基本药物制度将如何完善？老百姓“看病难看病贵”的问题如果解决？24日，国家发展改革委、人力资源和社会保障部、卫生部等部委负责人在十一届全国人大常委会第十八次会议的联组会上，针对新医改中的热点问题逐一给予了回应。

  关键词：水平差异

  居民医保报销比例达60%

  问：目前城乡和地域的基本医疗保障水平差别较大，国务院及相关部门在理顺医保管理体制方面有何打算？

  胡晓义（人保部副部长）：国务院相关部门在推进医改的过程中切实注意统筹规划、整体设计和协调安排各项医保制度。在参保管理上，尽可能打破城乡的界限，如灵活就业的农民工可自愿选择参加就业地城镇居民医疗保险或者是户籍所在地的新农合。在政府补贴标准上，对城乡居民医保都规定了相同的政策，中央财政的补助对中西部地区一律按每人每年60元的标准。在待遇水平上，注意统筹安排。职工医保的大病和住院报销比例今年达到75%。新农合和居民医保今年基本上也能达到60%，和职工医保的差距在缩小。

  关键词：基本药物

  有的省份增补了502种

  问：调研中发现，绝大多数医疗机构认为国家基本药物不够用，其中儿童用药品种数量极少，有关部门能否依据实际需求增加基本药物品种和数量？

  朱之鑫（发改委副主任）：在制度设计时我们充分考虑到地区差异和群众用药习惯，允许各地合理补充部分药物。到今年9月底，已有14个省份完成了药品目录的增补，最少的增补了31种，最多的增加了502种。

  不可否认，目前我国确实存在儿童专用药品种少、剂型单一的情况。据资料显示，目前国内市场上常用的3000种流通药中，儿童专用处方药所占比重不足5%，而且90%以上没有儿童专用剂型。下一步将从儿童用药的特殊性和安全性出发，进一步完善相关政策，同时积极研究儿童基本用药目录和儿童用药的临床指南、处方集，指导合理用药。

  关键词：看病贵

  总额预付 按病种付费

  问：医改中政府投了大量的钱，但是老百姓的感觉不明显，看病依然很难很贵。解决群众“看病难、看病贵”方面还有哪些具体措施？

  陈竺（卫生部部长）：下一步我们希望在全国全面推开以下措施：普遍开展预约诊疗、便民门诊和优质护理；动员全国的公立医院建立大医院支持基层和农村的长效机制；在基本医疗费用直接结算方面加大力度等。

  张茅（卫生部副部长）：缓解“看病贵”问题，首先要扭转现在一些公立医院存在的趋利倾向，减少过度医疗；二是推进支付方式改革，采取总额预付、按病种付费的方式；三是使群众个人支付比例进一步降低，我们设想要在“十二五”期间降低到30%甚至以下，当然这是一个总的数字，具体到每个人也不太一样。据新华社、中新