(1)急性前列腺炎　主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急，可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高，尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺，有明显的压痛，形成脓肿时可有波动感。

　　(2)慢性前列腺炎　主要症状是尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒。疼痛往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，并有耻骨上及腰骶部不适。患者常有前列腺溢液，多发生于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物。直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞，而卵磷脂较少。

　　温馨小标贴：成都天大不孕不育医院是一家权威性不孕不育专科医院，并且是“天伦孕育基金”西南地区唯一成员单位，医院以不孕不育治疗为主体，解决女性不孕、男性不育难题。主要诊疗项目有卵巢性不孕、输卵管性不孕、输卵管堵塞、内分泌失调不孕、子宫内膜异位、睾丸异常不育、精道异常不育、弱精症、死精症等不孕不育症。电话：028-80677777 患者朋友可点击在线咨询!

　　正确采集病史很重要，医生要认真负责，患者也要主动配合，如实反映自身情况。其中会涉及到职业与工种、既往病史、婚姻及性生活情况、家族史等。

　　二、体格检查

　　包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索静脉。

　　三、实验室检查

　　除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择。精液分析、体外异种授精实验、前列腺液检查。

　　四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定<药品名略>、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

　　五、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

　　六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

　　七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

　　八、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

　　九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

　　成都天大不孕不育医院指出，一般来说，腮腺炎对于儿童的影响有限，由于幼儿的睾丸尚未发育成熟，及时发生了腮腺炎也不易并发出腮腺炎性睾丸炎，因此到了成年一般不影响生育能力;但是在青春期以后发生腮腺炎，后果就比较严重了，腮腺炎病毒特别易侵犯男孩的睾丸组织，引起病毒性睾丸炎。可能损害睾丸内产生精子的曲细精管，使生精细胞、精子的活动力和精子的数量受到影响，造成程度不同的生精障碍。这种生精上皮的严重受损，可持续到病后9个月之久。感染病毒严重的，可能使睾丸萎缩，丧失生精能力。成人也会感染腮腺炎。急性感染消退后，继之是渐进性的慢性病理改变，在1至6个月内或数年后出现睾丸萎缩，即生精细胞缺失、曲细精管透明样变及硬化。成年男子的双腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下，有时，同时引起无精症或精子数目严重减少至400万个/毫升。腮腺炎的延长效应发病后10年、20年，甚至更长时间以后，仍然继续造成睾丸损伤。

　　腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

　　腮腺炎造成男性不育的原因其实主要来自于其并发症——腮腺炎性睾丸炎。虽然腮腺炎性睾丸炎并不多见，但是就临床调查发现，这类睾丸炎对男性的生育能力影响极大。发生腮腺炎性睾丸炎后，生育力的恢复各有差异，一些患者持续不育，而其他一些患者恢复生精功能需要长达两年的时间，完全无生育能力的患者仅占5%。对患者采用类固醇激素和腮腺炎疫苗治疗可以保护其生育能力。

　　孩子得了腮腺炎，一定要积极、合理、全程用药，注意卧床休息，以避免睾丸炎的发生。如果出现了睾丸异常的情况，就应该立刻到医院进行检查，否则可能引起严重的后果。并发睾丸炎者，千万不可大意，需要送院治疗。

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　　包皮、包茎问题重致不育

　　部分男性认为，生殖健康中的包皮过长、包茎问题是小事。专家提醒，如若忽视包皮、包茎卫生，将引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育产生不良影响：

　　引起各种炎症：包皮里却能藏污纳垢，分泌一种奇臭的白色分泌物，即包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

　　包茎嵌顿：部分病人不但包皮过长，而且包皮口狭小，形成包茎。当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成包茎嵌顿。此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

　　降低性生活质量：反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

　　诱发不育：由包皮垢感染引起的前列腺炎，会对精子的活力及精液的液化有很大影响，甚至造成不育。

　　“包皮男”需早做手术

　　世界卫生组织统计报告显示：全世界男性包皮过长、包茎的患者数量达到男性人口的25%。在我国成年男子中，包皮过长者占29%，包茎者占9%。由此可见，很多男性需要做包皮环切术。

　　那么，怎样才知道自己患包皮过长、包茎?专家表示，“小弟弟”在正常疲软的状态下，如果包皮位于冠状沟内，包皮的长度肯定是正常的;如果包皮口接近尿道外口，而且包皮能方便地上翻至冠状沟，则为包皮稍长;如果包皮口超过尿道外口，包皮也能方便地上翻至冠状沟，则是包皮过长。如果阴茎包皮口黏在一起不能上翻，或者包皮口细如针孔大小，排尿时常先出现阴茎膨胀，尿液才能排出，而且往往细如线样，就应该注意去医院检查是不是包茎。

　　出现以下情况者需要尽早到医院就诊，确诊后应尽早进行手术治疗：第一，包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;第二，反复发作龟头包皮炎;第三，包皮口重度狭窄，有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不令人满意。

　　普及科学知识接受正规手术治疗

　　“男性应转变观念，直面并积极解决生殖健康问题，没必要遮遮掩掩、躲躲藏藏，这是对自己，亦是对家人负责。”成都天大不孕不育医院专家欧阳智敏表示。

　　专家还呼吁，社会应加大对男性的生殖健康的关注。关注男性健康，首先要从普及男性生殖健康的科学知识开始，不断提高男性对自身生殖健康问题的重视、理解和治疗积极性。

　　此外，选择做包皮环切等手术时，应尽可能到技术条件好的专业医院，不要为了贪便宜或图省事，就随便找家小诊所“开刀”，这样往往不能一次性解决问题，还可能带来不必要的麻烦。

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　　造成阳痿的原因都有哪些?阳痿在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高;另外还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性阳萎。 导致阳痿的病因主要包括：

　　一、精神性阳萎：妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气。不适当的依赖性，竞争失败，长期愤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危机等。或是缺乏性知识，错误经验、性行为迫切、外界旁观等。

　　二、血管性阳萎：动脉梗阻性病变。或是先天性静脉发育不全;海绵体白膜缺陷;尿道海绵体与阴茎海绵体间静脉漏形成;异常的静脉交通支;阴茎海绵体内存在大的伴行静脉。

　　三：神经性阳萎：中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍，包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。

　　如果您对此类疾病仍有疑问请点击免费咨询

　　除此之外，患者还可以由于内分泌、药物或是器质性伤害引起，需要男性朋友在生活习惯或是饮食习惯上加以重视。

　　上述内容对于导致阳痿的病因的介绍，希望对您能够有所帮助。导致阳痿的原因多样，男性朋友还是需要加强自身的健康护理，才能有效防止病情的出现。

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　　成都天大不孕不育医院专家指出，在生殖感染疾病中，淋病是导致不孕不育的重要原因，常表现为尿道口周围的脓肿，主要是通过三个方面影响男性生育的：

　　1.影响精液质量，发生生殖感染疾病会导致前列腺及尿道等部位的感染，从而影响精子精液异常，导致精子活力低下。

　　2，患有生殖感染疾病最明显的症状就是尿道狭窄等并发症，治疗生殖感染引起的不育需要及时的治疗，尤其是前列腺炎以及附睾炎的反复发作。

　　3.影响精子的排出：发生生殖感染最明显的就是前列腺炎，前列腺炎容易导致射精管的水肿，导致梗阻，引发梗阻性无精症，容易导致睾丸实质性的萎缩，表现为少精症和无精症，从而导致不育。

　　生殖感染是怎样导致男性不育的， 免费咨询在线专家

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　　(1)睾丸女性化综合征：

　　在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。

　　(2)睾酮合成障碍：

　　在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

　　(3)5a一还原酶缺陷：

　　这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a一还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

　　(4)抗中肾旁管激素缺乏：

　　中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

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　需重视育前检查
 
　　随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性传播疾病等因素导致男性“播种”能力呈逐年下降趋势。
 
　　相关资料显示，当今在校男大学生出现精子不正常的比例相当惊人。一些大龄的男性认为，以前女友怀过孕，自己生育能力一定很好。男科专家指出，精液的质量是变化的，不能因为以前可以生育就证明自己没有问题，事实上不少男性出现精子数量减少、活率低下、活力不足。
 
　　完全可以想象，这样的精液不仅不利于优生优育，甚至不容易至女方怀孕。如果没有先天发育等方面的严重问题，及时治疗往往比较容易达到效果。
 
　　另外，某些性传播疾病可遗传给下一代，男性朋友生育前治愈相关疾病，对生育健康宝宝也是至关重要的。
 
　　生育“男题”不再难
　一般情况下，通过以下检查可明确不育的原因，如精液检查;生殖内分泌激素测定;特殊检查，包括染色体分析、免疫学检查、输精管道造影及睾丸活检等。
 
　　通常少精症、弱精症、免疫性不育、感染性不育，只要将对因治疗与对症治疗相结合，促进睾丸生精功能，保持输精管道通畅，提高精子功能，大多能提高男性生殖能力，达到生育目的。
 
　　此外，精索静脉曲张导致不育比较常见，可以通过手术治疗达到生育目的。就治疗效果而言，医患双方均不可操之过急，因为人的生精周期为74天，改善生精功能的药物至少应维持3个月以上，一般说来精液质量在治疗后的7至9个月即可有明显改善。

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　　实验室检查中最重要而又简单易行的是精液质量检查。精液检查结果像一面镜子，许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常，说明精液质量不正常，应重复检查2～3次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查，例如果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等，可以分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验，精子制动试验等。近年来，医学界进一步开展了高技术水平的检测抗精子抗体的酶联免疫吸附试验，底物膜法测定精子顶体酶活性，多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度及精液解脲脲原体及沙眼衣原体检查和血清钙，精浆钙和果糖含量测定等，对了解精液质量提供了更为准确的诊断依据。

　　此外，对于严重少精或无精子病人，需要作内分泌激素测定和药物刺激试验、染色体检查，必要时则需作输精管造影和睾丸活检等。

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　　1、手术方法治疗鞘膜积液

　　为鞘膜积液的根治疗法。适用于各种类型的鞘膜积液，治愈率达99%。术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官，必要时做快速组织学检查。

　　鞘膜积液手术方法：

　　(1)交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊。

　　(2)鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。

　　(3)鞘膜翻转术：为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。

　　(4)鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。常见的并发症有切口感染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血，仔细分离，保护精索和睾丸。术中若发现其他病变应予以适当处理。

　　2、保守疗法治疗鞘膜积液

　　2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收，除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液，以治疗原发病为主，局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。

　　3、穿刺注射疗法治疗鞘膜积液

　　可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出，达到治疗的目的。常用的药物有：95%乙醇、5%鱼肝油酸钠、四环素等。

　　鞘膜积液的适应证：

　　①原发性鞘膜积液、积液量较少，囊壁薄者;

　　②炎症性鞘膜积液近一年内无发作史者;

　　③丝虫病性鞘膜积液;

　　④年老，体弱不能耐受手术或不愿意接收手术者。交通型、疝型鞘膜积液，肿瘤、结核、梅毒引起的鞘膜积液及鞘膜血肿为禁忌证。

　　穿刺注射疗法可每隔1—2周注射一次，方法简单，以痛苦小和费用少为其优点;复发率较高(约6.1%～25%)为主要缺点，且有发热、药物过敏、局部红肿、急性精索炎及睾丸炎等并发症。注射前一定要明确积液原因、严格无菌操作，注射后严密观察。

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　　男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分，上述各部受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染时，均可发生炎症。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常见的疾病，该病在病程的某一阶段，会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状，无疑会影响生育。精囊炎在发病后极易转成慢性，常与慢性前列腺炎、慢性附睾炎同时存在或先后发生，也常为复发性附睾炎的原因。无论是细菌还是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有细菌，即使无任何症状，也能引起精细胞分解、精细胞中毒、精子寿命缩短和精子凝集等现象。上述种种原因均可导致不育。

　　睾丸炎常为附睾炎的并发症，严重时能发展为附睾睾丸炎，还可继发于流行性腮腺炎、梅毒、结核等全身性疾病。无论原发于睾丸的炎症或来自其他系统的炎症，均损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎，多为单侧发病，如为双侧，可因睾丸萎缩导致不育，此时可见生精上皮的严重损害。所以，单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力，若双侧受损害，则能造成少精子症或无精子症。由淋病双球菌感染的睾丸炎或附睾炎，能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。附睾炎，尤其慢性附睾炎，常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。包皮炎与龟头炎属常见病，患病时因性交困难而影响生育，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响，但应警惕淋病与梅毒等在阴茎头部出现的类似症状。应注意一些无症状的生殖系感染，有时也可造成不成熟精子的早期脱落。现在已知，生殖道内的T株(微小株)支原体感染是导致男性不育的原因之一。副性腺、附睾或睾丸的炎症，或因损伤血生精小管屏障，或因引起精子抗原分子结构的变化，有时可引起自身免疫性不育。积极预防男子生殖器官的炎症，保持性生活卫生，积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。一旦发生了炎症，应彻底治疗以防止转为慢性。

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　　成都天大不孕不育医院指出包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。但是，由于青少年缺乏这方面的知识，加之家长疏于指导，因此很容易被忽视。如果青少年有包皮过长和包茎的毛病，且平时不注意卫生，会引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育产生不良影响。

　　包皮过长的危害：

　　1、易引起手淫　包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

　　2、易诱发阴茎癌　包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

　　3、易造成嵌顿性包茎　阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

　　4、易影响性生活　反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

　　5、易引起各种炎症　包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

　　6、易造成不育　由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

　　7、易影响妇女健康　由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

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　　一. 鞘膜积液

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　二.先天性小阴茎

　　小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。

　　临床表现：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　三.阴茎硬结症

　　临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

　　四.尿道下裂

　　尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂，尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

　　温馨小标贴：成都天大不孕不育医院是一家权威性不孕不育专科医院，并且是“天伦孕育基金”西南地区唯一成员单位，医院以不孕不育治疗为主体，解决女性不孕、男性不育难题。主要诊疗项目有卵巢性不孕、输卵管性不孕、输卵管堵塞、内分泌失调不孕、子宫内膜异位、睾丸异常不育、精道异常不育、弱精症、死精症等不孕不育症。电话：028-80677777 患者朋友可点击在线咨询!

　　一、睾丸畸形

　　数量异常：

　　(1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(lh)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　(2)单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

　　大小异常：

　　(1)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。(2)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。(3)先天萎缩。

　　位置异常：

　　(1)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。(2)隐睾症。(3)异位睾丸。(4)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　二、输精管畸形

　　可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

　　如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

　　三、阴茎异常

　　可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

　　四、阴囊异常

　　(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

　　(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

　　(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

　　(4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

　　(5)阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

　　(6)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。

　　如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

　　(7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

　　五、前列腺、精囊腺先天畸形

　　(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

　　(2)精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。

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　　一、阴茎异常

　　可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

　　二、输精管畸形

　　可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

　　假如不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

　　三、睾丸畸形

　　数量异常：

　　(1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注重与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(lh)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　(2)单睾丸。大多不需非凡治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

　　大小异常：

　　(1)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　(2)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　(3)先天萎缩。

　　位置异常：

　　(1)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，轻易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　(2)隐睾症

　　(3)异位睾丸。

　　(4)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很轻易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　四、阴囊异常

　　(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

　　(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来，就能恢复正常了。

　　(3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还轻易合并异常勃起。

　　(4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

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　　(1)、对性的不良感受

　　首先是对成功的畏惧，多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点，故对性持消极和否定态度;早年的同性恋经历或乱伦经历;性别身份或认同的混淆;冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型;父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康爱好的责罚;母亲过分专制，使男性自我想象受到伤害;首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力;凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性阳痿多见对成功的畏惧。其次是对失败的畏惧，继发性阳痿多见对失败的畏惧，总担心不能象过去那样作出正常反应，如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上，阳痿患者中有半数以上具有早泄病史。

　　(2)、对自身的不良感受

　　往往缺乏自尊、自信心、布满自卑感、抑郁或体像感很差。

　　(3)、对伴侣的不良感受伴侣间缺乏交流;呕气;对伴侣的畏惧和对女性的畏惧;对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理;与伴侣的性欲不同步;性价值观与爱好不和谐;伴侣的肉体吸引力减弱。

　　(4)、其他不良感受

　　性无知或错误的性知识;操作期待值过高;着魔般地沉思;对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度，而不是全身心的投入;医源性影响，如在男性输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的性能力发生怀疑;疲惫、工作过度紧张和压力太大;鳏夫综合证，指在配偶长期患病、亡故或离异后出现的阳痿。

　　本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素，因为有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能园满地解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的，也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途径，因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系，有人称之为遗失的环节，它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制，也许是某种神经递质在起作用。

　　上述种种因素均可造成焦虑、畏惧、忿怒、压抑等各种类型的情绪反应，还会出现冷淡、厌烦、厌恶等表现。这些反应和表现作用于高级和低级中枢，最终影响到阴茎的生理功能。大多数心理性阳痿对心理和行为治疗的反应是很好的，只要不是有病乱投医和上庸医的当，其预后仍是很好的。

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　　男性绝育术假如是被迫施行的，发生精神性阳痿的更多些。还有的人惊异地发现在绝育术后的一段时间里，自己的性爱好增强了，性交的持续时间也延长了。

　　曾统计了在1964年到1966年间124位做输精管结扎术的男人，他们全部是28岁一54岁的健康人，有工人、农民、知识分子和机关干部，这些人在做了手术以后的18年间，身体健康，性功能正常，没有一例发生阳痿。有个别人术后局部产生了硬结，但3个月后就完全消退了。输精管结扎手术是否影响性功能，是人们最关心的问题。从解剖和生理学观点看，这种手术只阻断输精管，并不影响男性的内分泌功能，不影响射精时的感觉，因此对性功能没有影响，是一项安全、有效和易行的节育措施。

　　这124例手术是在60年代中期做的。那时，手术条件很差，大多数手术在卫生所的诊室或农民家炕头施行的。手术的成功率高和术后感染少，说明了医务人员具有强烈的责任心和高超的技术。20年后的今天，医疗条件不知提高了多少，做这种手术就更加安全了。

　　输精管结扎术是一种历史悠久的男性绝育手术。从19世纪瑞典和德国医生进行了首例结扎术以后，在一百多年的时间里，全球有大批男性自愿接受了这种手术。据世界卫生组织1982年的统计，在1960年到1980年的20年间，世界上有4000多万人接受了这种手术。印度在1972一1976年11年内有1100万男人做了这种手术。看来，人们无须为输精管结扎术后的健康和性机能担心!这是一种安全可靠的手术。

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　　睾丸异常不育是外生殖异常不育的一种，临床上常见的睾丸病变有无睾症、单睾症、多睾症、睾丸炎、隐睾、睾丸扭转等。

　　睾丸的生成是在腹腔内，在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降，出生时大多数睾丸已降入阴囊中，大约10%～15%的婴儿出生时睾丸没有降入阴囊内，其中大多数在1周岁内能自然发育，自行下降至阴囊。婴儿满1周岁，单侧或双侧睾丸未下降，停留在腹腔内或腹股沟管，就叫做隐睾。据统计，隐睾停留在腹腔腹膜后者约 25%，停留在腹股沟管者约70%，停留在阴囊上部及其他部位者约5%。

　　睾丸是人体产生精子的器官，阴囊则是最适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位，而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育，因而，该处的睾丸就会发育不全或根本就不发育，从而导致睾丸生精障碍，进而导致男性不育。

　　睾丸是男性重要的性器官，睾丸功能是否健全，生理形态是否正常不但影响到男性日常生活，还可能因睾丸异常而造成外生殖异常不育。

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　　防止铅中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。首先在饮食上不能把报纸等印刷品用作食品包装，用食品袋盛装食物时，应避免袋上的字画、商标直接与食物接触，特别是与酸性食品接触;蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的尽量去皮，以防残留农药中的铅成分。

　　在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等，否则，一旦漆屑剥落，油漆中的铅极易造成居室铅污染。尽量选用无铅化妆品、染发剂等。

　　此外，不要在汽车往来多的道路附近散步，因为汽车尾气和道路周边的土壤中就有大量的铅存在。膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素c较为重要。

　　适量补充维生素c，不仅可补足铅造成的维生素c耗损，减缓铅中毒症状，维生素c还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素c还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素e可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素d则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。

　　补充维生素b1、b2、b6、b12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。适当吃些驱铅食物很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。

　　茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素c，可阻止铅吸收、降低铅毒性。

　　食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。

　　这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。

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　　经研究人员发现，由慢性前列腺炎所致的不育有下列4个方面因素，即前列腺液的数量、质量、酸碱度及液化因子。

　　前列腺液液化因子

　　前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。

　　
　　前列腺液数量

　　男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。

　　前列腺液酸碱度

　　正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。

　　前列腺液质量

　　前列腺炎症时，其前列腺液质量严重下降，尤其是营养物质和有助于精子产生活力的锌含量的减少，使精子不能正常发挥作用。

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　　小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。

　　临床表现：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　二、阴茎硬结症

　　临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

　　三、尿道下裂

　　尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

　　病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        四、鞘膜积液

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

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　　( 1 ) 精液成分的改变：

　　精浆中含有一定量的营养成分，以供养精子并帮助精子运动。慢性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂一些细菌、炎症性细胞，乳酸物质也会增加，细菌的毒素以及代谢产物也排泄在精浆中，细菌的生存和炎症细胞也大量消耗营养物质和氧分，使得精子的生存环境极其恶劣，因此而不能充分发挥其生育能力。

　　( 2 )精液酸碱度改变：

　　正常精液的酸碱度为pH值 7.2 ～ 7.8 ，精子在这样的酸碱度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中的酸性物质会增加，使得酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存最低要求的pH值 6.0 ～ 6.5时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行;前列腺液内白细胞，也会使前列腺液的pH值提高，并因此改变精浆的酸碱度，也不利于精子的生存。

　　( 3 )精液黏稠度增加与精液液化异常：

　　当患有慢性前列腺时，前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量减少，凝固因子相对增多，以及精浆中可能含有细菌，大量白细胞，甚至可能夹杂大量脓液，使得精液不容易液化，精液的黏稠度也会明显增加，不利精子的正常活动。

　　( 4 )精子密度与精液量改变：

　　健康男性每次射精量在2 ～ 6ml ，因精子所占体积微乎其微，所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时，精浆的分泌量减少不利于精子的生存和活动;另一方面，精浆的量有时也会增加，使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。

　　( 5 )导致下丘脑垂体性腺轴的改变：

　　慢性前列腺炎患者，尤其是久治不愈的患者，精神神经系统的症状往往常见。患者可能存在精神心理问题及人格特性的改变，患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、焦虑、精神抑郁、这些症状可导致下丘脑垂体性腺轴的改变，可以引起生殖细胞和精子的凋亡性死亡性增加因而可以明显影响生育率。

　　( 6 )精子输送障碍：

　　前列腺炎引起的慢性附睾炎、附睾纤维化，结节形成，输精管炎、射精管口阻塞等输出管道的变化，造成部分性的排精困难，或完全性的梗阻性无精子症，从而引起男性不育。

　　( 7 )性功能障碍：

　　一些患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等，因而影响生育能力。从优生优育的角度出发，一般主张在慢性前列腺炎治愈3个月后再生育，可以使新产生的精子不受前列腺炎异常环境的影响，以利于提高人口素质。

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　　性器官不卫生易诱发不育：

　　男女性爱之时，男性生殖器不卫生，不光影响男性自身的健康，对于女性也有很大影响。临床上很多男性不育患者，就是由于没有做好日常保健工作而导致男性不育症。

　　因为对于男性自身而言，不注意性器官卫生可引起龟头炎、尿路感染、前列腺炎、附睾炎等，使精液质量降低，从而影响受孕，导致不育症的发生。

　　另外，它对于女性来讲，在性生活时，不卫生的男性器官进入阴道，很容易带入致病菌，引起女性的宫颈炎、阴道炎和子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。阴道炎时，阴道内大量炎症细胞，可吞噬精子。宫颈炎时，宫颈粘液性质改变。子宫内膜炎时，子宫内膜不适合受精卵着床。输卵管巢炎时，炎症破坏其正常组织结构，甚至影响功能，使卵巢不能排卵，输卵管不能拾捡、输送卵子。所以男子应该注意性器官的卫生。

　　提醒：健康和谐性生活远离不孕不育

　　1、忌性生活过频过密。适度的性生活可以给人带来愉悦，对身体与养生均有好处。但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期处于充血状态，易致前列腺炎、前列腺肥大、阳痿早泄等疾病。

　　2、忌不洁性交。不少性传播疾病，如梅毒、淋病等，都与不洁性交有关。这样不但易使自己染病，还会传染给妻子甚至孩子，危害极大。

        3、忌过早性生活。男性到二十四五岁才真正发育成熟，若早早地过性生活，耗损精液，极易引起性功能障碍，成年后易发生早泄、阳痿、腰膝酸软等。

　　4、忌天天穿牛仔裤。研究证明，男性生殖系统在低温下最好，经常穿牛仔裤，会使局部温度过高，对精子形成不利，尤其在夏天及气候潮湿时。

　    5、忌不讲性器官卫生。讲究卫生不只是女人的事，男人也应同等重视。尤其是包皮过长者，要及时清除包皮垢，以免引起阴茎癌，导致妻子患子宫颈癌。

　　6、忌不经常自我检查。医学研究证明，睾丸癌、阴茎癌等疾病，早期发现的治愈率很高。因此，35岁以上的男性，不妨经常查看一下自己的外生殖器官，一旦发现异常，应及时到医院诊治

        温馨小标贴：成都天大不孕不育医院是一家权威性不孕不育专科医院，并且是“天伦孕育基金”西南地区唯一成员单位，医院以不孕不育治疗为主体，解决女性不孕、男性不育难题。主要诊疗项目有卵巢性不孕、输卵管性不孕、输卵管堵塞、内分泌失调不孕、子宫内膜异位、睾丸异常不育、精道异常不育、弱精症、死精症等不孕不育症。电话：028-85532381 患者朋友可点击在线咨询!

　　研究表明，男子每次排出的精液量为2-6ml，其中60%是精囊液，30%是前列腺液，精子不到5%。精液中除精子外主要成分是水，约占90%以上，其余是果糖、白蛋白、脂肪、酶类和无机盐等，这些成分可由每天所摄入的食物经体内正常代谢途径，迅速地、源源不断地得到补充。只要营养正常，且机体器官功能正常，就不会发生问题。精子排出后，又有新的产生，精子产生时间比精浆慢，经研究观察到，连续排精时，仅在前一两次的精液中含精子较多，以后排出的精液中精子含量很少，主要是前列腺液和尿道球腺液的混合物，如果更多次地连续排精，则往往是射精管的收缩所产生的快感而无精液的排出。这是人体特有的一种自我调控功能，也是一种自我保护作用的体现。

　　经常遗精会造成早泄吗？一个人精液的多少，是无法计算的。性交次数多，精液排出量增多；如果不射精，则精浆也不会分泌，产生的精子会被附睾自身吸收。原则上，只要前列腺、精囊、尿道球腺等各个腺体功能正常，就会源源不断分泌精液，精液是不会枯竭的，就像腮腺分泌唾液一样。可以口服中药锁阳治疗。

　　【诊断依据】

　　此种反常临床较为少见，文献上仅有二十多例报告。

　　1.病史 家族中可能有类似发病者或有其它遗传疾病者。 ‘

　　2.症状 少有症状。偶因尿道口狭窄或尿道形成锐角而引起排尿困难。严重者可导致尿潴留、双肾积水，，可引起腰痛及肾功能减退的症状，如恶心、呕吐、水肿等。

　　3.检查

　　(I)阴茎向右或向左扭转，尿道口与系带向上或向外。

　　(2)常伴尿道下裂或其它泌尿生殖系畸形。

　　【鉴别诊断】

　　1.先天性阴茎下弯 阴茎向腹侧弯曲亦可引起排尿不畅，由于阴茎皮肤与阴囊前面呈带状粘连，而非阴茎向一侧扭转。

　　2.尿道下裂阴茎头型 阴茎向腹侧弯曲，包皮过长而不完全覆盖于阴茎头的背侧。尿道开口呈裂隙状。阴茎扭转可合并有尿道下裂。检查时发现阴茎扭转时阴茎向右或向左侧扭转，而尿道下裂仅为阴茎向腹侧弯曲。

　　什么是重复阴茎：重复阴茎又名双阴茎。系胚胎期两侧阴茎始基融合不全或未能融合所致。

　　【诊断依据】

　　1.有排尿、性交及射精等障碍。

　　2.常有两个左右并列或前后排列的阴茎，同时有两个尿道口。

　　3.有时～阴茎在正常位置，而在其它部位发现另一阴茎，阴茎发育较小。

　　4.常并发泌尿生殖系其它严重的发育反常，如无阴囊、睾丸、肾脏缺如等。

　　8.导尿或尿道探子检查导尿管和尿道探子可能由两个尿道外口进入膀胱。

　　6.膀胱尿道造影 插入导尿管注入造影剂后可发现两个尿道、两个膀胱的影像。

　　【诊断依据】

　　临床上非常罕见，估计约200万男孩中有一例。

　　1.阴茎或尿道海绵体完全缺如，尿道外口位于会阴、肛门附近或缺如。

　　2.合并有其他严重的先天性畸形。

　　3.常并发尿路感染，有寒战、发热、脓尿。

　　【鉴别诊断】

　　1.隐匿阴茎 因患者肥胖，皮下脂肪很厚，而阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，埋没于包皮及耻骨区、阴囊皮下脂肪组织内，故常误认为先天性阴茎缺如。但仔细于阴囊或耻骨部皮下脂肪组织中可以发现发育不全的阴茎。

　　2.尿道下裂会阴型 阴茎发育不全且高度弯曲.并被头巾样的包皮和分裂的阴囊所遮盖。但分开包皮或阴囊可发现发育不全的阴茎。

　　3.女婴无阴茎，但外生殖器官检查时可发现阴唇、阴道，口腔粘膜涂片性染色质的检查为阳性，性染色体检查为xx。无阴茎患儿性染色质为阴性，性染色体为xY。

        什么是隐匿阴茎：由于胚胎发育期间，正常延伸至生殖结节的尿生殖窦远端发育不全，而致阴茎隐匿 于皮下，故又名“蹼状阴茎”。可影响排尿及性生活。

　　【诊断依据】

　　1.可能有家族史。

　　2.症状婴儿常有排尿障碍，甚至不能排尿，成人不能性交。尿线不能前射，常溅于脚下。

　　3.检查

　　(1)阴茎周围的皮下脂肪肥厚，发育不全的阴茎隐匿在皮下。

　　(2)阴茎发育不良且弯曲。

　　(3)耻骨上膀胱过度充盈，可见局限隆起，叩诊为浊音。

　　【鉴别诊断】

　　1.先天性阴茎缺如 外阴直观未能见到阴茎，似隐匿阴茎。但是于阴囊或耻骨部皮下不能觅见阴茎，可见到其它严重的先天性畸形如肛门缺如等。

　　2.尿道下裂会阴型 因阴茎发育不全且高度弯曲，并被头巾样包皮和分裂的阴囊所遮盖，但其尿道开口于会阴部。

　　3.女婴检查时亦无阴茎可见，但外生殖器检查可见阴蒂、阴唇、阴道，口腔粘膜涂片性染色质检查阳性，性染色体为XX。

　　什么是阴茎转位：阴茎转位又名阴茎移位、阴茎前阴囊。发病机制系胚胎期发育异常所致。可能与遗传、激素合成缺陷等因素有关。Spaulding(1 921)~Frazer(1032)提出这是初阴和生殖结节发育延缓而阴囊肿起部在生殖结节前面继续生长的结果。Francis(1940)认为阴囊肿起部如不移到阴茎的后面，则阴囊在前面生长。常并有泌尿系其它严重的先天性反常，因此患儿在出生时或出生后不久即死亡。

　　【诊断依据】

　　1.家族中可能有类似发病者。

　　2.检查阴囊位于阴茎前方。站立时阴囊下垂遮掩阴茎，常可见到阴茎下弯及尿道下裂。

　　3.X线泌尿系造影可以发现泌尿系其它反常。

　　【鉴别诊断】

　　阴囊异位 阴囊异位于阴茎前方时即为阴茎转位，但阴囊异位时可在前腹壁、股侧、

　　肛旁等部位发现阴囊。

　　在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。如17，22-碳链酶缺陷型及17β-还原酶缺陷。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

　　（二）5а-还原酶缺陷

    这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

　　（三）抗中肾旁管激素缺乏

　　中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

　　男性假两性畸形，处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后，一般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。

　　（四）睾丸女性化综合征

　　在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“睾丸女性化”一词沿用至今，近年来有人提出为“雄性素不敏感综合征”。

　　此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。本型特征：①患者往往因原发闭经，不孕来诊；②呈女性体形及女性脂肪分布，有女性习性；③有正常的女性乳房，但乳腺组织少，乳头稍小或正常；④腋毛及阴毛稀疏或缺如；⑤有女性外生殖器，小阴唇发育不良，阴蒂发育正常或细小，阴道呈盲囊状；⑥女性内生殖器缺如或发育不全；⑦生殖腺为未降之睾丸，组织形态与睾丸相似。

　　睾丸女性化可分为完全性睾丸女性化及不完全性睾丸女性化。前者有正常的女性外阴，睾丸位于腹股沟及大阴唇，阴道呈盲端，青春期乳房发育，阴毛及腋毛稀少。不完全性睾丸女性化病人的外生殖器性别难辨，其表现为阴蒂肥大，阴唇阴囊融合，乳房在青春期发育，有腋毛及阴毛。

　　男性假两性畸形

　　目前，性别畸形的分类主要依据遗传、类固醇生物合成、生殖腺发育及染色体、染色质的检查等因素来考虑。男性假两性畸形指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型，其核型为46，XY。按其病因不同，又分为睾丸女性化综合征，睾酮代谢障碍，5a-还原酶及孕期用含雄性激素类药物等因素所引起的男性假两性畸形。

        中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

        阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

        先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

        现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显著提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

        在临床上，衡量睾丸功能的好坏，一是化验精液，看看精液中精子的数目、活力等；二是测定血液中性激素睾丸酮的含量

        有一种简便可靠的自我检查方法，可用以测量睾丸大小。具体方法是：用已知不同体积的睾丸模型，与自己的睾丸逐一比较，即可知自己睾丸的体积，有些人的睾丸存在鞘膜囊积液，可掩盖睾丸的真面目，遇有这种情况应找医生检查，必要时作超声波检查。此外，睾丸质地也是判断睾丸功能的一个指标。正常的睾丸质地硬韧而有一定的弹性，硬而没有弹性，应考虑肿瘤或纤维化的可能性，而过于柔软则表明内部组织可能遭到破坏，性功能也可能受到影响。

　　1.先天性梗阻：由于先天性附睾发育不全;先天性输精管闭锁;先天性输精管发育不良;先天性射精管梗阻等都会引起先天性的精道梗阻。

　　2.后天性因素而导致的精道梗阻：包括感染、手术结扎或者以外损伤。

　　临床表现：梗阻患者往往性欲和性功能都是正常的，第二性征也是正常发育的。只有在精液化验中发现少精子或者无精子。病因不同也会有不同的表现：有不洁性交、淋病等感染病史或者生殖系统结核病史的患者都会出现排尿困难的症状。

　　精道梗阻不育的治疗

　　精道梗阻不育是由于精道发生梗阻致使精子无法顺利的运行和排出导致的男性不育症。由于精道梗阻严重影响了男性的生育健康，讲解精道梗阻不育的治疗该如何进行。

　　精道梗阻的治疗主要以消炎、抗感染和疏通为主。如果是由于炎症造成的射精管口水肿，一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。如果梗阻在输精管，可通过输精管端端吻合术进行梗阻段切除，如果病变在附睾尾部，则可实行输精管附睾吻合术。如果是由于精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿造成的精道梗阻，可通过手术切除肿瘤。

　　对于治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁，可采取尿道内口切开术或尿道成形术。如果输精管发育不良或缺损者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。通过专家的讲解，我们知道了如何进行惊道梗阻的治疗，患者也就可以放下心理包袱，及早的到医院进行治疗。

        先天性睾丸发育不全综合征或称小睾丸症(Klinefelter’s综合征，简称克氏征)，Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例克氏征患者，证实了他的染色体有异常。

        本征在新生男婴中发病率为1／700～1／800，在男性生殖腺发育不全和无生育患者中高达30%。多数患者核型为47，XXY，占80%，还有其它几种类型。由于染色体在减数分裂期的不分离造成的嵌合体，约占1／3，核型为46，XY／47，XXY或45，X／47，XXY，患者有可能一侧睾丸发育正常。其它多倍体XXYY，XXXY等比较少见。

        克氏征其个体表现为男性，以幼年及少年时期体征不明显，而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情，外生殖器仍具备男性特点，但睾丸小而软，性功能低下，精液无精子。睾丸活检示间质增生，生精小管玻璃样变，精子发生完全停止或严重减少。约1／4病人出现智力发育障碍，而且XX染色体越多智力发育障碍越明显。据统计，此类患者乳腺癌发病机会较高，垂体促性腺激素，特别促卵泡刺激素FSH，在血浆及尿中浓度均较高，而血浆睾酮浓度则低于正常，对绒毛膜促性腺激素及睾酮的反应很差。治疗上以补充雄性激素不足为主，一般可每3～4周注射200mg，对雄性化有帮助，但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素，有时可作乳房成型术。

　　造成小睾症的原因有哪些?

　　有些人睾丸，从小就一大一小，差别十分明显，这多是先天性疾病造成的。在先天性的原因中，常见的有两种：一种是先天性睾丸发育不良，这是一种叫克莱恩费尔特氏综合征的疾病所引起的，此病又称为细精管发育不全症。约500个男婴中就有一个，主要是由于性染色体异常所致。正常男性的染色体是46条，用46，XY来表示。克氏综合征病人则多了一条性染色体X，其核型为47，XXY。其原因有的是母亲的卵母细胞在有丝分裂时未发生减数分裂而形成了双X的卵子的之故，也有的是父亲的精子在生成时出现异常所致。另一种小睾丸症是先天性肾上腺增生症，它是由于先天性21--羟化酶缺乏引起的。腮腺炎病毒可以破坏睾丸内曲细精管上皮细胞，也是引起睾丸一大一小的重要原因之一。

　　正常的睾丸体积是多大?

　　睾丸是男性重要的生殖腺，是产生精子的基地和分泌大量雄激素的场所，也是繁衍后代和维持第二性征的重要器官。正常的成年男子睾丸体积的个体变异很大，正常人两侧的睾丸并不是完全一样的。据统计，右侧睾丸略大于左侧，右侧平均为3.38×2. 27×1.71厘米，3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有差别。正常成年人的睾丸，体积大者可达25毫升，小者可能仅有几毫升，一般认为成年人睾丸体积小于10毫升者称为小睾症。

        这类患者在发育期前要作出诊断较困难，常因不育、性功能障碍而就诊。除临床体征外，x染色质试验阳性，染色体组型为47xxy可确定诊断。

        对本病的治疗一般用男性激素改善患者第二性征，但疗效一般不太满意。男性激素可采用丙酸睾丸酮25mg肌肉注射每周2～3次，或甲基睾丸素含片每日25～50mg。 也可用一些长效睾丸酮制剂，并可同时使用绒毛膜促性腺激素2000u，每周2次。对于两侧乳房发育过大者可作手术切除。

        现在用十一烷睾丸酮120mg/d，每12周为一疗程，可取得改善性功能，增加体内血尿中睾丸酮激素水平，降低促卵泡激素与共体激素水平的效果。

　　一、无阴茎

　　无阴茎又名先天性阴茎缺如。是由于胚胎发育期间，生殖结节及形成外阴的泌尿生殖窦发育异常所致。常合并有其它严重的先天性畸形，患儿多在出生后数小时内死亡。

　　【诊断依据】

　　临床上非常罕见，估计约200万男孩中有一例。

　　1.阴茎或尿道海绵体完全缺如，尿道外口位于会阴、肛门附近或缺如。

　　2.合并有其他严重的先天性畸形。

　　3.常并发尿路感染，有寒战、发热、脓尿。

　　【鉴别诊断】

　　1.隐匿阴茎 因患者肥胖，皮下脂肪很厚，而阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，埋没于包皮及耻骨区、阴囊皮下脂肪组织内，故常误认为先天性阴茎缺如。但仔细于阴囊或耻骨部皮下脂肪组织中可以发现发育不全的阴茎。

　　2.尿道下裂会阴型 阴茎发育不全且高度弯曲.并被头巾样的包皮和分裂的阴囊所遮盖。但分开包皮或阴囊可发现发育不全的阴茎。

　　3.女婴无阴茎，但外生殖器官检查时可发现阴唇、阴道，口腔粘膜涂片性染色质的检查为阳性，性染色体检查为xx。无阴茎患儿性染色质为阴性，性染色体为xY。

　　二，隐匿阴茎

　　由于胚胎发育期间，正常延伸至生殖结节的尿生殖窦远端发育不全，而致阴茎隐匿 于皮下，故又名“蹼状阴茎”。可影响排尿及性生活。

　　【诊断依据】

　　1.可能有家族史。

　　2.症状婴儿常有排尿障碍，甚至不能排尿，成人不能性交。尿线不能前射，常溅于脚下。

　　3.检查

　　(1)阴茎周围的皮下脂肪肥厚，发育不全的阴茎隐匿在皮下。

　　(2)阴茎发育不良且弯曲。

　　(3)耻骨上膀胱过度充盈，可见局限隆起，叩诊为浊音。

　　【鉴别诊断】

　　1.先天性阴茎缺如 外阴直观未能见到阴茎，似隐匿阴茎。但是于阴囊或耻骨部皮下不能觅见阴茎，可见到其它严重的先天性畸形如肛门缺如等。 {生殖就医 指南网www.91zn.cn.是你知心的朋友}

　　2.尿道下裂会阴型 因阴茎发育不全且高度弯曲，并被头巾样包皮和分裂的阴囊所遮盖，但其尿道开口于会阴部。

　　3.女婴检查时亦无阴茎可见，但外生殖器检查可见阴蒂、阴唇、阴道，口腔粘膜涂片性染色质检查阳性，性染色体为XX。

　　三、阴茎转位

　　阴茎转位又名阴茎移位、阴茎前阴囊。发病机制系胚胎期发育异常所致。可能与遗传、激素合成缺陷等因素有关。Spaulding(1 921)~Frazer(1032)提出这是初阴和生殖结节发育延缓而阴囊肿起部在生殖结节前面继续生长的结果。Francis(1940)认为阴囊肿起部如不移到阴茎的后面，则阴囊在前面生长。常并有泌尿系其它严重的先天性反常，因此患儿在出生时或出生后不久即死亡。

　　【诊断依据】

　　1.家族中可能有类似发病者。

　　2.检查阴囊位于阴茎前方。站立时阴囊下垂遮掩阴茎，常可见到阴茎下弯及尿道下裂。

　　3.X线泌尿系造影可以发现泌尿系其它反常。

　　【鉴别诊断】

　　阴囊异位 阴囊异位于阴茎前方时即为阴茎转位，但阴囊异位时可在前腹壁、股侧、

　　肛旁等部位发现阴囊。

　　四、阴茎扭转

　　阴茎扭转是由于胚胎期阴茎海绵体发育不平衡，造成阴茎向一侧扭转。

　　【诊断依据】

　　此种反常临床较为少见，文献上仅有二十多例报告。

　　1.病史 家族中可能有类似发病者或有其它遗传疾病者。 ‘

　　2.症状 少有症状。偶因尿道口狭窄或尿道形成锐角而引起排尿困难。严重者可导致尿潴留、双肾积水，，可引起腰痛及肾功能减退的症状，如恶心、呕吐、水肿等。

　　3.检查

　　(I)阴茎向右或向左扭转，尿道口与系带向上或向外。

　　(2)常伴尿道下裂或其它泌尿生殖系畸形。

　　【鉴别诊断】

　　1.先天性阴茎下弯 阴茎向腹侧弯曲亦可引起排尿不畅，由于阴茎皮肤与阴囊前面呈带状粘连，而非阴茎向一侧扭转。

　　2.尿道下裂阴茎头型 阴茎向腹侧弯曲，包皮过长而不完全覆盖于阴茎头的背侧。尿道开口呈裂隙状。阴茎扭转可合并有尿道下裂。检查时发现阴茎扭转时阴茎向右或向左侧扭转，而尿道下裂仅为阴茎向腹侧弯曲。

　　五、重复阴茎

　　重复阴茎又名双阴茎。系胚胎期两侧阴茎始基融合不全或未能融合所致。

　　【诊断依据】

　　1.有排尿、性交及射精等障碍。

　　2.常有两个左右并列或前后排列的阴茎，同时有两个尿道口。

　　3.有时～阴茎在正常位置，而在其它部位发现另一阴茎，阴茎发育较小。

　　4.常并发泌尿生殖系其它严重的发育反常，如无阴囊、睾丸、肾脏缺如等。

　　8.导尿或尿道探子检查导尿管和尿道探子可能由两个尿道外口进入膀胱。

　　6.膀胱尿道造影 插入导尿管注入造影剂后可发现两个尿道、两个膀胱的影像。

        临床表现：

        1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

        2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

        3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

        4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

        5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

        阴茎硬结症 临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

        尿道下裂 尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

        病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

　　阴茎头型尿道下裂手术方法：据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。

　　阴茎头型尿道下裂的手术一种是分二期手术：第一期手术将弯曲的阴茎拉直，尿道口位置不变。有时因为阴茎矫直了，尿道外口的位置还可能向后移位。如果尿道口狭窄，一定要切开扩大尿道口，以使排尿通畅。第二期手术一般是过半年以后，也可以过几年之后，再行尿道成形术，把尿道口修到阴茎头的前端，可以和正常人一样。

　　另外，一种手术是一次尿道成形术，也就是，在阴茎矫直的同时成形尿道，在一次手术中既把阴茎弄直，又使尿道口修到阴茎头的前端，无疑这是一种较好的手术方式。

　　阴茎头型尿道下裂多发于新生儿。在医学上，对阴茎弯曲、尿道开口不在正常位置的都称作尿道下裂。根据尿道口的部位，将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型，其中阴茎头型及阴茎型占多数。

        有一些药物会造成精虫暂时性或永远性的减少，像一些贺尔蒙制剂，如男性贺尔蒙、女性贺尔蒙、类固醇等一些治疗泌尿道感染的药物，如Nitrofuratoin；治疗痛风的药物如秋水仙素、治疗溃疡性结肠炎药物，如Sulphasalazinel（一种黄胺剂），会造成精虫数目暂时性的减少。孕妇食用或暴露在女性贺尔蒙或类女性贺尔蒙添加物，会生下生殖器异常或睪丸制精能力低的男孩。为使身材健美而服用男性贺尔蒙也会造成精虫数目下降。

        一些治疗癌症的化学药物也会对生育能力造成影响；放射线治疗会对生育功能造成不可恢复性的伤害，对于这些病人事先将精虫冷冻起来以备日后之需有其需要。

        另外，最近半年内有无为了外科手术接受全身麻醉、有无接受睪丸切片手术，这些都会暂时抑制睪丸制精能力。曾经接受前列腺切除手术、膀胱颈口因阻塞手术的病人，有时会造成逆行性射精造成无精液症。尿道口因外伤造成狭窄也会造成精液不能射出。

　　2、由于尿液和包皮垢沉积于过长的包皮与龟头之间，易引起龟头炎、包皮炎、前列腺炎等。

　　3、同房时易将病原带入女方体内，引起女性妇科病。

　　4、易造成包皮嵌顿，严重者可致龟头坏死。

　　5、由于长期炎症刺激易形成包皮粘连进而引起性交疼痛，甚至诱发龟头癌。

　　6、易造成男性不育。

        阴茎硬结症又叫纤维性海绵体炎或称佩罗尼氏病(Peyronie`s disease)，是由法国医生佩罗尼于1743年首次报道的。临床表现为阴茎体有1个或数个硬结，可导致阴茎弯曲。一般情况下，阴茎弯曲只有当阴茎勃起时才表现出来，而且硬结本身可无疼痛。

        阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间结缔组织增生所形成的斑块状或条索状硬结，与阴茎皮肤不粘连，也不累及海绵体及尿道，组织学检查可见阴茎海绵体筋膜有纤维性增生，类似瘢痕疙瘩。

        引起阴茎硬结症的病因不明，好发于中年人，可能与阴茎损伤有关，也可能与性病、维生素E缺乏、硬化性炎症、退行性病变等有关。患者常因阴茎明显弯曲和疼痛性勃起，影响阴茎插入和正常性交而造成不育。

        患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。

        致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。急性附睾炎起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

        慢性附睾炎临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。其病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

        慢性附睾炎病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

　　莫让睾丸炎恶化成睾丸癌

　　睾丸癌为何偏爱年轻人，医学家试图做出这样的解释，年轻人性激素分泌旺盛，生殖上皮细胞发育过程中出现“障碍”，形成肿瘤。因此，性生活开始越早的男性，越容易诱发生殖上皮细胞癌变。目前隐睾是睾丸癌比较明确的病因。隐睾就是一侧或双侧睾丸隐藏在腹腔内，而且，隐睾患者３岁之前做手术，可防止将来患睾丸癌，１０岁后手术，就不能避免这种风险。建议隐睾的孩子最好在１岁内手术。

　　美国科学家近年研究发现，患有不育症和精子数量异常的男性患上睾丸癌的危险是其他男性的２０倍。此外，睾丸癌与睾丸创伤、使用某些药物、接触某些化学物质以及感染等因素有关。比如，童年感染过麻疹、天花、腮腺炎等，可能导致睾丸萎缩，引起生殖细胞变形，最终癌变。

　　睾丸检查遭遇空白

　　睾丸癌患者多数在发病半年后才来就诊，因为这种肿瘤症状不明显。一些患者会觉得睾丸沉重，阴囊或下腹部、腹股沟有牵拉感，站立过久与劳累后可有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛，当遇有碰击或挤压时，可使疼痛加剧。睾丸癌常有类似急性睾丸炎或附睾炎的肿胀疼痛发热症状，抗炎治疗后，炎症虽已控制，但肿块不消。

　　由于睾丸癌多数是单侧出现，自查是发现睾丸癌的一个主要途径。任君凯提醒，自查最好在沐浴后，阴囊的皮肤最放松。用手平托睾丸，先查一侧，以便对照大小、形状和质地。发生肿瘤时，睾丸肿大，质地坚硬，表面光滑，但已失去正常弹性，或者睾丸内有数枚增生结节。当初步自行检查感觉有肿块、下坠感时，便应及时去医院做进一步检查。记者调查发现，在常规体检中，睾丸的检查是一个空白。任君凯说，其实，发现睾丸癌并不复杂，Ｂ超就可鉴别炎症和肿瘤。再加上ＣＴ、磁共振、抽血化验等检查手段，就可以让睾丸癌浮出水面。

　　男性也要进行月检

　　成年女性在每个月月经结束后的第5天要进行乳房自检。姚友生建议，男人也要进行睾丸自检，每月一次。进行检查的时间，最好是在温水洗过生殖器后，皮肤变得柔软时进行。用掌心托起阴囊，用手指轻揉睾丸使其滚动来检查。

　　如果出现右边症状时，得抓紧诊治，千万不要讳疾忌医，延误病情。姚友生说，虽然睾丸癌早期治愈率高，但因其起病隐匿，进展迅速，若发现不及时，常会很快转移，危及生命。

　　1.看：睾丸对不对称？有没有单侧显得特别大？睾丸肿大是肿瘤细胞漫无止境地大量繁殖增生的结果。

　　2.摸：是否用手触摸睾丸像石块状，睾丸质地比以前变得坚硬？肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，质地很硬，这与普通睾丸发生炎症时，睾丸呈均匀性肿胀和质地较软有显著差别。

　　3. 感觉：是否睾丸有种下坠感？但按压下去并不疼痛？肿瘤细胞大量生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

        包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。但是，由于青少年缺乏这方面的知识，加之家长疏于指导，因此很容易被忽视。如果青少年有包皮过长和包茎的毛病，且平时不注意卫生，会引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育也会产生不良影响。

        1、易造成不育

        由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

        2、易造成嵌顿性包茎

        阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

        3、易影响妇女健康

        由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

        正因上述原因，专家建议，有包皮过长和包茎的男性青少年，应尽早进行手术切除，手术后要注意伤口的清洁，以避免感染。

        4、易引起各种炎症

        包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

        5、易诱发阴茎癌

        包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

        6、易引起手淫

        包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

        7、易影响性生活

        反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

        隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸末降至阴囊而停留在其正常下降通路之任何一处。在男婴出生时绝大多数人睾丸已降至阴囊内，但仍有1%～7%的人睾丸并未下降，这些人也多于生后一年内下降完毕，而睾丸最终仍不下降者则形成隐睾。据国外资料统计，成年男子隐睾的发生率为0.11%～0.52%，平均为0.28%;单侧隐睾多于双侧隐睾，尤以右侧未降者为多。

        在未下降的睾丸中，约有25%停留于腹腔腹膜后，70%停留于腹股沟管内，约 5%停留于阴囊上方或其他部位。

        阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件，如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位，其生精作用就会受影响，使精液质量严重下降甚至根本无精子，或者全是死精，因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。

        单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内，过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战，认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者，发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%～65%的人精子发育正常，而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力，只有通过精液检查才能初步判定。

        睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80%可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍，但更多的是造成生育功能异常。

        无睾症

        无睾症可分为三类：

        （1）睾丸缺如。（2）睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。（3）睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚，可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。

        睾丸炎

        睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。

        （一）急性非特异性睾丸炎

        急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

        （二）慢性非特异性睾丸

        慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

        （三）急性腮腺炎性睾丸炎

        流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

        睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

        男性假两性畸形

        （一）睾丸女性化综合征

        在男性假两性畸形中，睾丸女性化综合征较为常见。此种病人有睾丸，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。睾丸虽然分泌雄性激素，但由于体细胞不能形成雄性激素受体，从而不能使生殖器男性化。

        （二）睾酮合成障碍

        在睾酮合成过程中，不同的酶缺陷在不同阶段导致不同的代谢紊乱和障碍，从而引起生殖器官不同程度的分化异常，从不同程度男性化到出现女性外生殖器。患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育。在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

        （三）5a-还原酶缺陷

        这种患者，多表现为男性生殖器发育不全。由于靶器官部位的5a-还原酶缺陷，不能将睾酮转化为双氢睾酮。前列腺不发育，外生殖器分化不全，这是一种常染色体遗传病。

        （四）抗中肾旁管激素缺乏

        中肾管发育正常、中肾旁管退化不完全。临床表现为男性，但男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

        先天性睾丸发育不全综合征

        先天性睾丸发育不全综合征或称小睾丸症（Klinefelter''s综合征，简称克氏征），Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了人例克氏征患者，证实了他的染色体有异常。克氏征其个体表现为男性，以幼年及少年时期体征不明显，而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。

        1双阴茎：有两类，一类是真正的双阴茎，每个阴茎各有自己的阴囊、尿道和膀胱，双阴茎的排列，可以是一前一后，也可以是一左一右，甚至移位至其他部位；另一类是分裂阴茎，可在阴茎头部或完全分裂成分叉的双阴茎。

        2小阴茎：又称阴茎发育不全或称宦官症，常为其他先天性畸形中的一部分，如两性畸形、垂体功能减退、双侧隐睾或睾丸发育不全等。常表现为青春期或成年期阴茎小于5cm，横径也小，阴茎外观大致正常，象儿童的阴茎，阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交，常伴有睾丸、阴囊、前列腺发育不全，第二性征不发育等，严重的小阴茎可影响排尿，出现排尿困难。

        3大阴茎：多发生在青春期早熟、先天性痴呆、侏儒症、垂体功能亢进及肾上腺皮质功能亢进症的患者。

        4蹼状阴茎： 指阴茎皮肤与阴囊皮肤连在一起，阴茎不能勃起，患者常合并两性畸形和会阴型尿道下裂。

        5阴茎缺如：阴茎完全缺如又称无阴茎症，十分罕见，发生原因是胚胎期生殖结节发育不全所致。

        6包茎：发生率约占4%～7%，是包皮皮肤过长，紧缩不能翻转，在阴茎勃起时阴茎头不能外露，影响性交，并导致性交时疼痛。

        7隐匿型阴茎：指阴茎被埋没于包皮及耻骨联合区皮下脂肪内，成年后常不能性交。

        8阴茎阴囊后异位：非常罕见，阴茎位于两侧阴囊之后，两侧阴囊及睾丸等位于阴茎前方，致使阴囊易受损伤，也会妨碍性交。

       1．新生儿小阴茎多在lcm以下，甚至有不足0．5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

       2．阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

       3．睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

       4．第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

       5．严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验，以检测有无脑垂体或睾丸功能不良，放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低，E2及T均高。睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良，基底部玻璃样变或纤维化，无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。

       【治疗】 

        对严重的出现排尿困难的患儿，应尽早施行尿道整形术以解决排尿。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法，因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果，而  且年龄愈小治疗效果愈好。药物剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同。一般丙酸睾丸酮1～2mg／kg，每周1～2次，3个月为一疗程。治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量。用药期间阴茎可有明显增长，但停药后仍可缩小，然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合。因此，合理而适时的使用药物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有疗效。手术治疗适用于已确定男性的患儿，采用阴茎延长整形术，其目的是使阴茎获得最大的长度。如果阴茎发育极度不良则可早期改变性别为女性。若本人及家属要求定为男性者亦可行阴茎再造术，但手术效果常不满意。

　　那么，经检查诊断为精索静脉曲张的青少年应该怎么办呢?

　　精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流，其它措施基本上没有效果。鉴于手术并非有100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况，因此，一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应遵循的原则为：Ⅰ级精索静脉曲张，应每年复查一次;Ⅱ级应密切观察，每半年请医生检查一次，有明显发展者要考虑手术治疗;Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查，及早手术。另外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求作“B超“检查，以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。

　　需要指出的是，吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻求非手术的防治方法，可试采取以下措施。一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带，平时托起阴囊，以改善静脉淤滞和局部不适。二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。

　    包皮过长会导致不育吗：在一定的条件下，包皮过长的确影响生育。因此要得到大家的重视，青少年缺乏这方面的知识，家长就要帮助孩子。包皮过长跟平时不注意卫生有直接性的关系，要养成良好的生活卫生习惯很重要。下面具体介绍一下，包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。

        包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

　　女性假两性畸形　即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外，其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。

　　(1)肾上腺性征综合征(adrenogenital syndrome)，实为先天性肾上腺皮质增生，是一种隐性基因缺陷遗传病，由于缺少合成肾上腺皮质激素的某些酶，使肾上腺生成氢化可的松缺乏，垂体分泌ACTH增多，致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素，使女性胎儿外生殖器发育男性化，患者尿中排17-酮量增高。

　　(2)母亲在孕期使用过多雄性激素作用的药物，如人工合成的孕激素在体内可转化为雄性激素样作用，可致使女性胎儿外生殖器发育男性化，这类患者很少见，其尿中17-酮排出量正常。其阴道与尿道可能共同开口于阴蒂下方。

　　(二)真两性畸形　真两性畸形者体内具有发育程序不等的卵巢和睾丸组织。可能一侧为卵巢，另一侧为睾丸;亦可能一侧或两侧为卵巢。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合，卵睾半数以上有输卵管。一般都有子宫，但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能，第二性征以优势性激素而决定。外生殖器男女不清伴有畸形，女性外阴与阴道发育不良。青春期后有月经周期性变化;乳房发育如女性。染色体组型可分为46，XX;46，XY;或46，XX/XY等嵌合体。在46，XX核型的该患者体内可携带来显微Y连锁遗传的睾丸决定因子。本院收治过1例46，XX染色体组型的真两性畸形，妊娠3次、人工流产两次，近足月剖宫产获一个正常男婴;病理检查证实其生殖腺双侧均为卵睾。

　　2、也可将上翻包皮，局部用药液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

　　3、最好不要擅自用药。当出现包皮炎龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了包皮龟头炎症反应，最终可形成慢性包皮炎龟头炎。

　　4、过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。龟头炎时可用高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物。

　　5、感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，具体服用方法可咨询医生。

　　6、经常清洗包皮和龟头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时，应等包皮龟头炎治愈后尽早行包皮环切术。

　　手术之前，男性需要进行局部的清洗，最好从手术的前3天开始，每天用1：5000高锰酸钾溶液，清洗生殖器官，清洗要彻底：将包皮反转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。有包皮龟头炎的男性需要炎症消退后再进行手术，手术之前最好空腹4小时，避免引起不适。

　　手术过程中，可以使用全身麻醉或者是局部麻醉，以降低患者的疼痛。手术的简略步骤如下：首先对患者做术前常规消毒;然后分离粘连;设计切口;切除多余的包皮;止血;缝合;最后使用缝线固定敷料，手术就完成了。

　　目前，这种手术已经是非常成熟，所以选择专业正规的医院治疗还是比较安全的。患有包皮过长的男性如果不知道该怎么办，可以放心的选择包皮环切术治疗，不用担心手术对身体有不良的影响。但是要注意一定要选择正规医院，配合医生积极治疗，术后遵医嘱注意恢复，这样才能很快恢复健康。

　　包皮治疗方法:袖式包皮环切术

　　手术方法：首先对患者做术前常规消毒;然后分离粘连;设计切口;切除多余的包皮;止血;缝合;最后使用缝线固定敷料。

　　手术优势：包皮环切术，特点是保留血管淋巴组织，损伤小、术后恢复快、外形美观、无水肿，因手术方式特殊阴茎会略有增粗

　　误区：

　　包皮过长的患者可放心的选择包皮环切术治疗，不用担心手术对身体有不良的影响，只要配合医生积极治疗，术后遵医嘱注意恢复，很快就会恢复健康的。但是需要注意的是必须选择正规医院，否则如果医院技术落后，医生水平差，同样会影响手术效果。

　　包皮过长在男性很常见。包皮作为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。医学界一直在进行包皮功能方面的研究，随着研究的深入，对包皮的功能也有了更新的理解和认识。

　　目前，医学界比较公认的包皮的功能有以下几点：首先，包皮覆盖阴茎头，对阴茎头起到保护作用。在原始人类，这个功能显得更为突出，原始人类由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类，已经不在进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。但是，包皮作为几千年人类进化的结果，其保护作用不容忽视。

　　1.患者在手术前要先做一个详细的检查，如果包皮没有炎症，也没有龟头炎，就可以进行手术了。

　　2.医生会让患者把裤子褪到膝盖处，躺在手术台上面。

　　3.然后就开始备皮，把阴毛基本上全部的刮下，然后对周围的皮肤以及阴囊进行彻底的消毒。

　　4.用一块布盖住身体，在布上会有一个洞，让生殖器正好从洞中露出来，以便手术。

　　5.向阴茎的根部打第一针麻醉剂，再向海绵体注射两针麻醉剂。这也是包皮过长手术过程中要注意的，如果操作不当，会给患者带来很大的痛苦。

　　6.根据龟头的大小，选择适宜的龟头罩，把龟头罩住，以免激光而损伤龟头。

　　7.用一个特殊的罩把阴囊给罩住，防止损伤睾丸。

　　8.手术就可以正式的开始了。把包皮翻起，然后用激光仪对准包皮进行扫描，这时候，包皮就会被高温灼烧，包皮就会裂开，屋内就充满了烧焦的气味。这个时候包皮就被切掉了。注意的是，不是全部的切完，而是留下大约0.3-0.5厘米左右，因为如果全割了，就有障勃起。

　　9.进行缝合，可以用七天线。

　　10.包扎，手术结束。

　　先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

　　阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

　如何预防男性生殖器畸形：在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中，医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形。虽然这些先天男性生殖器畸形中，有的难以矫正，但也有一些男性生殖器畸形患者，如能及时发现，则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是，往往由于人们缺乏男性生殖器畸形这方面的知识，又由于生殖系统的特殊性，使人们往往羞于提起或害怕去医院检查。致使有些男性生殖器畸形患者错过治疗机会，只能抱憾终生了。

　　目前，国内婚前检查尚不普遍，若未作认真检查，还会给婚姻和家庭的稳定带来影响。所以，奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察。一旦发现男性生殖器畸形方面的问题要及早带孩子去医院检查。一般来说，有的先天性男性生殖器畸形只影响生育力，如单纯性输精管缺，而有的还可能影响到性功能。有些男性生殖器畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。总的来看，对生殖器官的种种先天男性生殖器畸形的处理是宜细不宜粗，宜早不宜迟，千万不可掉以轻心。

　　2、低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

　　3、部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

　　4、特发性小阴茎，原因至今不明。

　　女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的，与阴茎大小无关。

        顺便提一下，阴茎长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右，待心情平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的阴茎干部测其周径。

        由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，故常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。

　　1、术后尽量保持创口干燥，如果小便时弄到纱布上，应及时到医院更换。冬天比夏天更适宜做包皮手术，因为夏天做包皮手术后洗澡会很麻烦。

　　2、术后尽量避免性刺激和性幻想，防止阴茎勃起。当然医师会为患者开一些预防勃起的药物，但若不能控制性刺激，还是有可能因勃起导致伤口破裂而耽误伤口愈合。

　　3、术后必须避免摩擦局部，如骑自行车等运动对术后恢复的影响比较大。一般来说，术后一周基本能恢复正常生活，但由于龟头敏感度非常高，会存在短期的不自然感，但在术后两个星期左右会消失。术后2～4周，就可进行正常的性生活了。

　　包茎手术是门诊手术，如果做的很快的话，半个多小时就可以做完了，这个手术是非常成熟的手术。手术完了以后，一般需要7—10天左右就拆线，所以要根据具体的情况，一般7—10天左右拆线，需要患者休息一段时间，做完手术之后，肯定不应该工作，因为工作的话会引起局部的摩擦、刺激，当然这个手术不是一个大手术，但是确实有点疼，因为大家知道，男性晚上阴茎自然地勃起，你做完手术以后，晚上阴茎要勃起的情况下，可能把伤口撑的非常大，所以晚上可能会疼，但是手术总体来说是个小手术，问题不是很大。

　　2、易造成不育：由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

　　3、易造成嵌顿性包茎：阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

　　4、易影响性生活：反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

　　5、易引起各种炎症：包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

　　6、易引起手淫：包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

　　7、易诱发阴茎癌：包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

　　中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

　　阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

　　先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

　　现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显著提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

        如果不及时的治疗，还会给女方带来很大的伤害，包皮垢进行女性的阴道，就很容易引起女性患有一些妇科炎症，如阴道炎和宫颈炎等，经过长时间的炎症就有可能导致宫颈癌的发生，所以男性朋友要及时的做出措施。

　    包皮过长易导致阴茎癌：男性的包皮如果出现过长的问题很容易在其中隐藏很多的病菌或者是细菌，如果男性不注意经常进行清洁，极容易导致包皮或者是龟头的位置出现炎症，如果炎症没有得到有效的治疗，在长期的刺激之下就容易出现癌变;另外如果男性的包皮有过长的现象，包皮垢的形成也是比较多的，经过一系列的研究已经表明了这种物质是一种化学性的致癌物质，具有非常强烈的致癌作用。而男性的包皮如果相比正常要多处许多就会导致自己的包皮垢增多，使得自己自己患有阴茎癌的风险大大增加。

　　所以男性如果出现包皮比较长的问题一定不要觉得其对于自己的生活没有什么影响，就不进行治疗。要知道这是非常危险的，一定要及时到医院进行包皮环切手术彻底将多余的包皮切除，使得男性的包皮长度正常，这样我们才可以避免出现阴茎癌，帮助自己获得健康的身体。同时也可以减少其他疾病的发生。

        对于有这种问题的男性来说，使用手术治疗的方法是最快捷有效的，现在包皮切除手术只需要使用局部麻醉的方法，经过30分钟作用的治疗，就可以使得我们的包皮恢复正常的长度。

　    怎么治疗包皮过长：包皮过长会对性功能造成影响，而且会导致一系列的疾病。所以治疗这类疾病刻不容缓。那么怎么治疗包皮过长呢?专家告诉您目前最简单、最有效的办法是手术切除过长的包皮。手术主要适用于包皮过长、包皮粘连、包茎等，一旦发现炎症就要及时去医院处理，要到炎症消失后才能进行手术治疗。

　　包皮过长的治疗手术一般选择青春期以前大约12岁左右。男性平时注意阴部卫生，每天清洁一次。手术后会伤口会出现轻微疼痛及水肿的情形，可通过服用药物来消肿，通常3天后肿痛即可消退，伤口也会在7至10天后即可痊愈。一般一月之后就可恢复正常的性生活了。治疗的最佳方法就是手术切除过长的包皮，也是唯一能够彻底治愈的方法。这类手术也造成不可忽视，要选择可靠性高的医院进行治疗，以免造成不必要的麻烦。

　　附属腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。

　　精囊腺以前认为是精子的储存部位，但现在证实它只是分泌含果糖的腺液，参与精液的组成，提供精子营养。尿道球腺又称之为“尿道旁腺”，在性兴奋时分泌出尿道旁腺液，为性交作润滑准备。不少年轻男子容易将这误解为“精液”而导致不必要的担心，甚至会因此而认为自己“早泄”。前列腺的分泌液是精液的组成部分，它对于促进精子的活动能力与正常受精极其重要。当老年时，由于体内激素水平的改变，会出现不同程度的增生，造成前列腺肥大。严重的会压迫尿道，引起排尿困难。这是临床上常见的老年男性泌尿系统疾病之一。

　附属腺体异常不育的危害有哪些：附属腺体异常不育中的精囊炎患者，会影响精液中分泌物，从而导致精子活力不足、数量不够，不能充盈阴道后穹窿的精液池。而附属腺体异常中前列腺炎的患者会影响前列腺液的数量、前列腺液质量、前列腺液酸碱度、前列腺液液化因子等，从而影响精液质量造成不育。

　　此外附属腺体异常对于患者的危害不仅仅局限于不育，还会造成一系列尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿末滴白及下腹部、会阴胀痛，等症状，还会因为附属腺体异常疾病久治不愈反复复发从而影响患者精神状态，导致失眠、乏力、焦虑、精神抑郁，严重影响了生活和工作。对于性功能也会有影响，附属腺体异常患者会出现性欲减退、阳痿、早泄、勃起疼痛、射精痛、血精等。如果疾病反复不能治愈，直接导致尿潴留、输尿管及肾盂扩张，引起肾功能减退及尿毒症。

        如果要自检查，可以在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向手推，并且翻转，如果能顺利的将包皮上翻，就是过长的症状;如果包皮口太小而不能上翻，就是包茎。

        包皮过长影响生育吗：包皮过长的最直接危害是导致男性不育症发生。原因在于堆积的包皮垢感染会引发前列腺炎，炎症会影响精液中精子的活力和精液的粘稠度，导致精子活动力低下，引发男性不育症。反复的包皮炎症，会导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受限，引发性交疼痛，严重影响到夫妻间性生活的和谐，还会导致性功能障碍疾病。

        包皮内沉积形成白色的包皮垢，如果长期刺激龟头，会增加男性泌尿系统感染的几率，容易诱发包皮龟头的炎症等，引起自身及性伴侣各种炎症、影响性生活质量、诱发阴茎癌，治疗不当容易上行感染到尿道、或前列腺等其他生殖器，此时可能影响到精液的质量影响到生育。同时通过性生活很容易传染女性，诱发宫颈癌。

        包茎比包皮过长更为严重，在理论上是指：在阴茎勃起的时候，龟头仍然不能外露，或者勃起以后2/3的龟头被包裹的情况。包皮过长以及包茎不但影响着阴茎的生长发育，而且包皮过长以及包茎往往会导致尿路的感染，也是早泄和阳痿以及会造成女性生殖疾病的罪魁祸首。

　　包皮过长会不会遗传：包皮过长给很多的男性朋友都还来了困扰，因为如果有包皮过长的症状，就会引起男性朋友的阳痿和早泄，而且包皮内长会慢慢的形成一些有细菌的包皮污垢，很容易引起一些男性的疾病和炎症，给男性身体带来了极大的伤害，所以对包皮过长会不会遗传都会比较担心，一般情况下，包皮过长是不会遗传的，它不属于遗传因素。但是，也要根据每个人的特点的不同来说，而且包皮过长本身发生的概率就比较高，所以这个发育在母体里面就有可能也会有一定的影响，但会不会遗传还没有确切的证据。

        对于包皮手术多少钱，也是根据男性朋友本身的情况而定的，重要的是男性朋友所选择的医院，因为不同的医院都有不同的设备，所以手术的费用也有所不一样。

        引起男性不育症的原因很多，如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑—垂体—性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染，乃至心理因素等。但就目前临床资料来看，生殖道感染是最常见的因素之一。

        男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

        生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精 管道梗阻而造成无精子症。

        生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

        阴茎异常勃起：这种勃起可持续数小时甚至数十小时，这种状态通常并不依赖性兴奋，往往在无刺激状态下发生，多见于中年男子。一般阴茎勃起在一天里可达五六次，每次短则几分钟，长则几十分钟。这种现象并不因为年龄增长而改变，在六七十岁的老年男子身上照样会发生，甚至睡眠中也会自发勃起。如果阴茎持续数小时甚至数十小时，则应谨防是某些疾病作祟。

        阴茎异常勃起在临床上的病因可分为原发性和继发性两种，原发性阴茎异常勃起发病原因尚未明了，继发性阴茎异常勃起多见于引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病，如恶性肿瘤的转移、白血病、镰状细胞性贫血、血栓性静脉炎、脊髓损伤和阴茎局部损伤等。

        成都天大不孕不育医院的专家指出，一些高血压、心脏病、肺气肿的病人，在病情加重时阴茎就会频频发生勃起。特别是在脑梗塞、心肌梗死发生前，以及外伤失血过多时，病人的阴茎都曾硬邦邦的，这说明阴茎自发持续勃起是机体对缺氧的一种反应。

        在青藏高原海拔地区发生这种现象是因为空气稀薄，环境中的氧气不足；患有心脏血管病的人是因为机体组织得到的氧气不足；而肺气肿和失血者则是因为摄取及运送氧气的能力不足。尽管具体原因不同，但人体组织缺氧却是一致的，而阴茎勃起则是对人体缺氧的一种警示，可惜很少有人对此引起注意。

        某些药物如噻嗪类、肝泰、睾酮、肼苯哒嗪等也可引起阴茎异常勃起。阴茎异常勃起时，可引起阴茎海绵体动脉持续性扩张、静脉持续性收缩，进而影响血管内氧的交换，常使血液变得淤滞和黏度增加，甚至形成血栓，静脉回流严重受阻。这种异常勃起发展下去，受影响的血管闭塞并纤维化，最后常出现永久性阴茎不能勃起，无法进行正常性生活，从而导致男性不育。

        阴茎异常勃起：这种勃起可持续数小时甚至数十小时，这种状态通常并不依赖性兴奋，往往在无刺激状态下发生，多见于中年男子。一般阴茎勃起在一天里可达五六次，每次短则几分钟，长则几十分钟。这种现象并不因为年龄增长而改变，在六七十岁的老年男子身上照样会发生，甚至睡眠中也会自发勃起。如果阴茎持续数小时甚至数十小时，则应谨防是某些疾病作祟。

        阴茎异常勃起在临床上的病因可分为原发性和继发性两种，原发性阴茎异常勃起发病原因尚未明了，继发性阴茎异常勃起多见于引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病，如恶性肿瘤的转移、白血病、镰状细胞性贫血、血栓性静脉炎、脊髓损伤和阴茎局部损伤等。

        成都天大不孕不育医院的专家指出，一些高血压、心脏病、肺气肿的病人，在病情加重时阴茎就会频频发生勃起。特别是在脑梗塞、心肌梗死发生前，以及外伤失血过多时，病人的阴茎都曾硬邦邦的，这说明阴茎自发持续勃起是机体对缺氧的一种反应。

        在青藏高原海拔地区发生这种现象是因为空气稀薄，环境中的氧气不足；患有心脏血管病的人是因为机体组织得到的氧气不足；而肺气肿和失血者则是因为摄取及运送氧气的能力不足。尽管具体原因不同，但人体组织缺氧却是一致的，而阴茎勃起则是对人体缺氧的一种警示，可惜很少有人对此引起注意。

        某些药物如噻嗪类、肝泰、睾酮、肼苯哒嗪等也可引起阴茎异常勃起。阴茎异常勃起时，可引起阴茎海绵体动脉持续性扩张、静脉持续性收缩，进而影响血管内氧的交换，常使血液变得淤滞和黏度增加，甚至形成血栓，静脉回流严重受阻。这种异常勃起发展下去，受影响的血管闭塞并纤维化，最后常出现永久性阴茎不能勃起，无法进行正常性生活，从而导致男性不育。

        可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

        二、输精管畸形

        可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

        假如不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

        三、阴囊异常

        (1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

        (2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放”出来，就能恢复正常了。

        (3)先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还轻易合并异常勃起。

        (4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

        四、睾丸畸形

        数量异常：

        (1)无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注重与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(lh)增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

        (2)单睾丸。大多不需非凡治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

        (3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

        大小异常：

        (1)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

        (2)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

        (3)先天萎缩。

        位置异常：

        (1)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，轻易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

        (2)隐睾症

        (3)异位睾丸。

        (4)睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很轻易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

        1、忌穿牛仔裤

        据调查表明，男性生殖系统最好长期处于低温，如果常穿牛仔裤，则会使局部温度过高，对精子形成不利，尤其在夏天及气候潮湿时。

        2、忌不讲卫生

        很多男性认为，讲究卫生有损自己的“男人尊严”。其实，讲究卫生不只是女人的事，男人也应同等重视。尤其是包皮过长者，要及时清除包皮垢，以免引起阴茎癌，导致妻子患子宫颈癌。

        3、忌盲目忽视

        医学研究证明，睾丸癌、阴茎癌等疾病，早期发现的治愈率很高。因此，35岁以上的男性，不妨经常查看一下自己的外生殖器官，一旦发现异常，应及时到医院诊治。

        4、忌性生活频繁

        性生活的频率和男女身体健康有很大关系。适度的性生活可以给人带来愉悦，对身体与养生均有好处。但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期处于充血状态，易致前列腺炎、前列腺肥大、阳痿早泄等疾。

        5、忌性生活过早

        一般情况下，男性到二十四五岁才真正发育成熟，若早早地过性生活，耗损精液，极易引起性功能障碍，成年后易发生早泄、阳痿、腰膝酸软等

        6、忌性生活不卫生

        性生活不卫生，常会导致男性染上性传播疾病，如梅毒、淋病等。这样不但易使自己染病，还会传染给妻子甚至孩子，危害极大。

        2、交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入，故可压缩，其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同，唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小，仅容液体流经，肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内。

        3、睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。

        4、睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿，梨柄朝向腹股沟区，可延伸至内环。不与腹腔相通，不能压缩，囊肿大小不随体位改变而变化。液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及。

        为什么说尿道炎可导致男性不育呢?

        尿道炎是许多男性的常见病，而那些不明原因的不育夫妇中，因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍很常见，而尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

        当男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人的时候，就可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

        尿道炎与男性不育是有一定的关系的，大家一定要重视这一点。

        此外，尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

        1、易造成嵌顿性包茎

        阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

        2、易造成不育

        由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

        3、易影响妇女健康

        由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

        4、易引起各种炎症

        包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

        5、易诱发阴茎癌

        包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

        6、易引起手淫

        包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

        7、易影响性生活

        反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

        附睾畸形种类较多，有附睾缺如、附睾节段性闭锁、附睾发育不全、附睾睾丸不连接、附睾囊肿等，约5%的男性不育症可能与附睾畸形有关。

        2：尿道畸形

        尿道畸形常见有无尿道或尿道闭锁、重复尿道(一般是指一个阴茎上有两条或两条以上的尿道；双阴茎时，每个阴茎上有一条尿道，也叫重复尿道。)、尿道上裂、下裂等均可影响性生活和生育。

        3：睾丸先天畸形

        单纯双侧无睾丸罕见，无生育能力。单侧无睾丸多合并无附睾而泌尿系统正常；单侧无睾丸、附睾、输精管、肾和输尿管。这两种情况可能不影响性功能和生育。隐睾症、睾丸发育不全均可引起不育。

        4：阴茎畸形

        阴茎畸形有多种类型，如无阴茎、无龟头、阴茎勃起组织发育不全，隐匿性阴茎(多见于肥胖者，阴茎被埋于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内)、双阴茎、小阴茎、蹼状阴茎、先天性阴茎重度变曲、严重的包茎和包皮过长引起萎缩性包茎，包皮紧包阴茎头并与其黏连在一起，阴茎头发育不良，变形并可引起痛性勃起和性交障碍，从而导致不育。

        附睾畸形种类较多，有附睾缺如、附睾节段性闭锁、附睾发育不全、附睾睾丸不连接、附睾囊肿等，约5%的男性不育症可能与附睾畸形有关。

        2：尿道畸形

        尿道畸形常见有无尿道或尿道闭锁、重复尿道(一般是指一个阴茎上有两条或两条以上的尿道；双阴茎时，每个阴茎上有一条尿道，也叫重复尿道。)、尿道上裂、下裂等均可影响性生活和生育。

        3：睾丸先天畸形

        单纯双侧无睾丸罕见，无生育能力。单侧无睾丸多合并无附睾而泌尿系统正常；单侧无睾丸、附睾、输精管、肾和输尿管。这两种情况可能不影响性功能和生育。隐睾症、睾丸发育不全均可引起不育。

        4：阴茎畸形

        阴茎畸形有多种类型，如无阴茎、无龟头、阴茎勃起组织发育不全，隐匿性阴茎(多见于肥胖者，阴茎被埋于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内)、双阴茎、小阴茎、蹼状阴茎、先天性阴茎重度变曲、严重的包茎和包皮过长引起萎缩性包茎，包皮紧包阴茎头并与其黏连在一起，阴茎头发育不良，变形并可引起痛性勃起和性交障碍，从而导致不育。

        中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

        阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。

        阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

        先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

        成都天大不孕不育医院的专家温馨提示：患有生殖器畸形的男性朋友不要着急，现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显着提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

        2、先天性阴茎下弯弯曲不严重时不影响性交，则不需治疗。弯曲严重时可作成形术。

        3、尿道口狭窄分为先天性及后天性两种。先天性者常伴有尿道下裂、包茎，后天性者多为炎症或创伤引起。二者均可引起排尿及排精困难，可诱发尿道炎、泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、附睾炎、前列腺炎等。治疗方法是尿道口成形术或扩张术。

        4、隐睾为一侧或两侧睾丸未降入阴囊，停留在下降途中任何部位。成年患者约0.2%睾丸完全未降，约25%停留在腹腔腹膜后;约70%停留在腹股沟管;5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右无差异。手术治疗最好在4～5岁，最晚不超过11岁。单侧隐睾常可生育，双侧隐睾常无精子。成年后手术治疗可防日后恶变，但不能解决不育问题。

        5、睾丸发育不全睾丸体积较正常为小，质地较软。双侧者可导致不育或伴有第二性征不明显。早期治疗可应用绒毛膜促性腺激素，无效时终生给予雄性激素一一睾丸酮，以维持第二性征及性功能，但不能生育。

        6、包皮过长包皮完全遮盖阴茎头。包皮口很松，能上翻完全露出阴茎头者称之，约占成人l/4。包皮上翻后有包皮垢聚积、炎症、粘连、糜烂、溃疡等，应作包皮环切术后再结婚。

        7、包茎包皮口小。不能完全上翻露出阴茎头者称之，约占成人8%。包皮不能上翻，包皮囊内的包皮垢不易清洗干净，易患包皮龟头炎，甚至可形成包皮结石。由子局部慢性炎症及包皮垢的长期刺激，可形成糜烂，溃疡，也可诱发遗尿症，甚至发生湿疣和阴茎癌。患有包茎的男性应作包皮环切术，尿道口狭窄时并作尿道口切开成形术，使排尿通畅。

        8、巨阴茎与同年龄人相比，阴茎过于粗大者称为巨阴茎。有的常态达18 cm，常见于先天性痴呆、侏儒症，垂体功能亢进症、肾上腺性征异常症及阴茎橡皮肿等。

        9、双阴茎形态多种多样，有的左右并行，也有的前后重复。可以是分离完全的两个，也可以是从一个基部分支，直到共有一个龟头。也有的两个阴茎融合并行，而合用一个包皮。偶有盆腔内双阴茎，位于前列腺两侧，突向膀胱。如果其中的一个阴茎能完成生理的需要，可切除多余的一个阴茎。

        10、隐匿阴茎阴茎发育不全。很小，而周围的皮下脂肪又特厚致使小阴茎隐而不显，并常与无阴茎混淆。在成人不能性交，娶儿时易引起尿潴留。保守疗法是注射雄激素，促使阴茎发育.节制饮食、减肥。

        尿道下裂的病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，尿道下常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        尿道下裂在临床上怎么分类?

        尿道下裂的临床分类为：按尿道外口的位置可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型。

        尿道下裂的临床表现和诊断又是什么?

        此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。

        阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。本病与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据：①细胞核染色体组型，男性为 XY，女性为XX;②查口腔或阴道上皮细胞染色质，男性染色质阳性率为0～5%，女性则高于10%;③尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症(女性男化);④如不能确定性别时，则以生殖腺活体检查为依据。

        如何治疗尿道下裂呢?

        治疗目的一是矫正腹侧屈曲畸形，使阴茎抬头竖直;二是重建缺损段之尿道。治疗时机宜在学龄之前完成最好，即在5～7岁时间为宜。手术治疗方法大约200多种，但原则上不外尿道下裂与男性不育是：1、一期完成手术治疗，即将阴茎下屈矫正与尿道成形两步手术一次完成;2、分期完成手术治疗，第一期完成阴茎下曲矫正术，第二期完成尿道成形术。

        小贴士：所谓的尿道下裂就是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150～250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家族性，但与种族关系不大。

        2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

        3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

        4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

        5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

        阴茎硬结症的临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

        尿道下裂：尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

        尿道下裂的病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        鞘膜积液：正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

        1、阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍同房，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

        2、先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满足的外观、健康的性心理。

        3、中年患者易患阴茎硬结症，轻易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

        4、阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。

        1、双阴茎：顾名思义是具有二只阴茎，双阴茎可有左右排列的，也有前后方向排列的，双阴茎有阴茎完整分成两个的，也有从阴茎根部分成两个的，也有从龟头分成两个的。双阴茎多数合并泌尿系统畸形，需作矫形手术。

        2、阴囊后阴茎：阴茎位于阴囊后侧(肛门侧),多数合并泌尿系统畸形，需作手术治疗。

        3、先天性阴茎弯曲症：多数合并泌尿系统畸形，若不影响性交和排尿一般不作治疗，否则需作手术治疗。

        4、先天性阴茎扭转症：阴茎在纵轴90～180度旋转或左右旋转，通常向左旋转占80%,向右旋转占20%,阴茎扭转易合并阴茎异常勃起，勃起不适或隐痛等症状。

        5、潜伏阴茎：阴茎被阴囊、会阴部、耻骨部及大腿内侧皮下脂肪组织掩盖，而阴茎又短小，很易误诊为阴茎缺如症，但随着发育，皮下脂肪减少，阴茎可显露。潜伏阴茎多数合并泌尿系统畸形，需进行手术治疗。

        6、阴茎缺如：阴茎发育障碍而缺如，但阴囊、睾丸发育正常，由于阴茎缺如，尿道常开口于会阴部、肛门或直肠内，因此排尿方向方向发生改变，当然就更不能进行性交活动。

        精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，从而导致继发性阳痿。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为患者焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

        如果囊肿体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细的解说和教育，解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿、不育症(如切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩，不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。

        成都天大不孕不育医院男科专家介绍说，精液囊肿与性欲刺激、睾丸、附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。精液囊肿的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，也能发生精液囊肿。

        1、尿道下裂：

        先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        2、阴茎硬结症：

        患有阴茎硬结症的患者会发现阴茎有硬结并感到疼痛，勃起时阴茎会向一侧弯曲且感到疼痛，有的患者还会有排尿不顺畅感。可能由于先天易感性造成的轻微外伤或动脉病变诱发造成。

        3、先天性小阴茎：

        小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

        4、鞘膜积液：

        正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。

        阴茎硬结症患者因阴茎有硬结、疼痛、勃起痛，可影响正常性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

        尿道下裂

        先天性尿道下裂是由于胚胎期尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺口，在尿道部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，除尿道有部分缺口外，使阴茎产生畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        先天性小阴茎

        小阴茎的病因目前好不太清楚。可能是在怀孕第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不足所导致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。

        鞘膜积液

        睾丸鞘膜囊内正常时有少量浆液存在，与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在阴囊内自由滑动。正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并有一定容量保持稳定。如果鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。

        1、术后尽量保持创口干燥，如果小便时弄到纱布上，应及时到医院更换。冬天比夏天更适宜做包皮手术，因为夏天做包皮手术后洗澡会很麻烦。

        2、术后尽量避免性刺激和性幻想，防止阴茎勃起。当然医师会为患者开一些预防勃起的药物，但若不能控制性刺激，还是有可能因勃起导致伤口破裂而耽误伤口愈合。

        3、术后必须避免摩擦局部，如骑自行车等运动对术后恢复的影响比较大。一般来说，术后一周基本能恢复正常生活，但由于龟头敏感度非常高，会存在短期的不自然感，但在术后两个星期左右会消失。术后2～4周，就可进行正常的性生活了。

        成都天大不孕不育医院专家介绍说，儿童时代每个人都呈包茎状态，龟头完全被包皮所覆盖。而到了青春期，在阴茎勃起时，包皮便会被往下拉平，露出龟头来。

        半数的男人在十八岁左右包茎现象就会自动消失，只要发育良好都不成问题，但是，多数人成年之后，龟头仍然被裹住。

        包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。

        包皮手术是小手术，术前基本不需要特殊准备，穿条比较宽松的裤子去医院就可以了。

        人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时最长为14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米;周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米;勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交，能完成生儿育女的任务就是正常的。

        那么，怎样才算是真正的小阴茎呢?阴茎在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且发育不正常，没有勃起功能;特别是第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，无精子，这时方可认为是阴茎发育不正常。导致真正小阴茎的病因包括：

        1、病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

        2、低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

        3、部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

        4、特发性小阴茎，原因至今不明。

        女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的，与阴茎大小无关。顺便提一下，阴茎长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°C左右，待心情平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的阴茎干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，故常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。

        1、精液异常 前列腺严重充血时，毛细血管里的血液会渗入到前列腺液中，染红精液，酿成血精。60％的精液由精囊腺体分泌，25％由前列腺分泌，在有炎症时，精液总量会减少。

        2、植物神经功能紊乱及泌尿系症状 前列腺炎并非不治之症，及早进行检查和规范治疗，建立和养成健康良好的性生活习惯，是提高疗效与预防前列腺炎复发的关键。

        3、精液液化异常 精液的液化主要是通过前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其他精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子来完成的。任何导致前列腺分泌功能障碍，使精液缺乏精液液化因子的因素均可发生精液不液化症。精液不液化使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，是不育症的直接病因。

        4、输精管阻塞 输精管上接前列腺，下接附睾。由于前列腺炎的病灶浸润可以引起输精管炎，甚至可以波及到睾丸，进而引起输精管阻塞。

        假阴茎短小症是一种常见的先天性现象，以隐匿性阴茎最为多见。大家知道，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3─4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。

        假阴茎短小症者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。

        假阴茎短小症尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为假阴茎短小症的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。

        假阴茎短小症的原因：

        假阴茎短小症的发生原因有三种：阴茎皮肤发育不良、过短；包皮腔过小；阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿阴茎一定要在一定年龄内（3─5岁）给予矫治。

        2、全身性疾病：有些全身性疾病引起的全身组织水肿或腹水，如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等，他们同样也会导致积液的出现。另外，睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性疾病也可诱发鞘膜积液。

        3、感染：这也是鞘膜积液最常见的病因。结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。在热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致积液。

        4、损伤：为数不少的患者有阴囊外伤史，所以这也是另一常见原因之一。此外很多腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操作也有可能刺激精索和损伤淋巴管而引起积液。

        成都天大不孕不育医院的专家温馨提示：男性朋友应该在日常生活中注意预防，避免生殖器发生感染和外伤，有全身性疾病的患者要彻底治愈疾病，避免其引发其它的症状，另外还要注意早发现早治疗。

        包皮就是是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤，在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿首外口不能显露，称之为生理性包茎。

        包皮过长会引起不育吗?

        由于包皮过长，不能外翻，致使包皮皮脂分泌的一些分泌物不能排出去，长期积存成为包皮垢包皮垢积存过多会刺激阴茎和包皮发炎，由包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的黏稠度，造成不育。

        包皮过长容易引发前列腺炎

        包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。

        包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

        包皮过长的危害

        包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。但是，由于青少年缺乏这方面的知识，加之家长疏于指导，因此很容易被忽视。如果青少年有包皮过长和包茎的毛病，且平时不注意卫生，会引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育也会产生不良影响。同时，性生活时，包皮垢内大量细菌侵入女性阴道内而引起感染，这也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

        先天性小阴茎可能是孕期激素、染色体异常所引起的，具体情况现在还无法确定，但如果出现了这种情况也不用绝望，先天性小阴茎可进行治疗达到矫正效果。

        先天性小阴茎的治疗首先从出现排尿困难的严重患者开始，必须及早进行尿道整形术解决必要的排尿问题，在此之后，可采用各种疗法对先天性小阴茎进行矫正，主要的方法是内分泌治疗法，由于年龄愈小激素的作用越大，所以治疗效果也会愈好，但长期大量使用雄性激素也可能使患者性早熟以及骨骺早期愈合，所以最重要的是合理而适时的使用药物，并且要定期检查定药。

        另外的疗法还包括手术治疗，如果已确定婴儿是男性，则可采用阴茎延长整形术来改变阴茎长度，需要慎重选择。先天性小阴茎可进行治疗矫正的基础是家人的及时关注和正确的检查诊断，所以在确诊时要慎重，对治疗方法的选择更要慎重，一定要多听有经验的医生的建议。

        正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

        临床对尿道下裂的诊断

        诊断尿道下裂并不困难，但对阴囊型和会阴型，需要与假两性畸形疾病相鉴别。男性阴囊、会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别。女性假两性畸形是由于先天性肾上腺羟化酶缺乏致皮质增生导致阴蒂肥大似小阴唇，尿道口位于肥大的阴蒂根部酷似尿道下裂。阴道狭小，有时不易发现，但其性染色体为xx。

        尿道下裂与男性不育

        尿道下裂是男性泌尿生殖系下尿路最常见的先天畸形症状，发病率高达1/300。有人认为此病有隐性遗传，但与种族关系无关。一般在正常情况下，当胚胎发育到第7周后，尿道皱壁就会向龟头融合形成尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂，由于该症状患者的阴茎不能竖直，因此无法正常的进行性生活，难以将精液射入阴道，不能使女性怀孕。尿道下裂导致的不孕和排尿姿势异常通常让患者丧失自尊心。其实，这是可以通过手术进行治疗矫正的。

        中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

        先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

        阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

        包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。

        包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。

        严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。

        阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

        1、男性尿道炎的病理改变

        急性炎症时尿道口红肿，尿道粘膜表面有粘液性或者脓性分泌物，有时呈浅表点状溃疡。镜下可见粘膜水肿、炎细胞浸润、毛细血管扩张。慢性炎症改变多出现在后尿道、膀胱颈。尿道粘膜表面粗糙或者有微小瘢痕。病史长久，炎症侵及粘膜下者可并发炎性尿道狭窄。

        2、男性尿道炎的临床表现

        急性期尿道有灼伤痛或者针刺样感觉，伴尿频、尿急，男性患者尿道口有分泌物，尿中有白细胞和红细胞。慢性期症状减轻，但久治不逾，或仅在晨起时表现为尿道口有分泌物，或是因粘液粘连表现为尿初尿线分叉。

        3、男性尿道炎的并发症

        如果尿道炎有根治，经常受到尿道炎的影响，容易产生尿道狭窄，引起排尿方面的疾病，甚至造成膀胱、肾脏功能受损；也可能引起慢性摄护腺炎，造成频尿、夜尿、小便变细不舒服等症状。若是细菌跑到生殖器，如副睪丸，会造成副睪丸炎，严重时会导致输精管阻塞造成不孕的可能。

        要知道是什么原因引起的男性尿道炎是必须通过化验室的分泌物检查、培养而得知的(有些病人临床症状较典型，医生可根据其症状判断出是何种致病菌感染)。有些患者可能是合并两种以上的致病菌感染，所以，在通过化验室的检查后可做相应的药物敏感实验，找到高效、并且有针对性的药物彻底杀菌，才是最好的方法。根据病原体行药物治疗。慢性尿道炎应去除诱因，如尿道狭窄、包茎等。

        治疗时对引起病症的细菌下药就对了，依不同的细菌施以不同的抗生素以及治疗模式，而且一定要治疗完全，否则当转为慢性尿道炎时就很容易再发作，尤其在抵抗力差或者喝酒时，复发更是容易。男性尿道炎若因为性接触而感染时，建议性伴侣双方要一起接受治疗，以免治疗好一方后又让另一位感染，无法真正断根治疗男性尿道炎。

        1、易诱发阴茎癌：

        包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

        2、易影响妇女健康：

        由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

        3、易造成不育：

        由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

        4、易造成嵌顿性包茎：

        阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

        5、易影响性生活：

        反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

        6、易引起各种炎症：

        包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

        7、易引起手淫：

        包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

        先天性尿道下裂既是由于胚胎期尿道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，尿道下常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        尿道下裂的临床分类：

        此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。

        尿道下裂的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。

        尿道下裂与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据：

        1、细胞核染色体组型，男性为XY，女性为XX；

        2、查口腔或阴道上皮细胞染色质，男性染色质阳性率为0～5%，女性则高于10%；

        3、尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症(女性男化)；

        4、如不能确定性别时，则以生殖腺活体检查为依据。

        尿道下裂的治疗：

        治疗目的一是矫正腹侧屈曲畸形，使阴茎抬头竖直；二是重建缺损段之尿道。治疗时机宜在学龄之前完成最好，即在5～7岁时间为宜。

        手术治疗方法大约200多种，但原则上不外尿道下裂与男性不育是：

        1、一期完成手术治疗，即将阴茎下屈矫正与尿道成形两步手术一次完成；

        2、分期完成手术治疗，第一期完成阴茎下曲矫正术，第二期完成尿道成形术。

        尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150～250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家族性，但与种族关系不大。

         2、睾丸很小，有的只有花生粒至拇指大小，且质地较软，有的阴囊里根本没有睾丸，称为隐睾症。

         3、第二性症发育不良，无胡须、腋毛和阴毛，而且还不同程度地显出皮肤细嫩、音调尖亢、无喉结等女性的特征。

         4、体型改变：肥胖、乳房发育，臀部增大，身材矮小等。

         5、性功能低下或性功能丧失，若己结婚则多不能完成性生活。

         6、精液中常常无精子，但有时可见生精细胞。

         根据调查1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度，最后的结果表明，常态时最长为14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米；周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米；勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米；勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。

         小阴茎与体内睾丸酮缺乏有关，睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。常伴有睾丸发育差，下降不全。另外一些器官发育(包括阴囊)也可受累。下丘脑分泌的黄体生成素释放激素(LHRH)减少。由于垂体——性腺轴未受影响，以睾丸酮治疗仍有一定效果，但是，其作用可能是微弱的。如局部应用5%睾丸酮乳膏将有助于阴茎增大，其作用是局部激素的吸收，尔后通过全身性促进生殖系统的发育。

        Compbell(1927年)报道占泌尿外科住院率的3.6%，男性住院率的0.24%；国内报道占全部住院病人的1%，泌尿门诊就诊率的7%；在热带地区，由于寄生虫病较多，其发病率明显增高，约占男性住院病人的7.5%～10%。由于鞘膜积液症状隐匿，只有在体积大、症状重或继发感染时方始就医，故其实际发病率远较统计数字为高。鞘膜积液两侧均可发生，虽统计数字左侧多于右侧，但无统计学意义。双侧睾丸鞘膜积液约占睾丸鞘膜积液的4%～8%。精索鞘膜积液很少有双侧性。新生儿鞘膜积液发生率较高，约占1.75%，而且多为双侧性，但大部分于出生后数月至两年内可自行吸收消退。

        鞘膜积液的分类：

        按鞘膜积液的解剖部位分类

        1、睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。

        2、精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊外生殖器异常引起的不育相通。可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形。

        3、睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形。

        鞘膜积液经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生外生殖活，也可导致不育。

        1、病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

        2、低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

        3、部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

        4、特发性小阴茎，原因至今不明。

        成都天大不孕不育医院专家指出，人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时最长为14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米;周长最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米;勃起时周长最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交，能完成生儿育女的任务就是正常的。

        1、易影响性生活

        反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。

        2、易造成不育

        由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度，可造成不育。

        3、易造成嵌顿性包茎

        阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。

        4、易影响妇女健康

        由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。

        5、易引起各种炎症

        包皮过长，虽不会影响排尿，但包皮里却能藏污纳垢，特别是包皮能分泌一种奇臭的白色分泌物，称包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症。

        6、易诱发阴茎癌

        包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。

        7、易引起手淫

        包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行为。

        包皮过长和包茎是男性青少年中常见的病症。但是，由于青少年缺乏这方面的知识，加之家长疏于指导，因此很容易被忽视。如果青少年有包皮过长和包茎的毛病，且平时不注意卫生，会引起一系列的疾病，对婚后的性生活和生育也会产生不良影响。正因上述原因，专家建议，有包皮过长和包茎的男性青少年，应尽早进行手术切除，手术后要注意伤口的清洁，以避免感染。

        先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

        包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

        中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

        现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显著提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

        临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

        二.尿道下裂

        专家说：尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂，尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

        三.先天性小阴茎

        小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

        小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

        临床表现：

        1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。
        2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。
        3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。
        4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。
        5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

        四. 鞘膜积液

        正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　二、多睾：是一种极为罕见的先天性异常，系指睾丸数目超过2个，本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸，左侧多于右侧,，国外曾报道1名有5个睾丸的患者。多睾畸形大部分是在无意中发现阴囊或腹股沟处有一包块或因睾丸扭转就诊时被发现，多余的睾丸极少能正常发育，长期异位存在并萎缩的睾丸尚有恶变的可能，因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

　　三、睾丸发育不全：胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起睾丸发育不全。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发睾丸发育不全的常见原因。

　　四、睾丸增生：睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

　　五、无睾：显而易见，就是天生没有睾丸。无睾症可分为三类：

　　1）睾丸缺如。

　　2）睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。

　　3）睾丸、附睾和输精管全部缺乏。发生无睾的原因可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。因阴囊内无睾丸常可引起患者精神上的创伤，并有自卑感，为了从心理上安抚患者，使其具有男性阴囊外形，施行“人工睾丸”植入术可获得一定效果。

　　专家提醒：睾丸先天异常的机率虽然比较少，但是应该做到及早发现、早诊断并早治疗，以免影响将来生育问题或引起恶变。

       双阴茎：有两类，一类是真正的双阴茎，每个阴茎各有自己的阴囊、尿道和膀胱，双阴茎的排列，可以是一前一后，也可以是一左一右，甚至移位至其他部位；另一类是分裂阴茎，可在阴茎头部或完全分裂成分叉的双阴茎。

       小阴茎：又称阴茎发育不全或称宦官症，常为其他先天性畸形中的一部分，如两性畸形、垂体功能减退、双侧隐睾或睾丸发育不全等。常表现为青春期或成年期阴茎小于5cm，横径也小，阴茎外观大致正常，象儿童的阴茎，阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交，常伴有睾丸、阴囊、前列腺发育不全，第二性征不发育等，严重的小阴茎可影响排尿，出现排尿困难。

       大阴茎：多发生在青春期早熟、先天性痴呆、侏儒症、垂体功能亢进及肾上腺皮质功能亢进症的患者。

       蹼状阴茎： 指阴茎皮肤与阴囊皮肤连在一起，阴茎不能勃起，患者常合并两性畸形和会阴型尿道下裂。

       阴茎缺如：阴茎完全缺如又称无阴茎症，十分罕见，发生原因是胚胎期生殖结节发育不全所致。

       包茎：发生率约占4%～7%，是包皮皮肤过长，紧缩不能翻转，在阴茎勃起时阴茎头不能外露，影响性交，并导致性交时疼痛。

       隐匿型阴茎：指阴茎被埋没于包皮及耻骨联合区皮下脂肪内，成年后常不能性交。

       阴茎阴囊后异位：非常罕见，阴茎位于两侧阴囊之后，两侧阴囊及睾丸等位于阴茎前方，致使阴囊易受损伤，也会妨碍性交。

　　中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

　　阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。

　　阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

　　先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

　　现代手术方法的不断改进和创新，手术材料的日新月异，对男性生殖器畸形的治疗不但能显着提高治愈率，而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。

　　所以千万不可把生殖器畸形看作习以为常的小事情。要知道这不但影响男子的正常生育，还有可能造成生命危险。

　　男性生殖畸形不仅会给男性的性生活带来莫大的痛苦，有的会导致男性的不育，甚至会危害到生命。包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。

　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。

　　先天性小阴茎

　　小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性（原因不明）小阴茎。

　　临床表现：

　　1、新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2、阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5、严重的小阴茎可出现排尿困难。

　　尿道下裂

　　尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各学者的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

　　病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能完全融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使阴茎产生两方面的畸形。一是阴茎腹侧屈曲，不能伸直；二是包皮在阴茎背部堆积过多，而阴茎腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于阴茎呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活；又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

　　
　　阴茎硬结症

　　临床症状：患者每因阴茎有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时阴茎向患侧弯曲而就诊，会影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。

　　原来正常年轻男子阴茎勃起后会贴近腹部，二者之间大约有４０°－５０°角，这样与阴道的自前下向后上走向相适应，插入就没有困难了。随着年龄增长，阴茎勃起角度会逐断减小到９０°角左右，只要勃起能维持足够硬度就不会影响性活动。　　　　

　　阴茎过分贴紧腹部而且活动受限的情况多见于阴茎硬结症，这与阴茎海绵体白膜纤维增厚所致的阴茎背侧弯曲有关。患者具有阴茎背侧增厚或有硬结的历史，还有勃起疼痛或弯曲的症状。阴茎硬结症通常是自限性疾病，有时还可以自行改善。当勃起后有畸形时，可以通过手术来圆满地解决这一问题。　　　　　

　　其他原因包括：先天性阴茎痛性勃起或者悬韧带太短，这两种情况均需手术治疗。因此在遇到这类问题时需要仔细检查阴茎悬韧带的位置，阴茎海绵体白膜的纤维化或骨化，以及可能存在的其他异常。如果病人不能自发勃起，可采取阴茎海绵体内注射罂粟硷的办法造成勃起，这样才能评价阴茎充分勃起时的异常情况，为了进一步调查，也可推荐患者去找有治疗男科病经验的泌尿科医生就诊。

        2、影响阴茎发育：包茎和包皮过长会影响阴茎的生长发育，使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，此外还能影响正常的性生活，性快感降低。

        3、容易使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，皮脂和尿中的沉淀物不能排出形成乳酪状奇臭的“包皮垢”甚至形成“包皮结石”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起龟头及包皮发炎。

        4、有致癌的危险：现代科学研究表明，长时间包皮垢的刺激可以大大增加患阴茎癌的风险。

        5、容易使配偶得一些不必要的妇科病：男性包皮过长引起的包皮炎，或者是包皮垢可以直接通过性生活感染到女方，所以很大一部分女同志的阴道炎、宫颈糜烂都是“不必要”得的，而这些疾病又是诱发宫颈癌的因素。

        6、引起龟头坏死：包茎和包皮过长如强行上翻后而不能复位时，可造成包皮嵌顿，严重时会引起龟头坏死。

        7、导致性交痛、性交困难：敏感度降低，进而导致男性功能障碍。如阳痿、早泄、射精过快和不射精等，造成夫妻生活不和谐，降低生活质量。

        8、皮过长也会诱发“继发性”包茎：包茎时间长了通过包皮垢的刺激等会和龟头粘连，时间长了，包皮口越来越狭窄，引起排尿困难，甚至堵塞尿道口。

        前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常见的疾病，该病在病程的某一阶段，就会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状，无疑会影响生育。精囊炎在发病之后极易转成慢性，常与慢性前列腺炎、慢性附睾炎同时存在或先后发生，也常为复发性附睾炎的原因。无论是细菌还是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有细菌，即使无任何症状，也能引起精细胞分解、精细胞中毒、精子寿命缩短和精子凝集等现象。上述种种原因均可导致不育。

        附睾炎，尤其慢性附睾炎，常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。

        包皮炎与龟头炎属常见病，患病时因性交困难而影响生育，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响，但应警惕淋病与梅毒等在阴茎头部出现的类似症状。

        应注意一些无症状的生殖系感染，有时也可造成不成熟精子的早期脱落。现在已知，生殖道内的T株(微小株)支原体感染是导致男性不育的原因之一。

        副性腺、附睾或睾丸的炎症，或因损伤血睾屏障，或因引起精子抗原分子结构的变化，有时可引起自身免疫性不育。

        积极预防男子生殖器官的炎症，保持性生活卫生，积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。一旦发生了炎症，应彻底治疗以防止转为慢性。在治疗上，中医中药具有很好的疗效，可以根据病情进行调治。

        这种症状大多来源于前列腺炎症，是机体对炎症的反应。在早期阶段，2/3男性口服抗生素后会好转，但后期需要生物类黄酮、α-阻滞剂等药物，减轻疼痛和改善排尿。如果有神经和肌肉痉挛，还需要肌肉松弛剂和物理疗法。

        阴囊剧烈疼痛

        如果没有受到外伤，那可能是睾丸与精索发生扭转，切断了血液供应。如果在4个小时内没有得到及时治疗，会导致睾丸缺血坏死。超声检查可以诊断该病，确诊后要马上进行睾丸扭转复位术，并加以固定，避免再次扭转。

        生殖道疼痛

        由于细菌感染，运输精子的管道容易出现炎症，其中最常见的是淋病、衣原体感染等。40岁以上男性的感染还易转移。如果没有合理治疗，生殖道会出现瘢痕或梗阻，从而导致不育。一般治疗3天后，肿大和疼痛会减轻，但症状完全消失可能要几个月。

        腹股沟区红色皮疹

        如果长在大腿，往往是股癣。如果是鲜红色、生长在阴茎上，可能是酵母菌感染。预防股癣要避免穿潮湿衣物。连续用药一至两周后，就能治愈并防止复发。但不要使用氢化可的松软膏，因为它是通过抑制免疫系统发挥作用，可能导致不良结果。

        性病

        生殖器上有菜花状新生物、疼痛的水泡、黏稠的黄色分泌物，这可能就是性病了。

        精液发红和无力地滴出来

        感染可以导致精液发红。但当感染治愈后，形成的瘢痕会淤塞射精管，使射精量下降、射精无力。

        阴囊下垂

        阴囊内的血管回流不好会导致血管扩张，称为静脉曲张。过多的血液淤积，会损害睾丸、影响精子生成，使睾丸下垂并远离身体。若有生育需求，应通过手术结扎曲张的血管，术后3周可恢复性行为。

        此病较为常见，原因可能与胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足，靶器官对雄激素作用不敏感，以及胎儿性发育过程中应用了黄体酮类药物或雌激素等有关。如果对中度或重度尿道下裂不予治疗的话，则病人的性功能和性行为均可受到影响。

2、尿道上裂

        尿道上裂较为罕见，特征是尿道上壁缺如，即尿道开放于阴茎的背侧表面，可以单纯发生，也可以并发其他畸形。轻者仅在阴茎头部分裂呈沟状，阴茎较短，阴茎头扁平，包皮在背侧分离，为阴茎头型。若沟状尿道自阴茎背侧根部至阴茎顶端，则为阴茎型。严重者可同时有耻骨分离，膀胱括约肌异常，出现尿失禁，常发生性交困难或根本无法性交，因而丧失生殖功能。发现阴茎畸形的情况虽然比较少见，但还是应该有所注意，对于先天性阴茎畸形，越早发现越好，早发现早治疗，还是可以治愈的。

3、阴茎发育不良

        此病极为少见，可伴发其他泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。阴茎发育不良是由于外生殖器胚胎发育中的障碍所造成的。此病应果断地将性别确定为女性，并用手术切除患儿的睾丸，做人工阴道成形术，于青春期开始应用雌激素治疗，以促进形成女性心理和习惯，以及第二性征发育。

4、阴囊后阴茎

        其表现开始时和阴茎发育不良十分相似，此情况较为少见。
5、双阴茎

        双阴茎也是一种少见的异常，典型的患者仅有一个阴茎有功能，并有尿道，因此只有在弄清尿道开口以后，才可做适当的外科手术矫治。

       1、阴茎完全缺失：多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

       2、潜伏阴茎：因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

       3、先天性阴茎扭转：阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

       4、双阴茎：可平行排列或前后排列。

       5、阴茎过大或过小：过大时可作整形术截短，过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

       6、包茎：可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。

       如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

       7、尿道上裂和下裂：后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

       二、阴囊异常

       可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

       外生殖器异常一般很容易发现，父母要及早带孩子去医院检查治疗，有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。

       三、睾丸畸形

       1、数量异常：

       (1)无睾症：罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。无睾症的特点为血中黄体生成素增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

       (2)单睾丸：大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

       (3)多睾丸：指出现3个或更多的睾丸。

       2、大小异常：

       (1)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

       (2)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

       (3)先天萎缩。

       3、位置异常：

       (1)睾丸融合：指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

       (2)隐睾症。

       (3)异位睾丸。

       (4)睾丸、附睾附着异常：睾丸、附睾附着异常可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

       成人的包皮龟头炎除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之，包皮垢、尿液的刺激，某些化学物质，衣物的接触与磨擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。

       包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

       药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。

       梅毒也同样会引起龟头炎，但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿，它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

       小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同，但预防保健的原则是一样的，平日应穿著较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，遇到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切。

       成人更应避免不洁的性交，不适当的性行为，遇有过敏体质，尤其是四环素或某些磺胺药，可能引起过敏性包皮龟头炎时更应事先告知医生，小小一张皮，没有好好照顾可能会引来无穷的麻烦，发炎并不难治疗，正确的认知，好好作好预防保健工作和及早就医，才能使小鸟不发烧，人生才畅快。

       总之，阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第6-9个月期间，睾酮分泌不足，阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便较小。

        可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

        （１）阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

        （２）潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

        （３）先天性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

        （４）双阴茎。可平行排列或前后排列。

        （５）阴茎过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

        （６）包茎。可占男孩的２５％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。

        如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

        （７）尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

        二、睾丸畸形

        数量异常：

        （１）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（ｌｈ）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

        （２）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

        （３）多睾丸。指出现３个或更多的睾丸。

        大小异常：

        （１）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

        （２）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

        （３）先天萎缩。

        位置异常：

        （１）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

        （２）隐睾症

        （３）异位睾丸。

        （４）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

        三、输精管畸形

        可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

        如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

        而小儿包皮过长，是男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了３－４岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。

        隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同，后者要切除过长的包皮（即包皮环切术），而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术，而且，还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来，加以良好固定，以使阴茎恢复正常的生理解剖形态，从而达到有利于阴茎发育的目的。然而，如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话，结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺，而且，术后的阴茎海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护，阴茎体发育就会越发受到抑制。

        因此，患有阴茎短小症的儿童，家长一定要把他带到设有小儿外科的医院去就诊，让小儿外科医师检查，确诊，以便选择正确的手术方法，以免误诊误治。

　　阴囊的先天畸形比较少见其发病原因尚不十分清楚它常与其他生殖器畸形同时存在根据文献报道阴囊部的畸形主要有先天性无阴囊阴囊发育不全阴囊异位以及阴囊裂等数种其治疗方法为视情况选择不同的整形手术。

　　二，睾丸的先天畸形

　　文献曾报道过以下睾丸畸形：多睾无睾并睾小睾以及正睾等但这些畸形都十分少见最常见的睾丸畸形主要是隐睾关于隐睾的发生机制目前仍不十分清楚20世纪初Eccles曾提出著名的十点因素学说至今仍然是研究隐睾的基点根据Campbell于1959年发表的资料成年人隐睾的发病率约为0.28%睾丸停留的位置以腹股沟为最多腹膜后次之其他位置偶见由于睾丸停留的位置与发病的位置不同隐睾的临床表现常呈多样化大多数病人可能是在发生下部疼痛或第二性征发育迟缓去医院就诊时方被发现目前临床上为方便诊断把隐睾划分为五个类型即：睾丸下降不全型睾丸发育不良型垂体功能不全型挛缩性睾丸以及睾丸异位其主要的鉴别诊断是无睾症由于隐睾可能会给病人生长发育带来影响并可造成较严重的思想负担同时也是不育症疝气精索扭转睾丸创伤以及恶变的原因或诱因因此对隐睾应采取及早治疗的态度目前多数人认为除采用激素治疗外应在学龄前完成手术。

    三，先天性无阴茎畸形

　　本病是因生殖结节发育不全所致.此种病人除无阴茎外还可能合并其他泌尿生殖器直肠与肛门心血管系统以及下肢畸形因此病人常常是短命的对于能够成活下来的病人来说最好的治疗方法是转归为女性其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

     
    四，隐匿阴茎畸形

　　本病多见于肥胖体型的人(阴囊肿大造成者除外)病人常因肥胖导致阴茎发育异常出现包茎及阴茎发育短小等症除影响排尿外对性生活影响也较大诊断此类病人应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别其治疗方法是进行综合性减肥治疗必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗儿童患者应尽量在青春期前完成手术。
 

　　五，双阴茎畸形

　　本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的常合并其他畸形如双膀胱双直肠以及肛门脊柱等部位的畸形因此对双阴茎畸形要做全面的体格检查以得出全面的诊断治疗单纯性双阴茎畸形比较简单可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

　　六，小阴茎畸形

　　一般认为新生儿阴茎的长度小于1 cm进入青春期后阴茎长度小于5 cm直径亦较小但尿道及开口正常者即称为小阴茎畸形其发病原因并不十分清楚有可能是其他先天畸形的症状之一因此要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患患小阴茎畸形的病人其第二性征发育多较差阴茎多存在勃起障碍严重者甚至还有排尿困难实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助治疗此类病人可依下列原则进行：

　　1.首先解除病人的排尿困难应尽早实施尿道整形术。

　　2.进行内分泌治疗雄性激素开始使用的时间越早其治疗效果越好。

　　3.在必要的情况下可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。

　　七，大阴茎畸形

　　大阴茎畸形者的阴茎长度和直径均较正常者大国内曾报道有阴茎长度达18 cm根部直径达3.5 cm阴茎头长3.5 cm头部直径达5.5 cm者大阴茎畸形病人还常常合并内分泌系统的其他疾病治疗这种病人一般是采用部分切除阴茎海绵体的缩小手术。

　　八，蹼状阴茎畸形

　　蹼状阴茎是指阴茎皮肤全长附着于阴囊而使阴茎无法勃起并影响排尿的一种畸形一些病人还合并尿道下裂或性别畸形可根据具体情况选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行治疗。

　　九，阴茎的弯曲畸形

　　先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形阴茎呈向股侧弯曲Devine(1973)根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三型即：尿道海绵体及其周围筋膜缺如型Buck筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型其中的尿道海绵体缺如型的弯曲最为严重本病病人的主要症状是阴茎弯曲同时伴有排尿及性生活障碍其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

　　十，包茎及包皮过长

　　这是临床最常见的男性生殖器先天性畸形两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2～3年就可自然消失这是一种正常的生理现象包茎与包皮过长常常是包皮炎包皮结石阴茎白斑以及阴茎癌等病的诱因因包茎造成的腹股沟疝尿潴留以及脱肛等也可见此外还是发生阴茎嵌顿的原因因此应采取积极的治疗态度包茎与包皮过长一般是采取手术矫形其治疗效果比较满意。

　　顺便指出女性也存在着阴蒂包皮过长的现象阴蒂头是女性最敏锐的动欲部位因此国外有人采用阴蒂包皮环切术以尽量显露阴蒂头来提高女性的性敏感度。

　　十一，尿道下裂与尿道上裂

　　尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形,其发病率大约是1/6 000不少病例有家族性其特点是尿道发育不全尿道外口位置异常以及阴茎向腹侧弯曲其发生原因尚不清楚从胎胚学的角度而论可能是生殖节分化发育中出现障碍所致即尿道下裂与尿道沟融合发生障碍有关而阴茎弯曲则与海绵体发育障碍有关需要指出的是生殖节分化发育障碍除可造成尿道下裂之外还有可能引起隐睾腹股沟疝以及其他一些畸形因此应该引起医者的注意此外不少尿道下裂的病人还有染色体的缺陷说明此病可能与遗传因素有关。

　　对尿道下裂病人而言由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难精神上与生活上的痛苦同时存在因此应采取积极的治疗态度对此类病人的诊断并不十分因难根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型阴茎型阴囊型及会阴型并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1～3级手术的时间应选择在学龄前期进行手术的主要目的是矫正阴茎疼痛性勃起与弯曲畸形同时修复尿道。

　　尿道上裂是一种罕见的先天畸形其发生原因亦不十分清楚临床将其分为三型即阴茎头型阴茎型及完全型(可伴有膀胱外翻)对这类病人也应在学龄前期进行手术矫正以防因并发症而使病人早夭。

        如果将鞘膜积液的内含物抽出，外观常呈黄色，清亮，比重1.010~1.025，蛋白3~6%为渗出液，含电解质、胆固醇、纤维蛋白原、上皮细胞及淋巴细胞。急性鞘膜积液多浑浊。如为出血多呈棕色，有大量红细胞和白细胞，甚至严重时呈脓性。
   

        慢性鞘膜积液可引起睾丸萎缩，影响生育能力。
   

        鞘膜积液一般无症状，当积液量大时囊腔张力增加后可有牵扯痛或下坠感，巨大鞘膜积液可影响行动、排尿和性生活。
   

        根据阴囊内的肿大的性囊肿物及透光实验阳性即可诊断，如穿刺出液体，可诊断该病，但应与于睾丸肿瘤、腹股沟疝、精液囊肿和鞘膜积血区别。

        睾丸鞘膜积液可能影响生育，原因有：①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。②鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。③继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。

        鞘膜积液主要有以下几种类型：
　　
        ①睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体 ，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。
　　
        ②先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。
　　
        ③精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。
　
        ④睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。
　　

        但是个别男性阴茎弯曲是由先天性生殖器官异常导致的。如先天性尿道下裂会使阴茎向腹侧弯曲，甚至导致生殖器官发育不良，给性生活及生育带来障碍，先天性尿道上裂的患者较多，而上裂比下裂对阴茎的影响更为严重。尿道上裂的患者阴茎矮小，并且勃起时向背侧弯曲，因而会导致性交困难或无法性交。这时，应到医院泌尿外科就诊检查，做手术矫治。
　　

        病理性阴茎弯曲是指阴茎有过外伤或感染，在局部形成瘢痕；或由于包皮过长做过包皮环切手术时，将包皮切除过多而造成的阴茎弯曲。如患有纤维性海绵体炎时，阴茎背侧上有一个或数个纤维性硬结，可导致阴茎弯曲，甚至痛性勃起。对于包皮手术不当的患者可做手术矫正，纤维性海绵体引起阴茎弯曲的也可手术治疗。
　

        恢复了正常的性生活，不育症也就自然痊愈了。

        薇薇的老公患有勃起性功能障碍（ED），怀疑因精神压力过大所引起，一开始在一家医院口服药物进行内分泌调节，服药时症状有所好转，但只要停药症状就恢复。后来，又经人介绍经过了将近半年时间的中医调理，症状好转得比较明显，但随后的精子检查又让这小两口颇受打击。原来，她老公精子检查结果是精液不液化，活动能力低下，患有弱精症。这对于一心想要个孩子的夫妻俩简直是天大的打击，但是他们不会放弃也不可能放弃。

        目前，薇薇的老公正在成都天大不孕不育医院进行治疗。该医院的专家介绍，这位患者精液不液化的程度非常明显，胶冻装颗粒凝结一个小时以上不液化，严重影响成功受孕，经检查确定系前列腺炎症所导致，现在正在进行系统的治疗，看到老公的症状又再度好转，薇薇夫妇的心理又重新燃起了希望。

        颜色变红可能是内部出血

        正常男性精子的颜色应该是乳白色或灰白色。颜色的改变就可能预示着某些生殖健康方面的疾病存在，因此，男性健康专家介绍，男性朋友可以通过日常随时观察精液颜色的方法，规避有可能发生的健康危险。值得注意的是，男性自行观察精液颜色时应该注意，最好在性生活中使用透明、浅颜色的安全套，等射精过程完成后，用纸擦去安全套外的黏液，然后把套体放在白色的纸上观察颜色。如果精液呈淡红色、红色、红褐色等，甚至里面含有血丝、血块，这就是明显的血精状况，如果不是因为夫妻双方久别重逢时性生活过于激[烈而出现的血精，男性生殖系统又没有在短期内受到外伤，就要考虑到生殖系统的一些其他病变，如精囊腺出血、前列腺炎等，此时需及时去医院进行诊疗。

        气味变臭也许内部炎症

        专家告诉记者，正常精液的气味是由一种称为精氨的化学物质经氧化以后散发出来的，很像栗子花的气味。精液缺乏这种特殊气味常常表示前列腺功能受到损害。另外，有的男性在射精后闻到臭味甚至是恶臭味，这很有可能是泌尿生殖系统炎症或其它泌尿生殖系统疾病在作祟，应当及时到医院检查，以免延误病情。

       成都天大不孕不育医院专家揭晓如何预防生殖道感染：1、注意个人卫生，预防家庭交叉感染，保证一人一物。2、加强健康管理，制定健康检查计划。如患有生殖道炎症感染应及时到正规就医，利于早诊断、早治疗和规范化治疗。3、出差、旅游等需接触公共用品应注意预防传染病的发生。

       引起男性不育症的原因很多，如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑—垂体—性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染，乃至心理因素等。但就目前临床资料来看，生殖道感染是最常见的因素之一。 

       男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。 

       生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

        故事回放

        不孕不育专家欧阳智敏主任像往常一样早早来到门诊室，准备为在外等候的患者接诊。接近下班时间，欧阳主任传唤今天最后一位患者，这位患者在病历姓名处留下一个“陈”字，其它资料一片空白。几分钟后，一位精神不振、身形瘦弱的男性缓缓地在接诊椅前坐下。

        欧阳主任详细询问病情后，得知这位陈先生是进贤县小镇人，今年36岁，早些年一直单身，在家人催促下于今年年初完婚。刚结婚的陈先生并不快乐，陈先生经历了一次人生当中最残痛的打击。在洞房的晚上，陈先生几番努力想与妻子共欢，可自己的阴茎始终只有一节手指大小。就在当晚妻子哭着跑回娘家，几个月也未回家。欧阳主任为其做了外生殖检查，发现陈先生属于“外生殖器发育异常”中的“隐匿性阴茎”。

        专家解析

        包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等，要时刻注意其变化。包皮过长，包皮口狭小和包茎，会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留，诱发阴茎头包皮炎，产生脓性分泌物及表皮脱落，严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成，造成尿道外口狭窄，发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育，影响生育。阴茎头包皮炎的反复发作，还可使患者变得情绪不宁和神经质。

        中年患者易患阴茎硬结症，容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块，失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形，影响正常性生活，甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者，应当及早手术。

        阴茎阴囊转位，常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形，严重的需进行染色体检查和性腺检查，通过手术重建尿道，以获得完整的外生殖器。阴茎扭转，即阴茎头偏离中线，严重的患者有碍性交，有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成，影响正常的社交活动。

        先天性睾丸缺失，或外伤后睾丸丢失，睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等，都会引起相应的症状，对患者的心理产生严重影响，或造成生育困难，或有生命危险，应及时医治，最终达到：正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

　　
　　外科疗法近年报告较多，切除斑块后间隙可填以脂肪组织或假器，或用腹部皮肤移植。应注意，手术可引起新生疤痕，故手术治疗只用于病变严重，保守疗法失败，不能完成性生活或有重度钙化时。