成都天大不孕不育医院专家徐丽萍指出子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，根据病症是弥散性还是局限性而分别称之为子宫肌腺病或子宫肌腺瘤。如果内膜存在在子宫外，(包括宫颈及子宫体浆膜层)时，就称作为外在性子宫内膜异位症，或真子宫内膜异位，它可以在盆腔，腹腔，或在更远的位置。但主要在真盆腔，虽然这两种情况组织学是相同的，但它们可能具有不同的来源和发生在不同类型的病人。

　　外在性子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔膜腹等处，当剖腹取胎或剖宫产术时，子宫内膜组织可随宫内容物流出而污染腹壁伤口，并种植于其中，形成腹壁子宫内膜异位症，也属外在性子宫内膜异位症。

　　异位的子宫内膜波及的部位较广，可侵入包绕盆腔的腹膜、悬吊子宫的韧带、子宫的近邻一——膀胱、直肠，以及大网膜、阑尾、小肠、腹壁切口，远至肝脏、胆囊、肾脏、肺脏、胸腔、四肢肌肉及骨骼等脏器。及有发生在前庭大腺内的异位病灶，有时输卵管壁亦可以被累及，往往难与慢性输卵管炎相鉴别。

　　子宫内膜异症是一种较常见的妇科疾病。多见于30-40岁的育龄妇女，特别是连续五年无月经中断的妇女。发病率逐年呈上升趋势，大约为5-10%的妇女，但怀疑有一个更高的发病率。一般在初潮前不发生，但在20岁前的年轻患者也并不罕见。绝经期的异位子宫内膜逐渐萎缩吸引，妊娠和口服性激素抑制排卵，均能防止本病的发展，因此，认为它的发病似与卵巢的周期性排卵有一定的关系。偶可遇到绝经后多年直至70-80岁的老年妇女患子宫内膜异位症的。因此，一旦发现身体有异需尽早就医。

　　适应症 ：①了解卵巢功能，判断月经失调类型(有排卵或无排卵型)。②检查不孕症的原因。③异常阴道出血或绝经后出血时，排除子宫内膜的器质性病变。

　　禁忌症： 急性或亚急性生殖道炎症。可疑妊娠而希望保留者。急性或严重的全身性疾病。术前体温超过37.5℃。

　　检查时间： 内膜检查时间根据目的而异，如不孕症或为了解卵巢功能，应在月经来潮12小时内取内膜。如为闭经，只要排除妊娠任何时间均可取材。如怀疑肿瘤，任何时间均可取材。

　　方法： 妇科检查子宫位置，窥器暴露子宫颈后，以探针检查宫腔深度及方向，一般用细的内膜活检钳顺宫腔方向轻轻放入至宫腔底部，紧贴宫壁自上而下刮取，一般在子宫前后壁各取1～2条组织即可。取出组织置10%甲醛溶液小瓶中固定，送病理检查。某些情况如可疑内膜腺癌或怀疑结核者，应用刮匙做全面刮宫，谨防遗漏。疑腺癌者还需分段诊刮，组织物应仔细辨认，分别送检。病理报告单需注明末次月经日期(指从见血起算)。术后禁止性生活及盆浴2周。

　　子宫内膜炎的检查有三种：

　　1. 实验室检查：可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验，可明确诊断，且供治疗用药参考。

　　2. B超的检查：B超进行宫内状态初步诊断，其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。

　　体内扫描检查：在没有明显症状的情况下，就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者，还可同时决定治疗方式和方法。

　　3. 白带检查：可以排除是否患有阴道炎，治疗的时间和效果要看你机体接受药物的敏感程度来定。

　　注意事项为了解卵巢功能，应在术前一个月内停用任何甾体激素。长期出血者应先予控制感染。严格无菌操作。术前应查明子宫大小、方向，防止子宫穿孔。疑有子宫内膜结核者，应特别重视两侧宫角处。对哺乳期或绝经期，子宫内膜萎缩，手术需特别谨慎。

　　温馨小标贴：成都天大不孕不育医院是一家权威性不孕不育专科医院，并且是“天伦孕育基金”西南地区唯一成员单位，医院以不孕不育治疗为主体，解决女性不孕、男性不育难题。主要诊疗项目有卵巢性不孕、输卵管性不孕、输卵管堵塞、内分泌失调不孕、子宫内膜异位、睾丸异常不育、精道异常不育、弱精症、死精症等不孕不育症。电话：028-80677777 患者朋友可点击在线咨询!

　　成都天大不孕不育医院专家指出，子宫内膜检查要规定时间，每月只有一次机会，有时为了查明不孕症的各种原因，要花2-3个月的时间。这不是医生有意为难病人，而是妇女的卵巢每月只有一个卵子成熟，排一次卵，子宫内膜也相应每月只有一次反映排卵的变化。为了能主动配合医生的检查，了解有关取子宫内膜的一些情况是必要的。

　　子宫中间是空心的腔，子宫壁分三层，最外层为浆膜层，起包被作用。中间是肥厚的肌肉，具有很强的弹性，因而子宫腔能大能小，大到可容纳一个胎儿。内壁为一层薄膜，称子宫内膜。子宫内膜直接受卵巢分泌的性激素的影响而发生周期性变化。排卵前，卵泡在发育过程中，主要分泌<药品名略>，它使子宫内膜逐渐加厚。排卵后，黄体分泌孕酮。这时，子宫内膜在<药品名略>及孕酮共同作用下，内膜中的腺体发育明显，并开始分泌粘液。若是没有受精等到月经来潮前夕，子宫内膜变薄，腺体塌陷，不再分泌粘液。接着子宫的内膜脱落，月经来潮。女人一生约排400个卵，子宫内膜也就相应有400次的脱落和再生。当胎儿娩出后，这层子宫内膜叫蜕膜，随胎盘一起排出，产后再长出新的子宫内膜。

　　由于子宫内膜呈周期性变化，所以要想对子宫内膜加以检查，就要在规定的时间内取样，才能如实反映有无排卵或别的异常现象。子宫内膜检查最适宜的时间是月经来潮前2-3天或月经来潮的12-24小时之内，若取出的子宫内膜经病理检查为分泌期子宫内膜，就说明有排卵现象，若月经已来潮一天以上，此时旧的内膜已经大部分脱落，新的内膜已开始长出，这时取内膜检查，常常得不到正确的结果。因卵巢并不是每个月都会排卵的，偶尔也会间隔一个月再排卵。因此，有时取一次内膜没有发现排卵现象，也未必就能得出卵巢不排卵的结论。

　　子宫内膜的检查除了能知道有没有排卵外，还可诊断其他一些疾病，对于不孕妇女应该查一查子宫内膜有没有结核病变，有时内膜结核的患者没有任何症状，只能靠取内膜予以诊断。

　　所以，为了提高妇科检查的诊断率，女性在做子宫内膜检查时，一定要跟医生详细的咨询，选择最佳的时间进行检查。

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　　子宫内膜息肉的出现，往往由于充塞宫腔时妨碍精子在子宫内的存活和停留，以及受精卵的正常着床，进而导致不孕。子宫内膜息肉有哪些症状?

　　子宫内膜息肉的症状主要包括：

　　1、月经失调：月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

　　2、子宫正常或轻度增大，伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状。

　　3、原发性或继发性不孕。

　　由于子宫内膜息肉的大小、位置、形态的不同，以及患者的年龄差异，所以需要患者及时的前往权威、专业的医院进行有效诊断，采取不同的治疗方法。切忌滥用药物，否则很有可能会影响到患者的病情，导致恶化，并使患者错过最佳的治疗时机。

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　　子宫内膜异位性不孕原因主要有以下几方面：

　　1、子宫内膜异位可导致不排卵。卵子不能正常排出，导致精子卵子不能正常结合，受孕直接受阻。

　　2、卵巢黄体期缺陷。部分患者黄体期小于等于10天，子宫内膜定期病理检查的黄体期缺陷，黄体功 能不全不光降低受孕率，同时还增加自然流产率。

　　3、腹水中白介素Ⅰ、Ⅱ增高。子宫内膜异位症病患的腹水存在白介素Ⅰ和Ⅱ，并随着疾病的加重而 增加。从而也是子宫内膜异位性不孕的原因之一。

　　要消除子宫内膜异位症带来的性烦恼，最好的办法是彻底根除异位的子宫内膜，同房时疼痛症状较为 严重者，应在经前期避免性生活，防止形成恶性循环而致性厌恶。此外，患者应避免过冷、过热刺激，避 免过于劳累，避免烦恼或发怒，精神不可过于紧张，如果疼痛过度可以吃止痛药进行止痛。

　　子宫内膜异位危害不小，尤其是对于有生育要求的女性来说，治疗子宫内膜异位尤为重要，因为子宫 内膜异位是造成女性不孕(不孕原因 相关咨询)的重要原因，应彻底将其根除，以防其危害的发生。

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　　子宫内膜增厚的原因1、子宫内膜正常增厚

　　女性出现子宫内膜增厚是什么原因呢?一般情况下，子宫内膜增厚，属于正常生理现象。在女性卵巢周期当中，当卵巢内，有卵泡发育、卵泡成熟时，在女性卵巢分泌雌激素作用之下，子宫内膜血运增强，并出现子宫增厚现象，也就是增生期内膜。女性的子宫内膜增厚，为受精卵植入、胚胎成长发育，提供了比较好的环境。排卵之后，在卵巢黄体分泌孕激素、以及雌激素作用之下，使增厚的子宫内膜出现分泌现象，也叫做分泌期内膜。

　　子宫内膜增厚的原因2、子宫内膜异常增厚

　　子宫内膜增厚的原因，除了正常生理之外，还包括异常增厚现象。卵巢激素发生紊乱，易引起子宫内膜增厚现象。主要是因为大量的雌激素，长期刺激子宫内膜所导致。多表现为：子宫不规则出血，或月经周期缩短、月经周期延后，出血延续很长时间，可达1个月。子宫内膜增厚原因并不是唯一，病理检查女性子宫内膜增殖程度，和出血严重程度，并不是完全一样的。子宫内膜增厚，厚度约3～12mm不等，有的患者达到20mm。子宫内膜呈灰白色、或是淡黄颜色，表面平坦、或是呈息肉状突起，同时会出现水肿等现象。

　　子宫内膜增厚是什么原因，通过成都天大不孕不育医院专家的介绍，子宫内膜增厚的原因，女性朋友们，大概情况，也有了部分了解。子宫内膜增厚对女性生育是有一定影响的，发现要及时去医院治疗。有相关疑问，可点击在线专家，进行免费咨询。

    子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。成年的子宫长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，子宫腔容量约5ml。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。宫腔呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆起突出的部分，叫子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫的下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1，生育期为2:1。

    子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。

    子宫腔为一上宽下窄的三角形，在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称子宫颊部，在非孕期，长约1cm，其下端与子宫颈内腔相连。子宫颈内腔呈棱形，称为子宫颈管，成年妇女长约3cm，其下端称为子宫颈外口，连接阴道顶端。未产妇的子宫颈外口呈圆形，已产妇的子宫颈外口，由于受分娩的影响，形成大小不等的横裂，而分成前后两唇。
 
    正常的子宫有较大的活动性，但一般呈前倾前屈位。这主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率，甚至导致女性不孕。

    子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种粘液，即宫颈粘液，这种粘液的性状和量的多少，与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。排卵期，在雌激素作用下，宫颈粘液稀薄，有利于精子通过，与此同时，精子还能从子宫颈粘液中摄取养分，增加其活力，促进精子与卵子结合。而排卵后，在孕激素作用下，宫颈粘液减少而粘稠，并可在子宫颈管内形成粘液栓，使宫颈与外界分开，产生保护作用，同时，不利于精子通过子宫颈。

    子宫是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所，这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化，则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。
进入生育期后，子宫亦随之进入“多事之秋”。想要做妈妈的女性朋友一定要小心呵护自己的子宫，首先做好计划生育，避免多次人工流产。其次是保持性专一，严防性病偷袭。其三，夫妻间性生活要有节、有度，并注意清洁卫生。

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　　别把子宫内膜异位“请上身”

　　现在许多女性出现长期痛经，都会自己吃药处理，却不知道随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，这样就直接延误了就诊、耽误了治疗。加上子宫内膜异位引起的痛经又容易和一般痛经混淆，如果就诊不够规范，同样容易漏诊、误诊，导致许多女性都是拖到因为不孕症接受治疗时，才发现患有子宫内膜异位，结果痛苦增加，治疗难度也大。

　　其实许多女性只要提高警惕，还是可以及时发现自己的痛经异常的——如果在婚后仍旧有长期痛经、而且痛经不断持续加重，或者还伴有不孕、性交痛、月经紊乱等症状，就一定要提高警惕，及时到正规医院检查一番了。由于子宫内膜异位的病因尚不完全清晰，只是月经初潮年龄小，月经周期短，月经期持续时间长的女性更容易患这种病。但是，现在有些女性的生活行为等于在自动把子宫内膜异位“请上身”。

　　子宫内膜“移民”阻断“孕路”

　　子宫内膜异位症就是女性不孕症常见的原因之一，据不完全统计，患本病的妇女中，导致不孕者约占到半数以上。子宫内膜异位症是妇科常见病，常见于生育年龄的妇女，也是引起不孕的重要原因之一，发病年龄多在24-45岁之间，发病率在15%-20%，且近年来还略见增长。其临床症状主要表现为：痛经、性交痛、盆腔痛等，疼痛程度不一定与盆腔病变程度符合，也有部分患者无明显临床症状。

　　子宫内膜异位症在生育年龄妇女中有10%左右的发病率，且有明显上升趋势，成为一种“现代病”。病人中80%有明显的痛经，50%合并不育，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。子宫内膜异位在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛。

　　子宫内膜异位症是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置。“异位”的子宫内膜会干扰生殖器官各种正常功能，常会伴随各种月经失调并引发不孕。“其中最严重的当属腺肌症，患上腺肌症，连做试管婴儿的成功几率都不高。”排除原发性病因，一些子宫内膜异位症是由于不正常的生活方式导致经血倒流所致，如经期同房、流产后短期内就同房等。轻微症状者吃药即可治愈，严重的或准备要孩子的，可能需要进行宫内镜手术。治疗越及时恢复越快。

　　如何破除子宫内膜异位症的魔咒?

　　子宫的正常位置可呈现前位、中位和后位。大多数人得知自己是子宫后位时，都非常的焦虑，担心自己会不孕。

　　子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，子宫内膜异位治疗上以手术和药物为主，手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法。自腹腔镜广泛应用于临床以来，对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。

　　根据临床检查，活动度好的子宫，不论什么位置，都不会是引起不孕的单纯原因。但周围粘连而被固定的后位子宫，常由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起，病变往往同时累及输卵管和卵巢，是常见的不孕原因。

　　此外还应注意有些后位子宫伴有宫颈外口指向上方，会影响精液和宫颈口的接触，从而不利于精子的顺利上行，也会影响受孕。正常情况下，女方仰卧位性交时，男方的阴茎头部一般不能抵着子宫颈，而是在阴道深处子宫颈后方的间隙中，该处叫后穹隆，精液也射在这里，恰恰子宫颈的开口方向朝向阴道后壁，这样子宫颈开口便浸于阴道后穹隆那儿积存的精液中，这显然十分有利于受孕。

　　倘若子宫位置过于向后倾斜，子宫颈开口浸不到精液，受孕机会则相应明显减少。

　　你如果是子宫后位，那么，可请医生用双合诊或三合诊法复位，同时自己坚持作膝胸卧位，每日2～3次，每次10～15分钟。子宫后位严重白带增多、腰痛、痛经、月经异常等明显的，经手法复位、膝胸卧位无效的，可采取手术复位。活动度好的、单纯性的后位子宫，一般不会造成不孕。

　　临床上可以检查到很多生育功能非常好的妇女，子宫处于后位，她们就属于这种情况。要特别提醒你的是，引起不孕不育的原因涉及女方，也涉及男方，夫妇婚后两年多尚未怀孕，应当到医院接受正规的检查治疗，才能达到预期目的。

        温馨小标贴：成都天大不孕不育医院是一家权威性不孕不育专科医院，并且是“天伦孕育基金”西南地区唯一成员单位，医院以不孕不育治疗为主体，解决女性不孕、男性不育难题。主要诊疗项目有卵巢性不孕、输卵管性不孕、输卵管堵塞、内分泌失调不孕、子宫内膜异位、睾丸异常不育、精道异常不育、弱精症、死精症等不孕不育症。电话：028-85532381 患者朋友可点击在线咨询!

　　随着本病发病率的上升，子宫内膜异位症已经成为引起不孕的主要原因，因此得了子宫内膜异位症，还有没有可能生育，便成了多数患者急于了解的问题。子宫内膜异位症为什么会造成不育?到现在仍然是个谜。

　　一般妇女不育主要有两方面的原因。其中最多见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位患者的不育。因为这类患者一般月经规律，有正常的排卵;且经过输卵管的检查，可见大多数卵管是通畅的。

　　然而，在手术或腹腔镜检查的时候，往往可以看到输卵管周围包括伞端部分的粘连，因此人们趋向于把内膜异位症的不育，解释为粘连所引起的输卵管功能失常，而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。

　　对于年轻渴望生育的患者，当前治疗的目标，不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病变，同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术方法治疗内膜异位症均可改进患者的受孕能力。一般认为，经过假孕疗法，大约有30%病例治疗后受孕。

　　有报道假绝经疗法1年妊娠率可达到50%。若采取保守性手术(保留子宫卵巢和输卵管、至少保留一侧附件)行粘连分离病灶处理等，术中尽可能切除内膜异位病变，同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解，并仔细修复创面以减少再次粘连，术后妊娠率可达50%左右。

　　一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗，因此，对于这些年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术，为患者提供一个较高的受孕机会，虽然这种手术后的复发率以及再次手术率都比较高，但对于一位迫切要求生育的妇女来说，还是值得尝试的。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提醒到：不孕不育症是妇产科的常见病，它虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂。如果想要孩子却迟迟不能拥有，建议你去正规的专科医院向医生咨询，并通过相关检查排除疾病，在医生指导下受孕，才能成功率更高。祝你早日拥有属于自己的宝宝!

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，多见于30～40岁的育龄妇女，但是，在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么，什么是子宫内膜异位症，它又是怎样发生的﹖

　　顾名思义，子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞，异位到宫腔以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样，在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血，从而导致痛经等症状。

　　当然，并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经，有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状，或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛，因而容易被忽略。另外，由于异位内膜的粘连，子宫被黏住固定在骨盆腔，由正常的前倾位变成后倾，或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠，性交时若动作剧烈就会出现疼痛，这也是本文女主人公出现性交痛的原因。至于不孕，则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床，从而降低了受孕率。

　　由于目前子宫内膜异位症的发病机制还不甚清楚(一般认为主要和月经血逆流进入腹腔、自身免疫功能异常以及遗传等因素有关)，因此，还没有可以完全避免子宫内膜异位症发生的有效措施。但是，长期和大量的临床观察发现，某些措施可以减少子宫内膜异位症的发生。其一，是尽量避免外界因素引起月经血逆流进入腹腔，具体来讲，就是避免在月经期或月经将要来临时进行以下妇科手术：绝育术、输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电熨、锥切、整形术、切除附件肿物及子宫等;同时，避开月经期性交或检查盆腔。其二，是尽早治疗先天性生殖道畸形，如阴道横隔、宫颈管闭锁、后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等，以免潴留的经血倒流入腹腔。其三，适龄婚育和口服药物避孕对预防本病的发生也有一定作用。妊娠减少月经来潮和经血倒流，抑制子宫内膜增殖，可延缓此病的发生，已属婚龄或婚后痛经的妇女及时婚育，可改善症状。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提醒到：不孕不育症是妇产科的常见病，它虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂。如果想要孩子却迟迟不能拥有，建议你去正规的专科医院向医生咨询，并通过相关检查排除疾病，在医生指导下受孕，才能成功率更高。祝你早日拥有属于自己的宝宝!

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，多见于30～40岁的育龄妇女，但是，在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么，什么是子宫内膜异位症，它又是怎样发生的﹖

　　顾名思义，子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞，异位到宫腔以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样，在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血，从而导致痛经等症状。

　　当然，并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经，有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状，或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛，因而容易被忽略。另外，由于异位内膜的粘连，子宫被黏住固定在骨盆腔，由正常的前倾位变成后倾，或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠，性交时若动作剧烈就会出现疼痛，这也是本文女主人公出现性交痛的原因。至于不孕，则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床，从而降低了受孕率。

　　由于目前子宫内膜异位症的发病机制还不甚清楚(一般认为主要和月经血逆流进入腹腔、自身免疫功能异常以及遗传等因素有关)，因此，还没有可以完全避免子宫内膜异位症发生的有效措施。但是，长期和大量的临床观察发现，某些措施可以减少子宫内膜异位症的发生。其一，是尽量避免外界因素引起月经血逆流进入腹腔，具体来讲，就是避免在月经期或月经将要来临时进行以下妇科手术：绝育术、输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电熨、锥切、整形术、切除附件肿物及子宫等;同时，避开月经期性交或检查盆腔。其二，是尽早治疗先天性生殖道畸形，如阴道横隔、宫颈管闭锁、后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等，以免潴留的经血倒流入腹腔。其三，适龄婚育和口服药物避孕对预防本病的发生也有一定作用。妊娠减少月经来潮和经血倒流，抑制子宫内膜增殖，可延缓此病的发生，已属婚龄或婚后痛经的妇女及时婚育，可改善症状。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提醒到：不孕不育症是妇产科的常见病，它虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂。如果想要孩子却迟迟不能拥有，建议你去正规的专科医院向医生咨询，并通过相关检查排除疾病，在医生指导下受孕，才能成功率更高。祝你早日拥有属于自己的宝宝!

　　子宫内膜异位到肠管时，可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性便血。严重者还可出现肠梗阻现象。子宫内膜异位症侵犯到膀胱后，可有尿频、尿痛等不适。还有一些较少见的侵犯部位，均会出现不同程度的症状。因此，一旦诊断了子宫内膜异位症，应积极治疗。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提醒到：不孕不育症是妇产科的常见病，它虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂。如果想要孩子却迟迟不能拥有，建议你去正规的专科医院向医生咨询，并通过相关检查排除疾病，在医生指导下受孕，才能成功率更高。祝你早日拥有属于自己的宝宝!

　　正常妇女的子宫内膜只覆盖在子宫腔的表面，如果子宫内膜生长在身体的其他部位，就叫子宫膜异位或异位症;最易发生的部位是卵巢、输卵管、腹膜和宫骶韧带。异位的内膜同样雯内分泌的支配，而发生周期性行经样的出血，但异位的内膜出血，不能象正常的月经，从阴道排出体外，就在局部刺激发生疼痛，如痛经、肛门坠疼、腰骶部疼痛，低烧、不生育等。

　　由于异位的病灶出血不断积存，并且向周围扩展，刺激附近的组织增生，粘连，形成瘢痕或痛结节，如果发生在宫骶韧带，则常常有性交痛。如果子宫内膜异位卵巢，可引起月经不调，周期缩短，经期延长，多在经前一周有小腹隐痛、低烧。一般妇科检查可触及痛结，卵巢增大呈囊性，因里面出血，颜色暗色似“巧克力”，故称“巧克力囊肿”;‘如果发生在盆腔内，可引起盆腔内组织粘连，或形成时大时小的肿块，随着月经来潮增大，月经过后又变小。由于严重粘连，在检查时盆腔内组织器官固定形成“冻结盆腔”。子宫体也可单独增大而宫颈短小，呈葫芦形。对此病的诊断并不困难，除以上的症状及体征外，随着腹腔镜的广，泛应用，有助子本病的诊断和适当的处理。

　　异伊症对生育的影响，有人认为是一个因果问题。除了.咎卵管炎症狭窄、卵巢功能失调不排卵以外，由于婚久不孕，缺乏孕激素抑制子宫内膜的生长，使症状更加严重。异位的内膜出血，蛋白吸收，造成自身免疫反应增加，可引起前列腺素增高，抑制排卵，使黄体溶解，不能维持早期妊娠而流产。

　　患子宫内膜异位症，常给妇女带来周期性的痛苦，影响工作和学习，治疗又不十分满意。令人苦恼，因此应以预防为主。讲求经期卫生，在经期避免妇科检查及性生活;尽量减少在宫腔内手术操作(如人工流产、上环);尤其妊娠中期引产，施行小剖宫手术勿存子宫内膜带入肌层或腹壁伤口，以防止医源性子宫内朕异泣症。此外，女性生殖器先天性畸形，如处女膜闭锁者，到18岁仍无月经来潮，发生周围性性疼，是因为月经血淤积宫腔内逆流到输卵管及盆腔;就容易引起子宫内膜异位症，应及早请妇科医生检查和治疗。

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　　子宫内膜异位症导致不孕原因

　　专家介绍，子宫内膜异位症是一种良性疾病，但它表现的细胞增生，浸润和复发性，使之成为难治之症。上世纪50年代开始应用药物，60年代有使用激素药物治疗，启用“假孕疗法”。从80年代始，促性腺激素释放素激动剂问世，并用于治疗子宫内膜异位，开始了子宫内膜异位症治疗新里程。对其引起的激素症状给予反相添加治疗是90年代后的进步。子宫内膜异位症的病变有广泛性和多样性的特点，子宫内膜异位症在身体内几乎无所不在，依次是卵巢、子宫直肠窝、盆腔腹膜、腹壁切口、膀胱壁、子宫颈、输卵管、肠壁、外阴、阴道及其他。

　　子宫内膜异位症导致不孕的最可能的原因就是盆腔器官解剖结构的改变。临床资料表明，内异症引起解剖结构的紊乱导致了不孕，内异症引起的粘连有时非常严重，致输卵管近端的梗阻，也可导致远端的梗阻。远端的梗阻通常是由卵巢子宫内膜异位症即巧克力囊肿造成的，而近端梗阻是腔内或侵蚀到浆膜种植的结果，伞端活动受限，输卵管破坏和梗阻从而导致不孕。

　　子宫内膜异位症还容易发生盆腔粘连而引起不孕，其粘连的特点是范围大而致密，容易使盆腔内器官的解剖功能异常，干扰了输卵管的拾卵和多精卵的运输功能。

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　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。对于该病手术治疗为主要方法，保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。而在药物治疗方面对激素类型的选择，主要根据其作用机制，副反应和患者的依从性而选择。

　　子宫内膜异位症的治疗其实一直是临床上棘手的问题，药物治疗的副作用、经腹手术的有限性使很多患者得不到彻底的治疗。近十余年，腹腔镜的发展及广泛使用，使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具，已成为子宫内膜异位症诊断的金标准。如果你有更多关于子宫内膜异位症的疑问，可以在线咨询我们的权威专家，他们将免费为您讲解相关知识。

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　　子宫内膜炎引起女性不孕的病因

　　其感染可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因。主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。

　　非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

　　子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有黏液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎，另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。

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　　子宫内膜异位症还容易发生盆腔粘连而引起不孕，其粘连的特点是范围大而致密，容易使盆腔内器官的解剖功能异常，干扰了输卵管的拾卵和多精卵的运输功能。

　　子宫内膜异位症需要综合治疗

　　专家介绍，子宫内膜异位症所致不孕的机制错综复杂，治疗方法主要分为腹腔镜手术，药物治疗，以及助孕治疗，运用综合方法治疗可获得较好的效果。

　　子宫内膜异位症引起不孕，腹腔镜手术治疗是首选。腹腔镜治疗后平均妊娠率为50%，该手术创伤小，与开腹手术相比，很少引起术后粘连，对内异症巧克力囊肿治疗方法不同，有囊肿剔除，有穿刺引流，有激光汽化等，用不同的方法均可以分离粘连。对于腹腔镜治疗后12-18个月是否再进行第2次腹腔镜检查，表明第2次手术与第1次手术结果是一样的，但反复手术会使腹腔镜行卵巢异位囊肿剔除的患者丢失大部分卵巢与皮质，造成卵巢功能早衰。

　　专家说，子宫内膜异位症还可以用中药治疗。中医学认为异位内膜的周期性出血为离经之血，属瘀血，病机为瘀血阻滞胞脉，气血运行不畅治疗以活血化瘀，消症散结为主，我们辩证论治，临床可分气滞血瘀，寒凝血瘀型，血瘀痰湿型，肾虚血瘀型。子宫内膜异位症患者同时存在自身免疫反应，内分泌功能失调，排卵障碍，黄体功能不全等，补肾法能调整人体神经内分泌及免疫功能，治疗子宫内膜异位症多采取活血化瘀的同时，常规佐以补肾药以提高妊娠率。

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　　【痛经】子宫内膜异位的症状有渐进性痛经，这是最常见而突出的症状，大多为继发性，就是自发性内膜异位开始的时候，患者会在以往月经来潮时候没有疼痛，但是会从某一个时期开始出现痛经的现象，一般可发生在月经前、月经时及月经之后。

　　【不孕】大约有50%左右的子宫内异症患者会出现不孕，在不明原因导致的不孕患者中，大约有30-40%患子宫内异症患者出现。内异症患者会出现不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

　　【月经不调】子宫内膜异位症患者常会出现月经周期缩短和经量增多，还有经期延长的现象，会有患者有卵巢功能障碍表现。

　　【下腹不适】下腹不适是症状出现率高于痛经症状，一般是没有痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者，或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因，不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。

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　　随着本病发病率的上升，子宫内膜异位症已经成为引起不孕的主要原因，因此得了子宫内膜异位症，还有没有可能生育，便成了多数患者急于了解的问题。子宫内膜异位症为什么会造成不孕?到现在仍然是个谜。

　　一般妇女不孕主要有两方面的原因。其中最多见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位患者的不孕。因为这类患者一般月经规律，有正常的排卵;且经过输卵管的检查，可见大多数卵管是通畅的。

　　然而，在手术或腹腔镜检查的时候，往往可以看到输卵管周围包括伞端部分的粘连，因此人们趋向于把内膜异位症的不孕，解释为粘连所引起的输卵管功能失常，而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。

　　对于年轻渴望生育的患者，当前治疗的目标，不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病颁，同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术方法治疗内膜异位症均可改进患者的受孕能力。一般认为，经过假孕疗法，大约有30%病例治疗后受孕。

　　有报道假绝经疗法1年妊娠率可达到50%.若采取保守性手术(保留子宫卵巢和输卵管、至少保留一侧附件)行粘连分离病灶处理等，术中尽可能切除内膜异位病颁，同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解，并仔细修复创面以减少再次粘连，术后妊娠率可达50%左右。

　　一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗，因此，对于这些年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术，为患者提供一个较高的受孕机会，虽然这种手术后的复发率以及再次手术率都比较高，但对于一位迫切要求生育的妇女来说，还是值得尝试的。

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　　【病因】部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。

　　5.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

　　6.腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

　　7.高催乳血症。据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能，导致不排卵。

　　8.自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

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　　B超显像检查 目前B超显像是辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法。

　　主要用以观察卵巢内膜异位囊肿，其声像图的特征为：①最常见的图像是囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂，声象图见后陷凹有积液，囊肿较前缩小。

　　免疫学检测 免疫学检测是诊断宫内膜异位症的必要检测项目。

　　近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的妇女，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标，可以作为诊断内异症的参考：①巨噬细胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。

　　腹腔镜检查 腹腔镜检查是目前诊断宫内膜异位症的最好方法。

　　腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。⑧病理所见：内膜腺体及间质。

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　　患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　自腹腔镜广泛应用于临床以来，对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，并有一些副作用，病人需用药3～6个月。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。

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　　1、子宫内膜异位症可导致盆腔器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以至影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行。

　　2、内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少，以至黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

　　3、内膜异位症患者卵巢不排卵的发生率较正常妇女显著增高，故多并发不孕。

　　4、自身免疫反应：内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂，从而导致不孕。

　　5、有经验的专业医生都知道内膜异位症的典型症状是月经不调、痛经、不孕，月经不调与卵巢不排卵互为因果导致不孕。

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　　专家说， 李女士的这种表现是子宫内膜异位症的主要症状。目前妇科每天接诊的不孕不育病人中有30%左右患有这种病。那么子宫内膜异位症为何引起不孕呢?

　　据专家介绍，子宫内膜异位症可以通过四个方面造成这种结果：

　　其一，内异症会引起盆腔内的组织广泛粘连、形成包块、影响输卵管的拾卵功能，也不利于受精卵的运送，病灶侵袭卵巢还会造成排卵功能障碍;

　　其二，内异症还能引起卵巢功能异常，如不排卵、黄体功能不足、或卵细胞质量下降、受精率低下，受精率着床成功率也不高;

　　其三，内异症患者的盆腔内环境条件也不好，盆腔液中巨噬细胞的数量和活性都增加，从而影响进入女性体内的精子运动活力，干扰卵子成熟及输卵管功能;

　　其四，内异症患者的子宫内膜易受性降低，即使怀孕也易于发生流产。

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　　子宫内膜异位症患者，可分轻微、中等及严重三种。严重的患者，怀孕机会是非常的低。

　　具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症(EMT)，简称内异症。子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。引起不孕的原因很复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输，重度患者怀孕的机会非常低。

　　近几年来，子宫内膜异位症的患者呈上升趋势，原因可能与人流和剖腹产的人数增加有关。健康的女性月经期间是不会感觉到疼痛的，而子宫内膜异位症患者，由于子宫由于子宫内膜长到了子宫腔以外的地方，因此，不仅可能会有剧烈的经痛感，有些患者在性交时也会感觉疼痛。这些病人如果不及时治疗，其中不少人会出现经量越来越多，经期越来越长，越来越痛的情况。此外，不少患者还会因此引起卵巢巧克力囊肿等，令治疗更加复杂。内异症引起的最大的问题还是怀孕困难，由于子宫内膜组织不在正常的位置生长，可能导致输卵管闭塞，又或卵巢不能正常排卵，降低受孕几率。

　　不过，患者不用太过担心，只要早治疗早康复，那么还是有受孕机会的。建议女性尽量避免此病。

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　　患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　子宫内膜异位性不孕的病因：部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1、腹水的量、成分导致子宫内膜异位性不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2、子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3、卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

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　　1、子宫内膜异位症导致不孕的原因，自身免疫反应：内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。

　　2、黄体期功能不足：内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较妇女为少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。

　　3、子宫内膜异位症导致不孕的原因，黄素化末破裂卵泡综合此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞黄素化，患者虽体温呈双相，子宫内膜显示分泌期，但无受孕可能。其诊断依据是在腹腔镜检查下，在应有的排卵期后4一l0日，卵巢表面末见排卵孔;在LH高峰后2日，检查时，卵泡仍继续生长;月经周期中，腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素"无突发性增高。有报告证实内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显着增高，并发不孕。Konincks则提出由于LUFS的存在，腹腔液中雌、孕激素水平低下，不抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植，因而导致盆腔内膜异位症，故认为LUFS正是膜异位症的发病原因。

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　　1、当发生内膜炎症时，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

　　2、主要表现在子宫内膜的生理功能的失调，比如行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能等等，一旦发生子宫内膜炎，将出现月经失调和不孕。

　　3、严重的子宫内膜炎不及时治疗也会影响不孕的发生，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，容易破坏内膜的完整性和功能，引起月经失调和不孕。

　　当我们了解子宫内膜异位性不孕的原因后，我们更应该积极的预防和治疗。避免引起其它疾病的发生和感染。

　　要消除子宫内膜异位性不孕的性烦恼，其根本方法是彻底根除异位的子宫内膜，目前治疗的方法较多，如中西药或手术治疗，但必须在有经验的妇科医生指导下根据病情选择治疗方案，不可自选其事，对性交时疼痛症状较为严重者，应在经前期避免性生活，防止形成恶性循环而致性厌恶。此外，患者应避免过冷、过热刺激，避免过于劳累，避免烦恼或发怒，精神不可过于紧张，如出于应急，可服用益母草膏，复方丹参处，元胡止痛片等中成药，对缓解疼痛也具有一定效果。

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　　约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患子宫内膜异位性不孕。对于子宫内膜异位性不孕，要知道内膜异位症不孕的原因，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

　　子宫内膜异位性不孕症状：

　　痛经：子宫内膜异位性的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，子宫内膜异位性不孕患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的子宫内膜异位性不孕患者痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得滚炕或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。

　　周期性直肠刺激症状也是子宫内膜异位性不孕的表现，进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。这也是子宫内膜异位性不孕症状。

　　以上向大家介绍了子宫内膜异位性不孕症状，从中我们知道子宫内膜异位性不孕症状主要有渐进性痛经、周期性直肠刺激等，一旦我们出现这些症状就要及时到医院检查，如果确诊为子宫内膜异位性不孕症，则应及时治疗，不可拖延病情，以免造成更大的伤害。

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　　(1)随访观察：

　　适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。对希望生育的患者，应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验，必要时解除输卵管粘连扭曲，以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时，应改用其他较积极的方法。

　　(2)性激素疗法：

　　由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有：

　　①假孕疗法;

　　②高效孕激素疗法;

　　③假绝经疗法;

　　④雄激素;

　　⑤促性腺激素释放激素激动剂;

　　⑥18-甲基三烯炔诺酮。

　　(3)中医治疗：

　　中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴，《诸病源侯论》曰：妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉等。中医一般采用辨证施治手段，本着标本兼治为原则，温肾助阳，兼活血化瘀，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。

　　服药期间月经正常来潮，同时有促进卵泡生长及促排卵作用，故可受孕，受孕后对胚胎无任何不良影响，而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用，疗效肯定在国际上处于领先水平，故治疗内异症中医是最佳选择，而且应及早治疗。

　　(4)手术治疗：

　　根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三类。

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　　一、经血逆流，内膜种植。

　　月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶，这是主要原因。

　　二、浆膜上皮，化生内膜。

　　人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜，因为不在宫腔，就成了异位的内膜。

　　三、血液淋巴，良性转移。

　　这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

　　四、医源性的内膜移植。

　　这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖腹产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。

　　五、免疫防御功能缺陷。

　　随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

　　六、内分泌功能失调。

　　异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。

　　七、遗传与体质的因素。

　　临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。

　　以上为已知的病因，几种病因相互影响，才能引发子宫内膜异位症。

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　　子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　子宫内膜异位性不孕的病因：部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1、子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　2、卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　3、腹水的量、成分导致子宫内膜异位性不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

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　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。对于该病手术治疗为主要方法，保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。而在药物治疗方面对激素类型的选择，主要根据其作用机制，副反应和患者的依从性而选择。

　　子宫内膜异位症的治疗其实一直是临床上棘手的问题，药物治疗的副作用、经腹手术的有限性使很多患者得不到彻底的治疗。近十余年，腹腔镜的发展及广泛使用，使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具，已成为子宫内膜异位症诊断的金标准。如果你有更多关于子宫内膜异位症的疑问，可以在线咨询我们的权威专家，他们将免费为您讲解相关知识。

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　　正常妇女的子宫内膜只覆盖在子宫腔的表面，如果子宫内膜生长在身体的其他部位，就叫子宫膜异位或异位症;最易发生的部位是卵巢、输卵管、腹膜和宫骶韧带。异位的内膜同样雯内分泌的支配，而发生周期性行经样的出血，但异位的内膜出血，不能象正常的月经，从阴道排出体外，就在局部刺激发生疼痛，如痛经、肛门坠疼、腰骶部疼痛，低烧、不生育等。

　　由于异位的病灶出血不断积存，并且向周围扩展，刺激附近的组织增生，粘连，形成瘢痕或痛结节，如果发生在宫骶韧带，则常常有性交痛。如果子宫内膜异位卵巢，可引起月经不调，周期缩短，经期延长，多在经前一周有小腹隐痛、低烧。一般妇科检查可触及痛结，卵巢增大呈囊性，因里面出血，颜色暗色似“巧克力”，故称“巧克力囊肿”;‘如果发生在盆腔内，可引起盆腔内组织粘连，或形成时大时小的肿块，随着月经来潮增大，月经过后又变小。由于严重粘连，在检查时盆腔内组织器官固定形成“冻结盆腔”。子宫体也可单独增大而宫颈短小，呈葫芦形。对此病的诊断并不困难，除以上的症状及体征外，随着腹腔镜的广，泛应用，有助子本病的诊断和适当的处理。

　　异位症对生育的影响，有人认为是一个因果问题。除了.咎卵管炎症狭窄、卵巢功能失调不排卵以外，由于婚久不孕，缺乏孕激素抑制子宫内膜的生长，使症状更加严重。异位的内膜出血，蛋白吸收，造成自身免疫反应增加，可引起前列腺素增高，抑制排卵，使黄体溶解，不能维持早期妊娠而流产。

　　患子宫内膜异位症，常给妇女带来周期性的痛苦，影响工作和学习，治疗又不十分满意。令人苦恼，因此应以预防为主。讲求经期卫生，在经期避免妇科检查及性生活;尽量减少在宫腔内手术操作(如人工流产、上环);尤其妊娠中期引产，施行小剖宫手术勿存子宫内膜带入肌层或腹壁伤口，以防止医源性子宫内朕异泣症。此外，女性生殖器先天性畸形，如处女膜闭锁者，到18岁仍无月经来潮，发生周围性性疼，是因为月经血淤积宫腔内逆流到输卵管及盆腔;就容易引起子宫内膜异位症，应及早请妇科医生检查和治疗。

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　　孕育专家根据多年的临床经验总结出，急性宫颈炎多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性宫颈炎。诊断白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。局部或全身严重者应用磺胺类药物及抗生素控制感染，由于常与急性子宫内膜炎、特殊性阴道炎并存，其治疗原则应先按主要疾病处理。下面我们就来做详细了解。

　　急性宫颈炎导致女性不孕应该怎么办

　　急性宫颈炎的治疗方法很多，主要是局部用药，其治疗方法如下：

　　1、灭滴灵片，1片放阴道内，每日1次。7～10日为一疗程。

　　2、妇炎灵栓剂，1粒放阴道内，每日1次。1～2周后，即可痊愈。

　　3、炎症明显，分泌物多，可用1: 5000呋喃西林液阴道灌洗后，局部喷药，如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作，以免交叉感染。

　　4、有全身症状者，如下腹疼痛、腰痛、尿频等，可采用抗生素治疗。

　　5、注意外阴卫生，防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意适当休息。

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　　慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血。下腹痛或坠胀感。白带增多。发烧等。另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得稀薄、血性。

　　建议在治疗子宫内膜炎的同时，采用综合性疗法，综合治疗各种生殖系统炎症，针对女性生理特点和各种疾病的不同病因，运用中西医相结合、全身用药与局部用药相结合、药物治疗与物理治疗相结合等综合疗法。

　　最后需要提醒的是，在治疗过程中，患者需要坚持用药，不随便停药或者不吃药，这样都不能彻底治愈，这一点需要特别注意。

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　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。对于该病手术治疗为主要方法，保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。而在药物治疗方面对激素类型的选择，主要根据其作用机制，副反应和患者的依从性而选择。

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　　子宫内膜异位性不孕的诊断-X线检查

　　子宫输卵管碘油造影：由于子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的异位病灶，以致子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

　　子宫内膜异位性不孕的诊断-气腹造影

　　气腹造影：内异症时盆腔肿块多呈双侧性，子宫及附件常粘连呈团，形成密度不等，不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳，因能显示宫颈及输卵管情况，又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

　　子宫内膜异位性不孕的诊断——腹腔镜检查

　　腹腔镜检查 腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。⑧病理所见：内膜腺体及间质。

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　　1.子宫内膜萎缩 因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。尤以席汉综合征多见。该征根据垂体前叶受累程度可有不同临床表现，一般以生殖腺功能减退出现最早最明显，其次为肾上腺皮质功能、甲状腺功能减退。临床上可出现月经稀少、甚至闭经，并伴有外阴、阴道、子宫及第二性征如乳房的萎缩，性欲减退。治疗措施及能否受孕取决于垂体受累的程度。受累程度轻可不治疗，或根据其体内雌激素水平用药物诱发排卵恢复月经，使之受孕。如受累程度重，在有较好的内部条件及本人迫切要求生育时，可考试应用人绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素(HMG/HCG)行垂体替代治疗，以诱发排卵并争取受孕。否则可应用雌激素并配合孕激素行替代治疗，使月经来潮，并防止第二性征及生殖器官过早萎缩。

　　专家指出，若生殖腺功能减退同时合并肾上腺皮质或甲状腺功能减退，如出现乏力、畏寒，毛发脱落、体重及血压偏低等症状时，还应同时补充强的松或甲状腺素片。

　　2.子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

　　3.黄体期内膜功能不全 此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致引起女性不孕症。其机制可能与以下因素有关。

　　子宫内膜功能不全引起不孕的原因主要是:

　　1.卵泡发育和黄体形成缺陷。

　　2.高泌乳素血症：因催乳素(PRL)有损害黄体生成素(LH)的作用，也有认为PRL直接作用于卵巢中的в羟固醇脱氢酶，影响孕酮合成。用溴麦角隐亭治疗，可改善黄体功能，得以受孕。

　　3.子宫内膜异位症(另见子宫内膜异位症不孕)

　　4.医源性因素：如克罗米酚及合成孕激素、醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

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　　子宫内膜异位症的症状：子宫内膜异位症是随着异位内膜的部位而产生不同的症状的，并且它与女性月经周期有着密切的关系。

　　1、 痛经——

　　痛经是子宫内膜异位症一种常见而突出的症状，多为继发性——即自发生内膜异位开始出现痛经的情况，而以往月经来潮时并无疼痛。这种状况可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重，这是由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。

　　如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经会更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。

　　此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

　　专家提醒女性患者：疼痛程度并不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上许多子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。因为心理状况也能影响对痛觉的判断。

　　2、月经过多——

　　内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，且经期延长。这可能是由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　3、女性不孕症——

　　杭州女性不孕专家指出：子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

　　4、性交疼痛——

　　发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快的情况会加重。

　　5、大便坠胀——

　　一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉。这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状。

　　6、膀胱症状——

　　多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;异位症侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　另外，腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

　　子宫内膜异位症属于一种雌激素依赖性疾病，其临床特点就是反复发生，所以彻底治愈需要患者长期的坚持和配合。目前临床上针对子宫内膜异位症主要采取对症治疗的方法，患者朋友需及时就医，开展针对性的治疗才能阻止该病反复发生。

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　　子宫内膜异位症的原因至今是医学界争议讨论的问题，不过大体导致女性子宫内膜异位的病因有以下几种，下面，专家将继续给您介绍治疗子宫内膜异位症的方法有哪些。

　　治疗子宫内膜异位症的具体方法有哪些

　　(1)随访观察：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。对希望生育的患者，应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验，必要时解除输卵管粘连扭曲，以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时，应改用其他较积极的方法。

　　(2)性激素疗法：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有：①假孕疗法;②高效孕激素疗法;③假绝经疗法;④雄激素;⑤促性腺激素释放激素激动剂;⑥18-甲基三烯炔诺酮。

　　(3)中医治疗：中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴，《诸病源侯论》曰：妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉等。中医一般采用辨证施治手段，本着标本兼治为原则，温肾助阳，兼活血化瘀，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。服药期间月经正常来潮，同时有促进卵泡生长及促排卵作用，故可受孕，受孕后对胚胎无任何不良影响，而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用，疗效肯定在国际上处于领先水平，故治疗内异症中医是最佳选择，而且应及早治疗。

　　(4)手术治疗：根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三类。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提醒到：不孕不育症是妇产科的常见病，它虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂。如果想要孩子却迟迟不能拥有，建议你去正规的专科医院向医生咨询，并通过相关检查排除疾病，在医生指导下受孕，才能成功率更高。祝你早日拥有属于自己的宝宝!

　　随着本病发病率的上升，子宫内膜异位症已经成为引起不孕的主要原因，因此得了子宫内膜异位症，还有没有可能生育，便成了多数患者急于了解的问题。子宫内膜异位症为什么会造成不孕?到现在仍然是个谜。

　　一般妇女不孕主要有两方面的原因。其中最多见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位患者的不孕。因为这类患者一般月经规律，有正常的排卵;且经过输卵管的检查，可见大多数卵管是通畅的。

　　然而，在手术或腹腔镜检查的时候，往往可以看到输卵管周围包括伞端部分的粘连，因此人们趋向于把内膜异位症的不孕，解释为粘连所引起的输卵管功能失常，而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。对于年轻渴望生育的患者，当前治疗的目标，不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病颁，同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术方法治疗内膜异位症均可改进患者的受孕能力。一般认为，经过假孕疗法，大约有30%病例治疗后受孕。

　　有报道假绝经疗法1年妊娠率可达到50%.若采取保守性手术(保留子宫卵巢和输卵管、至少保留一侧附件)行粘连分离病灶处理等，术中尽可能切除内膜异位病颁，同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解，并仔细修复创面以减少再次粘连，术后妊娠率可达50%左右。一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗，因此，对于这些年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术，为患者提供一个较高的受孕机会，虽然这种手术后的复发率以及再次手术率都比较高，但对于一位迫切要求生育的妇女来说，还是值得尝试的。

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　　通常流产过的女性朋友们会担心自己会因内膜太薄而无法怀孕，线面简单介绍下子宫内膜，希望能够给您提供一些心理上的帮助。

　　子宫内膜薄能怀孕吗——子宫内膜的作用

　　从医学理论上来说，子宫内膜是胚胎着床的基地，为胚胎的发育提供养分。如果子宫内膜过薄，胚胎就无法着床，即使着床也容易流产。但是，一个不容忽视的事实是，宫外孕是胚胎长在没有一点内膜的地方，比如输卵管。那么，我们就可以得出这样的结论，尽管内膜是胚胎着床土壤，但是，如果种子质量好，照样是可以生长在土壤贫瘠的地方，诸如大树长在岩石上一样。

　　子宫内膜薄能怀孕吗——子宫内膜的生长

　　一般来说，月经是内膜剥落而产生的，因此，在月经刚结束的时候，内膜是最薄的，这时候检测内膜的厚度是没有意义的。然后，内膜在雌激素的刺激下开始生长，这段时期称为内膜增生期。在接近排卵期的时候，内膜厚度达到最厚，按医学理论应该是8至12MM，这段时期称内膜排卵期。过了排卵期，内膜就进入分泌期，这时候，在孕激素的作用下，内膜变得松软而有营养，有利于孕卵着床，因此，内膜在排卵期的基础上可能会有1至2MM的增厚。

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　　子宫内膜薄是指妇女在有一定雌激素的作用下，在做超声时内膜不能达到8毫米，专家指出，这些因素可导致卵子不能很好地着床，从而不能顺利受孕，临床上子宫内膜薄的原因可能有以下几种：

　　子宫内膜薄的原因一：内分泌严重失调

　　子宫内膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化，专家指出，动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

　　单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，专家介绍说，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。

　　子宫内膜薄的原因二：人工流产

　　人工流产是子宫内膜薄的最主要因素，长春阳光妇科医院的专家指出，多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明，人流手术严重伤害了子宫内膜，造成子宫内膜薄。

　　专家指出，因为人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此，专家特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。

　　子宫内膜薄的原因三：子宫发育畸形

　　子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直别人们忽略，长春阳光妇科医院的专家指出，临床上，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

　　无论是什么原因引发的子宫内膜薄，临床上都应该及时查明原因，对症治疗，专家指出，子宫内膜薄很容易导致流产，对患者身体伤害很大，因此，强烈建议患者最好在子宫内膜薄治疗之后再安排怀孕。

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　　近年来，由于许多疾病的影响导致女性子宫内膜异位性不孕的原因也各种各样，那么我们排除女性的输卵管通畅的问题，并且没有盆腔解剖结构上的一些异常的改变，导致女性不孕主要有以下几种原因，下面请看详细的介绍。

　　子宫内膜异位性不孕的原因包括患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。从而影响受孕卵和着床。自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者的血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。而不利于孕卵着床。

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　　据专家介绍，腹腔镜手术的微损伤性决定了可反复多次进行腹腔镜下治疗，而不像经腹手术那样容易导致术后粘连，以往需要经腹手术的患者可以在腹腔镜下进行手术，同样可达到经腹手术的效果。甚至可以进行经腹手术很困难的操作，例如膈下的子宫内膜异位病灶的腹腔镜治疗。对大多数进行过诊断性腹腔镜手术操作的医师来说，在腹腔镜下治疗轻度子宫内膜异位症是比较容易进行的手术，使用电凝、激光即可以进行治疗，重度、涉及其他脏器的复杂的子宫内膜异位症，虽然在技术上要求更高，但也不是不能进行的手术，如果有先进的设备，有经过很好训练的腹腔镜手术医师及一个训练有素的手术队伍，同样可以达到手术目的。在腹腔镜下治疗复杂的子宫内膜异位症，例如：严重的子宫直肠陷凹粘连分离，切除种植在肠管、膀胱、输尿管的子宫内膜异位灶，并在镜下完成缝合、吻合成功的病例已不在少数。

　　对于复杂的子宫内膜异位症，腔镜手术医师需在腹腔镜下仔细评价、辨认解剖结构，充分暴露手术视野，既要彻底切除病灶，又要将对组织的损伤减少到最低限度，特别是进行脏器子宫内膜异位病灶的切除时，近空腔脏器的子宫内膜异位病灶禁止使用单极电凝。手术后对手术切除之标本进行病理检查。

　　专家强调，采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症，不仅对医生有严格的技术要求，还应严格掌握其手术适应症和禁忌症，以免给患者及其家人带来不必要的身体和精神的损伤。

　　1、手术适应症包括：

　　1)婚后一年内不孕、没有症状的不孕患者。

　　2)不孕症患者，有相关症状6个月以上者。

　　3)年龄大于35岁的不孕症患者。

　　4)盆腔痛，经过抗炎治疗或口服药物3个月无效者。

　　5)有附件包块，怀疑内膜异位囊肿在3个月内不消失者或怀疑内膜异位瘤伴有疼痛症状或有其他腹腔镜手术指征者。

　　6)切除内膜异位病灶后可能减轻症状、恢复生育功能者。即使是轻度子宫内膜异位症，也应该予以剔除，以防止病灶继续发展，并能增加术后妊娠率。

　　7)能避免或延迟病灶加重或复发时。

　　2、手术禁忌症包括：

　　1)应该避免在短时间内反复进行手术。如果在腹腔镜下进行了适当的治疗，一般不会在数月之内复发。

　　2)重度子宫内膜异位的患者在接受治疗过程中存在的高度肠穿孔风险，又不同意中转经腹手术。

　　3)对存在高发生率的脏器损伤无经腹手术准备时，也不应该进行手术。

　　4)手术医师没有所需要的技巧或没有一个合适的手术小组时，不应该进行可能伤及脏器的子宫内膜异位症手术。

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　　子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按其感染的致病菌可分为结核性和非结核性两种;按其病程的长短,可分为急性和慢性两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后,如分娩时胎盘或胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染等。

　　出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色,有时呈血性,月经仍规则,但经血增多,经期延长,痛经常见于未产妇,急性期可有发热。子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。

　　子宫内膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下几方面:

　　①精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少 ,从而影响生育。

　　②受精卵着床不稳固,极易流产,从而造成不孕。

　　③受精卵不易在炎性子宫内膜着床,或因抗子宫内膜抗体致着床障碍,造成不孕。

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　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。对于该病手术治疗为主要方法，保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。而在药物治疗方面对激素类型的选择，主要根据其作用机制，副反应和患者的依从性而选择。

　　子宫内膜异位症的治疗其实一直是临床上棘手的问题，药物治疗的副作用、经腹手术的有限性使很多患者得不到彻底的治疗。近十余年，腹腔镜的发展及广泛使用，使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具，已成为子宫内膜异位症诊断的金标准。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　由于异位的病灶出血不断积存，并且向周围扩展，刺激附近的组织增生，粘连，形成瘢痕或痛结节，如果发生在宫骶韧带，则常常有性交痛。如果子宫内膜异位卵巢，可引起月经不调，周期缩短，经期延长，多在经前一周有小腹隐痛、低烧。一般妇科检查可触及痛结，卵巢增大呈囊性，因里面出血，颜色暗色似“巧克力”，故称“巧克力囊肿”;‘如果发生在盆腔内，可引起盆腔内组织粘连，或形成时大时小的肿块，随着月经来潮增大，月经过后又变小。由于严重粘连，在检查时盆腔内组织器官固定形成“冻结盆腔”。子宫体也可单独增大而宫颈短小，呈葫芦形。对此病的诊断并不困难，除以上的症状及体征外，随着腹腔镜的广，泛应用，有助子本病的诊断和适当的处理。

　　内异症对生育的影响，有人认为是一个因果问题。除了致输卵管炎症狭窄、卵巢功能失调不排卵以外，由于婚久不孕，缺乏孕激素抑制子宫内膜的生长，使症状更加严重。异位的内膜出血，蛋白吸收，造成自身免疫反应增加，可引起前列腺素增高，抑制排卵，使黄体溶解，不能维持早期妊娠而流产。

　　患子宫内膜异位症，常给妇女带来周期性的痛苦，影响工作和学习，治疗又不十分满意。令人苦恼，因此应以预防为主。讲求经期卫生，在经期避免妇科检查及性生活;尽量减少在宫腔内手术操作(如人工流产、上环);尤其妊娠中期引产，施行小剖宫手术勿存子宫内膜带入肌层或腹壁伤口，以防止医源性子宫内朕异泣症。此外，女性生殖器先天性畸形，如处女膜闭锁者，到18岁仍无月经来潮，发生周围性性疼，是因为月经血淤积宫腔内逆流到输卵管及盆腔;就容易引起子宫内膜异位症。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　子宫内膜异位性不孕的诊断-X线检查

　　子宫输卵管碘油造影：由于子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的异位病灶，以致子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

　　子宫内膜异位性不孕的诊断-气腹造影

　　气腹造影：内异症时盆腔肿块多呈双侧性，子宫及附件常粘连呈团，形成密度不等，不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳，因能显示宫颈及输卵管情况，又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

　　子宫内膜异位性不孕的诊断——腹腔镜检查

　　腹腔镜检查 腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。⑧病理所见：内膜腺体及间质。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞，异位到宫腔以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样，在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血，从而导致痛经等症状。当然，并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经，有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状，或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛，因而容易被忽略。

　　另外，由于异位内膜的粘连，子宫被黏住固定在骨盆腔，由正常的前倾位变成后倾，或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠，性交时若动作剧烈就会出现疼痛。至于不孕，则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床，从而降低了受孕率。

　　专家指出，子宫内膜异位症的治疗方法有多种，包括药物治疗和手术治疗，至于选择哪种方法，应根据患者的具体情况综合考虑。药物治疗主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化;手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种，分别适用不同类型的患者。此外，手术治疗可以和药物治疗联合应用，两者互补可提高治疗效果，个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，又称巧克力囊肿)，手术治疗成为必需的治疗措施，当然术后仍须考虑药物治疗，以减少复发机会。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　1.子宫内膜萎缩 因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症。尤以席汉综合征多见。该征根据垂体前叶受累程度可有不同临床表现，一般以生殖腺功能减退出现最早最明显，其次为肾上腺皮质功能、甲状腺功能减退。临床上可出现月经稀少、甚至闭经，并伴有外阴、阴道、子宫及第二性征如乳房的萎缩，性欲减退。治疗措施及能否受孕取决于垂体受累的程度。受累程度轻可不治疗，或根据其体内雌激素水平用药物诱发排卵恢复月经，使之受孕。如受累程度重，在有较好的内部条件及本人迫切要求生育时，可考试应用人绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素(HMG/HCG)行垂体替代治疗，以诱发排卵并争取受孕。否则可应用雌激素并配合孕激素行替代治疗，使月经来潮，并防止第二性征及生殖器官过早萎缩。

　　专家指出，若生殖腺功能减退同时合并肾上腺皮质或甲状腺功能减退，如出现乏力、畏寒，毛发脱落、体重及血压偏低等症状时，还应同时补充强的松或甲状腺素片。

　　2.子宫内膜增生过长或腺囊性、腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。

　　3.黄体期内膜功能不全 此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致引起女性不孕症。其机制可能与以下因素有关。

　　子宫内膜功能不全引起不孕的原因主要是:

　　1.卵泡发育和黄体形成缺陷。

　　2.高泌乳素血症：因催乳素(PRL)有损害黄体生成素(LH)的作用，也有认为PRL直接作用于卵巢中的в羟固醇脱氢酶，影响孕酮合成。用溴麦角隐亭治疗，可改善黄体功能，得以受孕。

　　3.子宫内膜异位症(另见子宫内膜异位症不孕)

　　4.医源性因素：如克罗米酚及合成孕激素、醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　1、 痛经——痛经是子宫内膜异位症一种常见而突出的症状，多为继发性——即自发生内膜异位开始出现痛经的情况，而以往月经来潮时并无疼痛。这种状况可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重，这是由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。

　　如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经会更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。

　　此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

　　专家提醒女性患者：疼痛程度并不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上许多子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。因为心理状况也能影响对痛觉的判断。

　　2、月经过多——内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，且经期延长。这可能是由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　3、女性不孕症——杭州女性不孕专家指出：子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

　　4、性交疼痛——发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快的情况会加重。

　　5、大便坠胀——一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉。这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状。

　　6、膀胱症状——多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;异位症侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　另外，腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

　　子宫内膜异位症属于一种雌激素依赖性疾病，其临床特点就是反复发生，所以彻底治愈需要患者长期的坚持和配合。目前临床上针对子宫内膜异位症主要采取对症治疗的方法，患者朋友需及时就医，开展针对性的治疗才能阻止该病反复发生。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　(1)随访观察：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。对希望生育的患者，应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验，必要时解除输卵管粘连扭曲，以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时，应改用其他较积极的方法。

　　(2)性激素疗法：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有：①假孕疗法;②高效孕激素疗法;③假绝经疗法;④雄激素;⑤促性腺激素释放激素激动剂;⑥18-甲基三烯炔诺酮。

　　(3)中医治疗：中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴，《诸病源侯论》曰：妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉等。中医一般采用辨证施治手段，本着标本兼治为原则，温肾助阳，兼活血化瘀，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。服药期间月经正常来潮，同时有促进卵泡生长及促排卵作用，故可受孕，受孕后对胚胎无任何不良影响，而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用，疗效肯定在国际上处于领先水平，故治疗内异症中医是最佳选择，而且应及早治疗。

　　(4)手术治疗：根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三类。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　随着本病发病率的上升，子宫内膜异位症已经成为引起不孕的主要原因，因此得了子宫内膜异位症，还有没有可能生育，便成了多数患者急于了解的问题。子宫内膜异位症为什么会造成不孕?到现在仍然是个谜。

　　一般妇女不孕主要有两方面的原因。其中最多见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位患者的不孕。因为这类患者一般月经规律，有正常的排卵;且经过输卵管的检查，可见大多数卵管是通畅的。

　　然而，在手术或腹腔镜检查的时候，往往可以看到输卵管周围包括伞端部分的粘连，因此人们趋向于把内膜异位症的不孕，解释为粘连所引起的输卵管功能失常，而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。对于年轻渴望生育的患者，当前治疗的目标，不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病颁，同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术方法治疗内膜异位症均可改进患者的受孕能力。一般认为，经过假孕疗法，大约有30%病例治疗后受孕。

　　有报道假绝经疗法1年妊娠率可达到50%.若采取保守性手术(保留子宫卵巢和输卵管、至少保留一侧附件)行粘连分离病灶处理等，术中尽可能切除内膜异位病颁，同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解，并仔细修复创面以减少再次粘连，术后妊娠率可达50%左右。一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗，因此，对于这些年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术，为患者提供一个较高的受孕机会，虽然这种手术后的复发率以及再次手术率都比较高，但对于一位迫切要求生育的妇女来说，还是值得尝试的。

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　　通常流产过的女性朋友们会担心自己会因内膜太薄而无法怀孕，线面简单介绍下子宫内膜，希望能够给您提供一些心理上的帮助。

　　从医学理论上来说，子宫内膜是胚胎着床的基地，为胚胎的发育提供养分。如果子宫内膜过薄，胚胎就无法着床，即使着床也容易流产。但是，一个不容忽视的事实是，宫外孕是胚胎长在没有一点内膜的地方，比如输卵管。那么，我们就可以得出这样的结论，尽管内膜是胚胎着床土壤，但是，如果种子质量好，照样是可以生长在土壤贫瘠的地方，诸如大树长在岩石上一样。

　　一般来说，月经是内膜剥落而产生的，因此，在月经刚结束的时候，内膜是最薄的，这时候检测内膜的厚度是没有意义的。然后，内膜在雌激素的刺激下开始生长，这段时期称为内膜增生期。在接近排卵期的时候，内膜厚度达到最厚，按医学理论应该是8至12MM，这段时期称内膜排卵期。过了排卵期，内膜就进入分泌期，这时候，在孕激素的作用下，内膜变得松软而有营养，有利于孕卵着床，因此，内膜在排卵期的基础上可能会有1至2MM的增厚。

　　上面介绍的知识希望对女性朋友们有所帮助，现在对于子宫内膜薄能怀孕吗，大家应该有了清楚地认识，它不会导致女性不孕，但会带来的是流产等严重的后果一样不能忽视。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

     1、手术适应症包括：

　　1)婚后一年内不孕、没有症状的不孕患者。

　　2)不孕症患者，有相关症状6个月以上者。

　　3)年龄大于35岁的不孕症患者。

　　4)盆腔痛，经过抗炎治疗或口服药物3个月无效者。

　　5)有附件包块，怀疑内膜异位囊肿在3个月内不消失者或怀疑内膜异位瘤伴有疼痛症状或有其他腹腔镜手术指征者。

　　6)切除内膜异位病灶后可能减轻症状、恢复生育功能者。即使是轻度子宫内膜异位症，也应该予以剔除，以防止病灶继续发展，并能增加术后妊娠率。

　　7)能避免或延迟病灶加重或复发时。

　　2、手术禁忌症包括：

　　1)应该避免在短时间内反复进行手术。如果在腹腔镜下进行了适当的治疗，一般不会在数月之内复发。

　　2)重度子宫内膜异位的患者在接受治疗过程中存在的高度肠穿孔风险，又不同意中转经腹手术。

　　3)对存在高发生率的脏器损伤无经腹手术准备时，也不应该进行手术。

　　4)手术医师没有所需要的技巧或没有一个合适的手术小组时，不应该进行可能伤及脏器的子宫内膜异位症手术。

　　子宫内膜异位症的治疗一直是临床上棘手的问题，药物治疗的副作用、经腹手术的有限性使很多患者得不到彻底的治疗。近十余年，腹腔镜的发展及广泛使用，使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具，而且被认为是目前首选的手术治疗方法。

　　据专家介绍，腹腔镜手术的微损伤性决定了可反复多次进行腹腔镜下治疗，而不像经腹手术那样容易导致术后粘连，以往需要经腹手术的患者可以在腹腔镜下进行手术，同样可达到经腹手术的效果。甚至可以进行经腹手术很困难的操作，例如膈下的子宫内膜异位病灶的腹腔镜治疗。对大多数进行过诊断性腹腔镜手术操作的医师来说，在腹腔镜下治疗轻度子宫内膜异位症是比较容易进行的手术，使用电凝、激光即可以进行治疗，重度、涉及其他脏器的复杂的子宫内膜异位症，虽然在技术上要求更高，但也不是不能进行的手术，如果有先进的设备，有经过很好训练的腹腔镜手术医师及一个训练有素的手术队伍，同样可以达到手术目的。在腹腔镜下治疗复杂的子宫内膜异位症，例如：严重的子宫直肠陷凹粘连分离，切除种植在肠管、膀胱、输尿管的子宫内膜异位灶，并在镜下完成缝合、吻合成功的病例已不在少数。

　　对于复杂的子宫内膜异位症，腔镜手术医师需在腹腔镜下仔细评价、辨认解剖结构，充分暴露手术视野，既要彻底切除病灶，又要将对组织的损伤减少到最低限度，特别是进行脏器子宫内膜异位病灶的切除时，近空腔脏器的子宫内膜异位病灶禁止使用单极电凝。手术后对手术切除之标本进行病理检查。

　　专家强调，采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症，不仅对医生有严格的技术要求，还应严格掌握其手术适应症和禁忌症，以免给患者及其家人带来不必要的身体和精神的损伤。

　　1、手术适应症包括：

　　1)婚后一年内不孕、没有症状的不孕患者。

　　2)不孕症患者，有相关症状6个月以上者。

　　3)年龄大于35岁的不孕症患者。

　　4)盆腔痛，经过抗炎治疗或口服药物3个月无效者。

　　5)有附件包块，怀疑内膜异位囊肿在3个月内不消失者或怀疑内膜异位瘤伴有疼痛症状或有其他腹腔镜手术指征者。

　　6)切除内膜异位病灶后可能减轻症状、恢复生育功能者。即使是轻度子宫内膜异位症，也应该予以剔除，以防止病灶继续发展，并能增加术后妊娠率。

　　7)能避免或延迟病灶加重或复发时。

　　2、手术禁忌症包括：

　　1)应该避免在短时间内反复进行手术。如果在腹腔镜下进行了适当的治疗，一般不会在数月之内复发。

　　2)重度子宫内膜异位的患者在接受治疗过程中存在的高度肠穿孔风险，又不同意中转经腹手术。

　　3)对存在高发生率的脏器损伤无经腹手术准备时，也不应该进行手术。

　　4)手术医师没有所需要的技巧或没有一个合适的手术小组时，不应该进行可能伤及脏器的子宫内膜异位症手术。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　子宫内膜异位性不孕的原因包括患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。从而影响受孕卵和着床。自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者的血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。而不利于孕卵着床。

　　由此可见，子宫内膜异位性不孕的原因是有多方面的因素。那么女性发现此病导致的不孕时，要考虑多方面的因素，如果你还有相关的难题，可以选择咨询专家，相信您会得到想要的答复。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　子宫内膜薄是指妇女在有一定雌激素的作用下，在做超声时内膜不能达到8毫米，长春阳光妇科医院的专家指出，这些因素可导致卵子不能很好地着床，从而不能顺利受孕，临床上子宫内膜薄的原因可能有以下几种：

　　子宫内膜薄的原因一：内分泌严重失调

　　子宫内膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化，动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

　　单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。

　　子宫内膜薄的原因二：人工流产

　　人工流产是子宫内膜薄的最主要因素，长春阳光妇科医院的专家指出，多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明，人流手术严重伤害了子宫内膜，造成子宫内膜薄。

　　专家指出，因为人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此，专家特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。

　　子宫内膜薄的原因三：子宫发育畸形

　　子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直别人们忽略，专家指出，临床上，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

　　无论是什么原因引发的子宫内膜薄，临床上都应该及时查明原因，对症治疗，专家指出，子宫内膜薄很容易导致流产，对患者身体伤害很大，因此，强烈建议患者最好在子宫内膜薄治疗之后再安排怀孕。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　子宫内膜薄能怀孕吗——子宫内膜的生长

　　一般来说，月经是内膜剥落而产生的，因此，在月经刚结束的时候，内膜是最薄的，这时候检测内膜的厚度是没有意义的。然后，内膜在雌激素的刺激下开始生长，这段时期称为内膜增生期。在接近排卵期的时候，内膜厚度达到最厚，按医学理论应该是8至12MM，这段时期称内膜排卵期。过了排卵期，内膜就进入分泌期，这时候，在孕激素的作用下，内膜变得松软而有营养，有利于孕卵着床，因此，内膜在排卵期的基础上可能会有1至2MM的增厚。

　　上面介绍的知识希望对女性朋友们有所帮助，现在对于子宫内膜薄能怀孕吗，大家应该有了清楚地认识，它不会导致女性不孕，但会带来的是流产等严重的后果一样不能忽视。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　子宫内膜异位这种疾病的遗传性众所周知。那么到底什么是子宫内膜异位呢?它属于渐进式疾病，其症状是子宮内膜細胞因某种未知的原因在月经期间倒流至子宮以外的其它生殖器官部位繁殖，如卵巢、輸卵管、子宫肌肉层、腹膜、子宫韧带等，使得其生长的周围部分发炎、结疤。医学界虽然有很多以理论来解释子宫内膜异位的尝试，但依然不能肯定此病的真正导因。

　　这种疾病的遗传性却是众所周知。发病是由于异位内膜的组织结构与正常位置的子宫内膜相同，共同受卵巢激素的影响，也表现为周期性生长、增厚、脱落，但其脱落后无法像正常月经由阴道排出体外，而是积聚在其他的部位。患者可能会毫无疼痛而且也没有明显的症状。诊断就需仔细地检查及扫描影像。严重的情况有可能出现卵巢囊肿或者是卵巢肿瘤。因此发病要及时的治疗。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　子宫内膜异位症怀孕是有危险的，子宫内膜异位症分为轻、中、重三个等级，如果非常严重的话，不仅很难受孕，即使已经形成孕卵了，也是有流产危险的。

　　子宫内膜异位症怀孕机率为什么低呢?子宫内膜异位症患者受孕是比较困难的，盆腔的微环境改变，就会影响到精子和卵子的运送及结合，免疫功能异常则会产生抗子宫内膜抗体，破坏正常的代谢和相关生理功能，而卵巢功能异常通常会导致排卵障碍和黄体发育不全等情况。中度和重度的患者会因为卵巢和输卵管粘连影响到受精卵的运送。而这种疾病相关局部的位置改变也会让孕卵随着改变位置，造成宫外孕的现象发生，如果说在输卵管管腔内着床，随着胎儿的生长，将会引发输卵管破裂大出血。

　　子宫内膜异位症怀孕机率低而且危险性高，子宫内膜异位症的患者在准备受孕之前要接受相关治疗，这样才能够保证胎儿和母体的安全健康。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　子宫内膜异位症是可以预防的。首先请您在月经的时候以及经期快要来临的时候进行重复的或是过于粗暴的妇科双合诊，这样会使子宫内膜挤入输卵管导致，而在腹腔种植。其次如果您要进行妇科手术，最好是避开月经期前后的时间，如果必须在这段时间进行的话，就不要用力地挤压宫体，否则会导致异位。

　　还要请您对于过度后屈的子宫和宫颈管狭窄进行及时的矫正，使经血通畅，不要淤滞在体内，这样会引起倒流。还有就是严格掌握输卵管的通畅，不要在月经刚刚完成或是刮宫手术进行完的恢复时期内进行避免内膜碎片经过输卵管被压入腹腔。进行剖腹产的时候要防止宫腔内容溢进腹腔，缝合子宫的切口时候，不要让缝线穿过子宫内膜层，并且缝合之前要用生理盐水进行冲洗和消毒。

　　子宫内膜异位症可防可治，您可以在早期就注意这方面的问题，进行预防，在患上此类疾病的时候也不要恐慌，及时到医院进行治疗。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

　　健康的女人最美，如何在日常生活中细心呵护自己，如何在细节变化和差异中发现疾病的征兆呢?关于子宫内膜异位的几大体征，女人必须了解。

　　1、痛经

　　内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。

　　2、周期性直肠刺激症状

　　进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

　　3、月经不调

　　内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

　　4、性交痛

　　当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　随着本病发病率的上升，子宫内膜异位症已经成为引起不孕的主要原因，因此得了子宫内膜异位症，还有没有可能生育，便成了多数患者急于了解的问题。子宫内膜异位症为什么会造成不育?到现在仍然是个谜。

　　子宫内膜异位症的临床表现主要有两种：一是盆腔疼痛，一是不孕。根据国内外统计约有半数左右子宫内膜异位症的病人同时患有不育症。

　　随着本病发病率的上升，子宫内膜异位症已经成为引起不孕的主要原因，因此得了子宫内膜异位症，还有没有可能生育，便成了多数患者急于了解的问题。子宫内膜异位症为什么会造成不育?到现在仍然是个谜。

　　一般妇女不育主要有两方面的原因。其中最多见的是输卵管闭锁，阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位患者的不育。因为这类患者一般月经规律，有正常的排卵;且经过输卵管的检查，可见大多数卵管是通畅的。

　　然而，在手术或腹腔镜检查的时候，往往可以看到输卵管周围包括伞端部分的粘连，因此人们趋向于把内膜异位症的不育，解释为粘连所引起的输卵管功能失常，而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行，从而妨碍了受孕。

　　对于年轻渴望生育的患者，当前治疗的目标，不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病变，同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术方法治疗内膜异位症均可改进患者的受孕能力。一般认为，经过假孕疗法，大约有30%病例治疗后受孕。

　　有报道假绝经疗法1年妊娠率可达到50%。若采取保守性手术(保留子宫卵巢和输卵管、至少保留一侧附件)行粘连分离病灶处理等，术中尽可能切除内膜异位病变，同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解，并仔细修复创面以减少再次粘连，术后妊娠率可达50%左右。

　　一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗，因此，对于这些年轻病例，如盆腔内有明显囊肿或结节，多倾向于及时进行保守性手术，为患者提供一个较高的受孕机会，虽然这种手术后的复发率以及再次手术率都比较高，但对于一位迫切要求生育的妇女来说，还是值得尝试的。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　近20多年来，子宫内膜异位症有增多的趋势，虽然大多数的研究显示，75%的子宫内膜异位症患者，年龄在25~45岁之间，但近年来的医学报告中，也发现不少小于20岁的病人，这是因为诊断方法进步、利用腹腔镜检查，而提早发现的结果。日本的一篇报告也证实，因妇科病而做腹腔镜检查，证实有子宫内膜异位症的患者至少有10%。

　　子宫内膜异位症的病情一般发展缓慢，初期并无特殊的症状，有时像轻度的慢性盆腔炎，有时会呈再发性阵痛，但无明显的发热。妊娠会使病人的月经停止，对此病似有缓解的作用，因此，医学界相信且同意妊娠可能使子宫内膜异位消退的说法。

　　一般而言，子宫内膜异位症较常发生于社会地位较高或经济情况较佳的妇女，不常见于普通贫苦病人身上，故美格博士称此病为富贵病。在美国，以白种富人患者较多，经济卫生情况差的黑人很少患此症;此外，也发现患者多半结婚较迟，生育较晚且孩子也较少。近代社会就是朝这种方向发展，难怪子宫内膜异位症日渐增多。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　那么如何应对子宫内膜异位症?

　　要消除子宫内膜异位症带来的性烦恼，其根本方法是彻底根除异位的子宫内膜，目前治疗的方法较多，如中西药或手术治疗，但必须在有经验的妇科医生指导下根据病情选择治疗方案，不可自选其事，对性交时疼痛症状较为严重者，应在经前期避免性生活，防止形成恶性循环而致性厌恶。此外，患者应避免过冷、过热刺激，避免过于劳累，避免烦恼或发怒，精神不可过于紧张，如出于应急，可服用益母草膏，复方丹参处，元胡止痛片等中成药，对缓解疼痛也具有一定效果。

　　子宫内膜性不孕的病因主要包括以下几个方面：

　　一、主要表现在子宫内膜的生理功能的失调，比如行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能等等，一旦发生子宫内膜炎，将出现月经失调和不孕。

　　二、当发生内膜炎症时，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。

　　三、严重的子宫内膜炎不及时治疗也会影响不孕的发生，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，容易破坏内膜的完整性和功能，引起月经失调和不孕。

　　当我们了解引发此病的病因后，我们更应该积极的预防和治疗。避免引起其它疾病的发生和感染。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按其感染的致病菌可分为结核性和非结核性两种;按其病程的长短，可分为急性和慢性两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后，如分娩时胎盘或胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染等。

　　出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色，有时呈血性，月经仍规则，但经血增多，经期延长，痛经常见于未产妇，急性期可有发热。子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿，有多量炎性渗出物，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。

　　子宫内膜炎可引起不孕或不育，造成的原因主要有以下几方面：

　　1、精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。

　　2、受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。

　　3、受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　　其一是防止经血倒流。先天性生殖器畸形如阴道横膈、处女膜闭锁、或后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等引起经血外流受阻时，均应及时手术治疗，以免潴留的血逆流入腹腔。经期一般不作盆腔检查，如有必要，操作应轻柔，避免重力挤压子宫。

　　其二是避免手术操作所引起的子宫内膜种植，一般应避免在中孕期间作剖宫取胎术;经前禁止作各种输卵管通畅试验;宫颈冷冻、电烙、钳切和整形术均不宜在经前进行;人工流产吸宫时，宫腔负压不可突然降低，以防蜕膜碎片随宫腔血而倒流入腹腔;人流吸宫后亦不宜再用手挤压子宫。

　　其三是适龄婚育和药物避孕，妊娠可延续本病发生，对已属婚龄或婚后痛经妇女应及时婚育。已有子女者，长期服用避孕药片抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经血量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔的机会亦相应减少，而避免发生子宫内膜异位症的可能。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　那么女性有哪些不适就应该想到自己可能患了异位症?

　　并不是所有子宫内膜异位症的患者都有症状的，但70%的患者都有不同程度的痛经，而且异位症的痛经有一个很大的特点，就是越来越厉害，开始时还只是月经第一天痛，不用服止痛药也能忍受，慢慢地发展为整个月经期都痛，甚至月经前或月经干净后都在痛，而且疼痛越来越严重，最后不吃止痛药就无法正常工作、生活。

　　除了痛经以外，将近有1/3的患者会抱怨同房时下腹痛，甚至因此而惧怕同房。还有人肛门坠痛、刺痛等症状，有时还可向大腿或外阴部放射。

　　有些患者还有月经失调、经期发热等不适，还有些女性经期反复流鼻血，也有不少女性是在体检中发现盆腔包块后才被考虑患有此病的。

　　不孕是子宫内膜异位症的另一大症状，在患不孕症的女性中，将近有1/3～1/2的女性患有子宫内膜异位症。这是因为内膜异位症可以造成盆腔广泛粘连，使输卵管僵硬或扭曲，拾卵、运送卵子的功能减弱或丧失，以致无法怀孕。因此，如果努力了很久还是没有受孕成功，身体又没有其他的症状，就应想到有可能是患了子宫内膜异位症。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　子宫内膜异位症临床表现差异很大，可因病灶数目、大小、范围不同而各异，多与月经周期密切相关。20%～30%的患者可无症状，常在不育症检查或其他指征手术时发现。常见的症状有：

　　1.痛经：60%～70%的患者可有痛经表现。痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一。痛经多为继发性，进行性加重，少数可表现为原发性。疼痛常于月经来潮前1～2天开始，经期1～2日最剧，以后逐渐减轻，月经干净后消失，也可发生在经期后2～3天。常伴恶心、呕吐、腹泻等相关症状。患者常不能坚持工作。应用类固醇抗炎药多无效。子宫内膜异位症患者痛经程度与病灶大小不成正比，且有30%～40%的患者无痛经表现，因此有无痛经不是诊断子宫内膜异位症的主要依据。

　　2.月经失调：主要表现为月经紊乱、月经量多、经前点滴状出血或经期延长淋漓不止。发生月经失调可能与卵巢间质破坏、内分泌障碍有关，也可与子宫内膜异位症合并子宫肌瘤或子宫肌腺病及宫颈浅表内膜异位有关。

　　3.不孕：子宫内膜异位症患者中，30%～50%同时发生不孕。子宫内膜异位症患者不孕原因还未完全阐明，可在多个环节上影响生育。重症子宫内膜异位症及输卵管内子宫内膜异位症可直接改变局部解剖结构导致不孕。子宫内膜异位症伴发排卵功能障碍、未破裂卵泡黄素化综合征、高泌乳素血症、黄体功能不全、免疫异常等，都可导致不孕。

　　4.急腹痛：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可引发急腹痛。卵巢内膜异位囊肿囊内血性液体随月经周期变化增多，而囊壁质脆，当囊内血量增多，压力增大可导致囊肿破裂，破裂多发生于黄体期或月经期。囊液溢出，刺激盆腔腹膜，引起腹膜刺激症状。当裂口大，多量囊液伴出血流入腹腔时，可发生较严重的化学性腹膜炎。应与阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转或破裂、卵巢黄体囊肿破裂相鉴别。当破口细小，囊液溢出较少时，症状可轻微。反复发生破裂出血，可导致盆腔器官及肠管、大网膜粘连。

　　5.性交痛：子宫内膜异位症病变侵及子宫直肠陷凹、宫骶韧带、阴道及子宫后倾固定时，常可引起深部性交痛。月经来潮前性交痛最明显。

　　6.慢性痛：子宫内膜异位症患者还可表现为慢性下腹痛、腰背部疼痛，经期可有排便痛。疼痛的程度与肉眼所见的病灶范围之间没有明显的关系。

　　7.低热：子宫内膜异位症患者约50%伴低热，多发生在月经后，可能与病灶内陈旧性出血被吸收有关。应与生殖道结核相鉴别。当病情受到控制时，子宫内膜异位症引起的低热可消失。

　　盆腔检查时，典型的子宫内膜异位症表现为子宫后倾固定，伴或不伴压痛，一侧或双侧附件区有囊性或囊实性包块，壁厚，不活动，有压痛，固定于盆腔，常与子宫相连固定，并随月经期增长，月经后缩小。子宫直肠陷凹及宫骶韧带、子宫后壁下段可扪及多个大小不等的结节，质硬，散在或几个连结成团，触痛明显。宫颈或阴道后穹隆可见隆起的紫蓝色结节。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　有关专家认为该项研究结果将促进研制对子宫内膜异位症进行筛查的新技术，并有助于治疗该病以及由此而引发的不孕症。斯坦福大学的Linda Giudice医学博士等在该项前期研究中对15例不孕妇女进行了检查，发现在月经周期中对胚胎植入最敏感的那几天(以28天为一个周期计为第20～24天)，子宫内膜异位症患者的子宫壁上会缺乏一种特殊的酶，使胚胎着床所必需的L-选择蛋白无法定位。此外她们检测了这些不孕者的DNA取样，发现患者的子宫内膜组织中有某些基因也相应出现了异常。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　涓平时身体很健康，每个月“老朋友”也总是按时造访，惟一和别人有点不同的是，每次和“老朋友”一起来的还有鼻血。

　　“没关系，只不过是上火而已。”一向随意的她并不十分在意。可是一次偶然的机会，一位经验丰富的老医生了解了她的情况后，非常诚恳地说：“你很可能是得了子宫内膜异位症。”不会吧!子宫内膜异位，听起来好像很严重啊!可只是流一点鼻血而已，怎么会跟子宫内膜有关系呢?

　　伟子是我大学的同学，平时活蹦乱跳的，是个“疯丫头”，可是每个月只要是“老朋友”一来，她就会乖乖地躺在床上不吃也不喝，疼得冷汗直流。我们都很替她担心，可是她每次都把她母亲的话搬出来说服我们不要替她担心：“没关系，只是痛经而已，结了婚以后就会好的。”但是，她的疼痛一次比一次厉害，我们实在是看不下去了，送她到医院检查，医生说她并不是单纯的痛经，而是得了子宫内膜异位症，如果再治得晚一点，很可能她会丧失生育的能力。子宫内膜异位症真的这么可怕吗?

　　疾病小档案

　　在正常情况下，女性的子宫腔内有一层内膜，当宝宝最初还是一个受精卵的时候，就是种植在这层子宫内膜上;如果女性排卵后没有怀孕，这层内膜会部分脱落、出血，这就是我们平日所见的月经。但是如果子宫内膜生长在子宫腔以外的其他部位，无法让生命的种子正常的着床，就会导致不孕，称作子宫内膜异位症。这种情况最常见于卵巢和盆腔腹膜等处，当异位的子宫内膜长在卵巢上时，很容易随着月经周期而出血，便形成陈旧性积血性囊肿，因外观很像巧克力液，又俗称“巧克力囊肿”。

　　目前子宫内膜异位症已成为仅次于子宫肌瘤的妇科第二位常见病，估计在生育年龄的女性有15%～20%的人有子宫内膜异位症，而此病使不孕症的可能性大大增加，因此异位症已受到世界范围内的许多医生和患者的高度重视。

　　异位子宫内膜从哪儿来?

　　子宫内膜为什么会跑到子宫外去呢?许多年以来，人们通过大量的研究，提出了好多种假设：

　　异形说：有学者认为，异位的子宫内膜是其他组织细胞转化而来的;

　　漂移说：还有人认为，子宫内膜可以进入人的血液或淋巴液中，漂流到远处的器官并种植下来，比如可以在肺、鼻子等处发现子宫内膜异位症的病灶;

　　移民说：另外，有一种学说认为，月经血可通过子宫两侧的输卵管流到盆腔中，而经血中有活性的子宫内膜就会播种到卵巢、腹膜等处，从而发生异位症。

　　当然这还只是一些假设，异位症的发病原因很复杂，也可能是多种因素共同作用的结果。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　除了痛经以外，将近有1/3的患者会抱怨同房时下腹痛，甚至因此而惧怕同房。还有人肛门坠痛、刺痛等症状，有时还可向大腿或外阴部放射。

　　有些患者还有月经失调、经期发热等不适，还有些女性经期反复流鼻血，也有不少女性是在体检中发现盆腔包块后才被考虑患有此病的。

　　不孕是子宫内膜异位症的另一大症状，在患不孕症的女性中，将近有1/3～1/2的女性患有子宫内膜异位症。这是因为内膜异位症可以造成盆腔广泛粘连，使输卵管僵硬或扭曲，拾卵、运送卵子的功能减弱或丧失，以致无法怀孕。因此，如果努力了很久还是没有受孕成功，身体又没有其他的症状，就应想到有可能是患了子宫内膜异位症。

　　应该如何确诊?

　　应该先了解哪些医院的妇科在这个专业上比较好，选择较大医院做详细的诊断，这样可以避免跑几家医院都不能确诊的问题。

　　检查前不必空腹，也不用刻意地清洗外阴。但尽量避免在经期就诊，最好是选择月经周期后3～4天。一般需要做B超及血清肿瘤抗原(CA125)检测，但需要依靠腹腔镜检查确诊。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：治疗子宫内膜异位症要根据患者的年龄、病情的轻重和有无生育要求来综合考虑，随着人们对子宫内膜异位症认识的逐渐加深，越来越多的学者认为异位症应该早期发现、早期治疗。

　　治疗方法主要有手术和药物两大类。手术是主要的治疗方法，主要适合那些病情较重、盆腔粘连严重、疼痛严重而药物治疗无效者。根据不同情况，手术采用不同的方式，年龄较大、无生育要求者，可行根治性手术或同时切除子宫，手术后疼痛明显好转，而且较少复发。如需保留生育功能的患者，应在手术中保留卵巢和子宫，只切除异位症病灶。术后症状也能减轻，并能有50%～60%的患者能够怀孕，但复发率较高。不过复发后并不一定会加重原来的病情。

　　子宫内膜异位症的根治性手术难度并不是很高，手术后一般需休息2个月左右。采用药物治疗需要多长时间，因人而易，一般为3～6个月。可采用孕三烯酮、丹那唑等治疗，但肝功能异常者不建议采用这些药物治疗。药物治疗大大地补充了手术治疗的局限性，两者联合治疗是目前子宫内膜异位症治疗的方向。

　　异位症能否预防?

　　子宫内膜异位症的病因目前尚不完全清楚，因此彻底预防有一定困难。但在生活中注意一些方面，可能会减少异位症的发生几率：注意月经期卫生，尽量避免经期同房或剧烈运动，一般不要在经期做妇科的盆腔检查。积极治疗原发性痛经，治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻等疾病。长期服用避孕药也可在一定程度上预防子宫内膜异位症的发生。

　　异位症的年轻女性在治疗后多久可以怀孕?

　　一般说来，子宫内膜异位症的患者在手术后往往是怀孕的最佳时期，所以手术前就应做好怀孕的准备工作。如果病情较为严重，需再加服药一段时间的话，在停药一定时间内也应积极怀孕。妊娠本身也对子宫内膜异位症有很好的治疗作用。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　应该如何确诊?

　　应该先了解哪些医院的妇科在这个专业上比较好，选择较大医院做详细的诊断，这样可以避免跑几家医院都不能确诊的问题。

　　检查前不必空腹，也不用刻意地清洗外阴。但尽量避免在经期就诊，最好是选择月经周期后3～4天。一般需要做B超及血清肿瘤抗原(CA125)检测，但需要依靠腹腔镜检查确诊。

　　得了子宫内膜异位症怎么办?

　　治疗子宫内膜异位症要根据患者的年龄、病情的轻重和有无生育要求来综合考虑，随着人们对子宫内膜异位症认识的逐渐加深，越来越多的学者认为异位症应该早期发现、早期治疗。

　　治疗方法主要有手术和药物两大类。手术是主要的治疗方法，主要适合那些病情较重、盆腔粘连严重、疼痛严重而药物治疗无效者。根据不同情况，手术采用不同的方式，年龄较大、无生育要求者，可行根治性手术或同时切除子宫，手术后疼痛明显好转，而且较少复发。如需保留生育功能的患者，应在手术中保留卵巢和子宫，只切除异位症病灶。术后症状也能减轻，并能有50%～60%的患者能够怀孕，但复发率较高。不过复发后并不一定会加重原来的病情。

　　子宫内膜异位症的根治性手术难度并不是很高，手术后一般需休息2个月左右。采用药物治疗需要多长时间，因人而易，一般为3～6个月。可采用孕三烯酮、丹那唑等治疗，但肝功能异常者不建议采用这些药物治疗。药物治疗大大地补充了手术治疗的局限性，两者联合治疗是目前子宫内膜异位症治疗的方向。

　　异位症能否预防?

　　子宫内膜异位症的病因目前尚不完全清楚，因此彻底预防有一定困难。但在生活中注意一些方面，可能会减少异位症的发生几率：

　　注意月经期卫生，尽量避免经期同房或剧烈运动，一般不要在经期做妇科的盆腔检查。

　　积极治疗原发性痛经，治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻等疾病。

　　长期服用避孕药也可在一定程度上预防子宫内膜异位症的发生。

　　异位症的年轻女性在治疗后多久可以怀孕?

　　一般说来，子宫内膜异位症的患者在手术后往往是怀孕的最佳时期，所以手术前就应做好怀孕的准备工作。如果病情较为严重，需再加服药一段时间的话，在停药一定时间内也应积极怀孕。妊娠本身也对子宫内膜异位症有很好的治疗作用。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　所谓“子宫内膜异位症”，是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如：子宫的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。医学上曾经记载，在有些病人的肚脐、胸腔、肺脏、四肢、大脑等处、甚至在腹部手术的疤痕上，也发现过子宫内膜组织。因此，人体中异位的子宫内膜真可说是无处不在、无孔不入、防不胜防的。过去，医生们习惯地依发生部位之不同，将子宫内膜异位症分为内外两类，现在，凡称“子宫内膜异位症”者，指的就是发生在子宫以外的情况，而生长在子宫肌肉层的则特别称作“子宫腺肌症”。

　　子宫内膜异位在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻品质。 子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，妇产科医生也常感棘手，因为它最不容易治疗，它会导致沾粘，四处流窜，治疗之后又会很容易复发。

　　除非极少数的恶变，内异症基本上是个良性疾病，我们甚至还没有发现异位内膜与子宫在位内膜有什么组织形态上的差异。但它引起的病变和症状却如此明显，可以说是个“让你痛苦，折磨你，又不让你死的精灵”。

　　子宫内膜异位症本身属良性疾病，但却有着像恶性肿瘤一样的恶性行为。如不治疗，除了不孕之外，还可因其侵犯的不同部位而有不同的症状。痛经是最常见的症状，渐渐会发展为持续下腹痛、严重的性交痛。卵巢子宫内膜异位囊肿还可出现破裂而引起突发性剧烈腹痛，可伴恶心、呕吐和肛门坠胀。

　　子宫内膜异位到肠管时，可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性便血。严重者还可出现肠梗阻现象。子宫内膜异位症侵犯到膀胱后，可有尿频、尿痛等不适。还有一些较少见的侵犯部位，均会出现不同程度的症状。因此，一旦诊断了子宫内膜异位症，应积极治疗。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　Maruyama等报道，术后18个月无粘连患者的妊娠率为41.8%，单侧粘连患者的妊娠率为45.7%，双侧粘连患者的妊娠率为13.2%。需要指出的是腹腔镜手术是综合治疗的一部分，有人提出将手术与药物二者结合，即“三步疗法”来处理内异症(Semm，1984年)。

　　这种三步疗法的第一步是腹腔镜检并在镜下去除所有可见异位灶;第二步是药物治疗3～6个月;第三步是再做腹腔镜检去除异位内膜病灶，对不育患者同时做输卵管造口、分离粘连等重建生育功能的手术，以期获得最佳治疗效果。

　　腹腔镜一药物一辅助生育技术的有机结合，为子宫内膜异位症不孕患者提供了一个最佳治疗模式。

　　腹腔镜检查已成为诊断子宫内膜异位症最常用和最准确的方法。通过腹腔镜可观察病变的部位、范围和侵蚀程度，对内异症进行分期，指导治疗。腹腔镜手术的目的主要是分离粘连，清除病灶，尽量恢复正常的解剖关系，改善盆腔内环境。

　　应注意做好盆腔冲洗，它是手术的一个重要组成部分。虽然不孕原因不明，但腹腔内微环境的改变可能影响不孕。镜下进行病灶清除、吸尽盆腔液并冲洗干净可以减少异位内膜数量，降低前列腺素浓度及自身免疫反应所产生的各种抗体、巨噬细胞等，尽可能在术后短期内有一个微环境改善机会，从而达到增加受孕机会的目的。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　子宫内膜异位症的诊断和治疗

　　腹腔镜检查已成为诊断子宫内膜异位症最常用和最准确的方法。通过腹腔镜可观察病变的部位、范围和侵蚀程度，对内异症进行分期，指导治疗。腹腔镜手术的目的主要是分离粘连，清除病灶，尽量恢复正常的解剖关系，改善盆腔内环境。

　　应注意做好盆腔冲洗，它是手术的一个重要组成部分。虽然不孕原因不明，但腹腔内微环境的改变可能影响不孕。镜下进行病灶清除、吸尽盆腔液并冲洗干净可以减少异位内膜数量，降低前列腺素浓度及自身免疫反应所产生的各种抗体、巨噬细胞等，尽可能在术后短期内有一个微环境改善机会，从而达到增加受孕机会的目的。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，并有一些副作用，病人需用药3～6 个月。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。

　　根据腔镜手术范围的不同，可以分为如下3种：

　　1、保留生育功能手术 适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益)。

　　2、保留卵巢功能手术 将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。

　　3、根治性手术 即把子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍指出：不孕不育症是妇产科的常见病，占已婚夫妇的8%~10%左右。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但是造成个人痛苦，夫妻感情不和，甚至家庭破裂，是全世界范围一个重要的医学和社会问题。因此，如果怀疑自己患有不孕症请及早到正规的专科医院进行详细的检查，在医生的指导下诊治才能取得良好的效果，早日怀上宝宝。

　　今年36岁的赵苗苗身段苗条，气质高雅，美丽大方。因不孕的困扰，让她在求子的路上，走得很艰辛，也走得很无奈。几年前赵苗苗到一家大型医院检查，医生诊断是慢性盆腔炎，吃药打针从没少过，然而肚子却一直未见动静。

　　孕可不能拖呀，在亲友们的催促下，08年初赵苗苗在丈夫的陪同下来到成都天大不孕不育医院检查。在听说这是成都权威治疗不孕不育的专科医院后，夫妻俩心里多了几分信心。经检查，医生诊断赵苗苗是患了子宫内膜异位症。正是因为这个病患，致使想要拥有宝宝的愿望一直未能如愿。

　　腹腔镜为生育梦想画上完美句号：

　　在病情得到确认后，长春阳光妇科医院的不孕不育中心的专家们，为赵苗苗制定了详细的诊疗方案。在相关准备都妥当的情况下，赵苗苗进行了腹腔镜手术以清除子宫内膜异位病灶。手术后接受了相关辅助治疗。经过一个疗程的调理，赵苗苗终于如释重负顺利出院了。

　　2010年7月15日，赵苗苗从家里报来喜讯：“老朋友”已经两个月没有光临，用试纸检测发现自己已经怀上了。马上成为准妈妈的了，赵苗苗心里的那份喜悦顿时无法抑制，当即落下了幸福的泪水。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家介绍说，能够引起不孕的原因有多。所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　子宫内膜异位症听起来很学术很陌生的名字，但很多女性在不知不觉中已与她相伴多时了。子宫内膜异位症听起来很学术很陌生的名字，但很多女性在不知不觉中已与她相伴多时了。

　　下面详述一下哪些症状和她有关。

　　1、不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

　　2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失，但国内报道有21%约无痛经。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家温馨提醒：因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，所以作为女性，一定要关注自身的身心健康，一旦发现有不适症状，那么请及时到医院做妇科检查，以免疾病严重给自己带来更大的痛苦。

　　传统的治疗方法效果不理想且容易反复发作，

　　治疗子宫内膜异位症分别是：腹腔镜，生物防粘膜，GnRH-a，怀孕。

　　* 腹腔镜可切除挫灭异位灶，但不要期望一次到达彻底目的，有些病历需要反复手术。

　　* 生物防粘膜有效阻止再次粘连。

　　* GnRH-a 可以辅助抑止残余异位细胞的再生。

　　* 怀孕能够抑止异位细胞的增长繁殖。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提示女性患者首先要搞清楚自己身体所出现的异常，之后再去医院进行规范的检查，并且根据自身情况来选择疗法治疗，一般是结合病原体、体质、病情、医生建议等方面的问题来决定，做到早发现早治疗。

　　最常见的一种症状是卵巢肿瘤及粘连，这是子宫内膜附在卵巢上，通常称它为“卵巢巧克力囊肿”，因为它里面含有每次月经周期所流的经血如同巧克力状。使用荷尔蒙通常不会消除这些肿瘤，有时反而会使它破裂，所以医生只能采取手术的方法，但手术也难免它不复发;　另一种是痛经加剧后，还有性交痛，便秘。妇检时可触之子宫直肠之间的肿块。如病症加剧或出现新的问题就必须马上找内行的医生及时处理，少走弯路。

　　还有一种子宫内膜位于腹膜下,这种子宫内膜异位是从腹膜下生长，慢慢侵入腹膜之下组织，产生后的妇女如果盆腔组织受到损伤，这层腹膜产生缺陷，并产生疼痛，这种腹膜缺陷也因此命名为“亚伦马氏综合症”。在此病患者中有50%会出现这种症状，这些缺陷呈现多种形状。

　　最常见的形状是洞形，有腹腔镜可以很清楚的看到。差不多所有的患病者的腹膜如果有缺陷的话，都会有严重的下腹疼痛的病症。特别是痛经，性交疼或慢性下腹疼痛。从理论上说子宫内膜异位症造成腹膜下层组织破损，结痂，刺激表层的变化而造成这些缺陷，医生们应该提醒自己，病人可能隐藏着这种病应积极治疗。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提示女性患者首先要搞清楚自己身体所出现的异常，之后再去医院进行规范的检查，并且根据自身情况来选择疗法治疗，一般是结合病原体、体质、病情、医生建议等方面的问题来决定，做到早发现早治疗。

　　复发一个原因可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症;另一个可能是在手术时并没有发现非典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症，在不孕的病人之中，55%有这种非典型的子宫内膜异位症，如果没有发现非典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提示女性患者首先要搞清楚自己身体所出现的异常，之后再去医院进行规范的检查，并且根据自身情况来选择疗法治疗，一般是结合病原体、体质、病情、医生建议等方面的问题来决定，做到早发现早治疗。

　　子宫内膜异位症与不孕症之间还可能存在互为因果的关系。由于婚后久不受孕，体内孕激素水平偏低，失去了对子宫内膜及异位内膜生长的抑制作用，使症状更加严重;经过多年的观察，除了典型的黑色肿块的子宫内膜异位症外，子宫内膜异位症还以其他的形态出现。

　　如腹腔镜检查的子宫内膜异位症不仔细去观察就可能发生错误的诊断。

　　非典型的子宫内膜异位症它最常见的形态是白色硬块的疤痕，再接下去是泡沫状的发亮疤痕。看到这些非典型的疤痕，医生更应该详细观察其它的腹膜部分，以确定没有遗漏其它的子宫内膜异位症。

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        子宫内膜异位症的特点有：子宫内异症主要临床表现为痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，并伴有性交痛，渐进性痛经是本病的特点。

　　子宫内膜异位症另外一个特点是月经不调，表现为经量增多或经期延长，月经紫黯有块，排流不畅，少数经前点滴出血。

　　子宫内膜异位症的病理变化：

　　内在性内膜异位症局限于子宫肌层使子宫不规则增生，酷似子宫肌瘤，切面可见增生的肌组织也似肌瘤呈旋涡样结构，还可见散在紫褐色陈旧性出血斑点，且外周无包膜，此种病症称子宫肌腺瘤;异位的内膜弥散于整个子宫肌壁，使子宫较均匀地增大，称子宫肌腺病。

　　外在性内膜异位症最常发生在卵巢，由于周期性出血，可出现血性囊肿，多为6～7cm直径大小，表面为一层原纤维囊壁包绕，内含棕黑色粘稠陈旧血液，又称“巧克力”囊肿，多与周围有紧密粘连。其次子宫直肠隐窝之腹膜、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔甚至直肠前壁，常有散在紫褐色出血点或结节，使肠壁与子宫后壁及卵巢间形成致密粘连，术中很难分离。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提示女性患者首先要搞清楚自己身体所出现的异常，之后再去医院进行规范的检查，并且根据自身情况来选择疗法治疗，一般是结合病原体、体质、病情、医生建议等方面的问题来决定，做到早发现早治疗。

　　具体可从以下三方面着手。

　　其一是防止经血倒流。先天性生殖器畸形如阴道横隔、处女膜闭锁、或后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等引起经血外流受阻时，均应及时手术治疗，以免潴留的血逆流入腹腔。经期一般不作盆腔检查，如有必要，操作应轻柔，避免重力挤压子宫;

　　其二是避免手术操作所引起的子宫内膜种植，一般应避免在中孕期间作剖宫取胎术;经前禁止作各种输卵管通畅试验;宫颈冷冻、电烙、钳切和整形术均不宜在经前进行;人工流产吸宫时，宫腔负压不可突然降低，以防蜕膜碎片随宫腔血而倒流入腹腔;人流吸宫后亦不宜再用手挤压子宫;

　　其三是适龄婚育和药物避孕，妊娠可延续本病发生，对已属婚龄或婚后痛经妇女应及时婚育。已有子女者，长期服用避孕药片抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经血量减少，因而经血及内膜碎屑逆流入腹腔的机会亦相应减少，而避免发生子宫内膜异位症的可能。

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　　尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。腹腔镜有如下作用：

　　1.可证实子宫内膜异位症的存在，即明确诊断。

　　2.可观察病变范围及轻重，通过观察分析，可将内膜异位症分为微小、轻度、中度和重度。据此决定患者是否需要治疗及采取何种治疗方案。

　　3.对某些病变如“巧克力囊肿”局限性粘连等可行腹腔镜下治疗。

　　4.可通过宫颈注入染料观察输卵是否通畅;(5)可借助腹腔镜将精子和卵子置入输卵管即输卵管内配子移植。借此可治疗不育，然而怀孕后又对内膜异位症有治疗作用。

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　　宫内膜异位症(简称异位症)的临床发病率有所升高，现在理论仍不能圆满解释异位症的真正原因，比较常见的有：

　　流产、刮宫、胎产次数增多，与产伤、感染等因素多有直接关系。

　　盆腔异位症患者的初潮年龄偏小,月经周期短,行经时间长,发病危险性增加。

　　痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度前列腺素，具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用。

　　这一作用可以引起痛经，另一方面可促使经血倒流。必须指出，痛经引起的异位症，则痛经必然发生在异位症形成之前。

　　宫腔手术时常用宫缩剂，近经前期及经期和经后1-2天，行内诊检查，

　　使子宫收缩、机械挤压似乎也是该病发生因素之一。这些因素也证实了异位症的“种植学说”原理。

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　　子宫内膜异位症患者应该注意以下几点：

　　1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常，所谓正气内存，邪不可干就是这个道理 ，邪不可干就是这个道理。

　　2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。

　　3、月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

　　4、如果已查处患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

　　5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

　　6、月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。

　　7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流。

　　8、女性月经期一定杜绝性生活。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提示女性患者首先要搞清楚自己身体所出现的异常，之后再去医院进行规范的检查，并且根据自身情况来选择疗法治疗，一般是结合病原体、体质、病情、医生建议等方面的问题来决定，做到早发现早治疗。

　　子宫内膜异位的原因是什么呢?会不会是因为经期的呵护不够细致导致?还是因为其他的一些原因。子宫内膜异位症也是不孕的凶手之一.子宫内膜异位症可能会导致一些妇科炎症，从而导致了输卵管不畅通，从而引起了不孕。

　　部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕病因是多方面因素形成的：

　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。

　　5.自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

　　6.腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

　　7.高催乳血症。据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能，导致不排卵。

　　8.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提示女性患者首先要搞清楚自己身体所出现的异常，之后再去医院进行规范的检查，并且根据自身情况来选择疗法治疗，一般是结合病原体、体质、病情、医生建议等方面的问题来决定，做到早发现早治疗。

　　问：你好!子宫内膜异位性不孕是指什么?可以详细解释一下吗?

　　答：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

　　因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　【病因】部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人lt;10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提示女性患者首先要搞清楚自己身体所出现的异常，之后再去医院进行规范的检查，并且根据自身情况来选择疗法治疗，一般是结合病原体、体质、病情、医生建议等方面的问题来决定，做到早发现早治疗。

　　子宫内膜异位症是因子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位而引起的病变。子宫内膜异位症是因子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位而引起的病变。那么，这些内膜组织是怎样长到其它部位去的呢?目前有下列几种学说：

　　(1)经血逆流学说：认为月经血经过输卵管逆流进入盆腔，这样就把月经期脱落的子宫内膜带到盆腔里，在子宫直肠窝、卵巢或其它部位种植，发展为子宫内膜异位症。

　　(2)体腔上皮化生学说：认为卵巢生发上皮、盆腔腹膜脐、胸膜等均起源于体腔上皮，它们均可在炎症刺激或经血的刺激下变为子宫内膜。

　　(3)良性转移学说：有人认为子宫内膜组织可以经过淋巴或静脉播散。

　　(4)直接移植学说：就是在某些手术如剖宫产、人工流产或分娩过程中，子宫内膜被带到伤口上，而发展为子宫内膜异位症。

　　孕育专家提醒：不孕不育患者要想生育的话应及时到医院进行详细的检查后进行治疗。不可盲目自医或相信偏方，以免耽误病情，给以后的治疗加大难度。

　　子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生。故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

　　患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　症因：部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1、腹水的量、成分与不孕。

　　2、子宫内膜异位可伴随不排卵。

　　3、卵巢黄体期缺陷。

　　4、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。

　　5、腹水中白介素I及II增高与不孕。

　　6、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。

　　7、高催乳血症。

　　8、自身免疫与不孕。

　　孕育专家提醒：不孕不育患者要想生育的话应及时到医院进行详细的检查后进行治疗。不可盲目自医或相信偏方，以免耽误病情，给以后的治疗加大难度。

　　引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。

　　1.患急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。

　　2.炎症被控制，刚恢复性生活时也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。

　　3.慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部酸胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因房事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后有上述现象出现者可应用抗生素治疗数天。

　　4.性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行扩散。

　　5.为了减少因性生活时盆腔的充血状态，以防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势宜采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。

　　如果想要孩子却迟迟不能拥有，建议你去正规的专科医院向医生咨询，并通过相关检查排除疾病，在医生指导下受孕，才能成功率更高。

　　因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。

　　子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，

　　而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，

　　并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断。

　　最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。

　　诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行，以便判定卵巢功能。

　　此时子宫内膜较厚，易于检出象结核等内膜病变。

　　所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。

　　如果想要孩子却迟迟不能拥有，建议你去正规的专科医院向医生咨询，并通过相关检查排除疾病，在医生指导下受孕，才能成功率更高。

　　B超能有助于医生确诊卵巢子宫内膜异位症的位置及其大小，

　　还能发现盘腔检查时漏检的包块。

　　至于腹腔镜，就可以直接看到患区的病变范围、严重程度等重要消息。

　　当然，在没有腹腔镜和B超的条件下，我们还可以采用以前的传统方法进行剖腹检查，

　　还可以在局部患区取走一点活组织来进行病理检查。

　　孕育专家提醒：在日常生活中，一定要注意对自身子宫的保养，以免发生炎症，引起异位，导致不孕。不孕不育患者要想生育的话应及时到医院进行详细的检查后进行治疗。不可盲目自医或相信偏方，以免耽误病情，给以后的治疗加大难度。

　　黄体的功能不全不仅仅会影响到受孕率，也会增加自然流产率。

　　高催乳血症：根据相关报道得知：子宫内膜异位患者的prl上升。

　　说明导致不孕的子宫内膜异位症常常伴有泌乳和prl的升高，因而影响了卵巢的功能，导致卵巢的不排卵。

　　成都天大不孕不育医院的孕育专家提醒：导致不孕的子宫内膜异位症是由于某些因素而导致子宫内膜的生长位置发生改变而引起的。

　　孕育专家提醒：在日常生活中，一定要注意对自身子宫的保养，以免发生炎症，引起异位，导致不孕。不孕不育患者要想生育的话应及时到医院进行详细的检查后进行治疗。不可盲目自医或相信偏方，以免耽误病情，给以后的治疗加大难度。

　　如果子宫内膜异位发生在宫体，则宫体增大，子宫收缩行经时而见经量过多，且经量过多痛愈剧。亦有些病人，无痛经史，只是在妇科检查或手术时，才发现子宫内膜异位。

　　中医学认为，本症多因人工流产，非时行房，或六淫侵袭等因素损伤冲任，累及胞宫，气血凝瘀，结为瘕聚，影响坐胎而致。临床以疼经为主症，且不得孕育。此症包括祖国医学“痛经”、“无子”范畴。

　　子宫内膜异位症的临床表现很多，如痛经(以继发性痛经呈进行性加剧为主)、月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热以及白带增多和经期不适等。由于异位内膜存在雌、孕激素受体，因此临床症状和体征往往呈现其固有的周期性。痛经、不孕、月经异常是子宫内膜异位症的典型症状。

　　性交痛病史常因患者隐瞒而不易获得。妇检可发现异位结节或包块，腹腔镜和B超有助诊断。在作妇科检查时，应对子宫后壁、子宫骶骨韧带和子宫直肠窝仔细检查，如模到1—2个豆粒大小之触痛结节即可作出诊断。不伴有子宫直肠窝病变的卵巢巧克力囊肿，内诊时和附件炎性包块十分相似，做子宫输卵管造影。若显示双侧输卵管通畅，基本上可排除炎性包块。但由于个别子宫内膜异位症可累及输卵管或并发输卵管炎症。故看到积水、不通等改变，甚至完全不显影时，并不完全排除本病。

　　子宫内膜异位症是妇科常见病之一，除渐进性的剧烈痛经外，常合并月经过多，不孕症，给病人带来极大痛苦。祖国医学古籍中虽没有子宫内膜异位症的病名，但从其临床症状来看，属于痛经、月经过多等范畴。

　　孕育专家提醒：不孕不育患者要想生育的话应及时到医院进行详细的检查后进行治疗。不可盲目自医或相信偏方，以免耽误病情，给以后的治疗加大难度。

　　诊断性刮宫的适应症是：①子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。②月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。③不孕症须了解有无排卵者。④疑有子宫内膜结核者。

　　对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮，以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道，因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体，方可以诊刮，否则应于治疗痊愈后再诊刮。

　　如有中度、重度的子宫颈糜烂，也要等治愈后再诊刮。

　　诊刮和子宫内膜活检的目的是：

　　①明确有无排卵：子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵;如仍为增殖期，说明本周期无排卵。

　　②判断黄体功能：凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(Noyes)标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。

　　③诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。

　　不孕症患者检查步骤，一般应先诊刮，做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查，

　　这样可避免子宫内膜结核的扩散，如活检发现子宫内膜结核，应先进行抗结核治疗，然后再考虑做输卵管通畅检查。

　　疼痛是子宫内膜异位症的主要症状之一，其产生的原因为异位的病灶受周期性卵巢激素的影响，而出现增生和出血等，故本病疼痛的特点是痛经逐渐加剧，常于月经来潮前1～2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。

　　有无痛经不是诊断子宫内膜异位症的主要依据。

　　约27%～40%的患者并无疼痛症状。

　　此外，痛经与前列腺素有关，患者月经期除正常的子宫内膜产生PGF2a与PGE2外，

　　异位的子宫内膜病灶亦能产生，过多的PGS刺激子宫过度收缩，局部缺血疼痛，

　　疼痛的程度与病灶的大小不成正比。

　　有的病灶虽大，但由于异位的子宫内膜被结缔组织包围其活性丧失，则无痛经症状。

　　(1)随访观察：适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。对希望生育的患者，应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影，特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验，必要时解除输卵管粘连扭曲，以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时，应改用其他较积极的方法。

　　(2)性激素疗法：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，因此，性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法，但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。目前临床上采用的性激素疗法有：①假孕疗法;②高效孕激素疗法;③假绝经疗法;④雄激素;⑤促性腺激素释放激素激动剂;⑥18-甲基三烯炔诺酮。

　　(3)手术治疗：根据手术范围的不同，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术三类。

　　(4)中医治疗：中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病中积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属于中医痛经、症瘕、积聚、不孕的范畴，《诸病源侯论》曰：妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉等。中医一般采用辨证施治手段，本着标本兼治为原则，温肾助阳，兼活血化瘀，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。服药期间月经正常来潮，同时有促进卵泡生长及促排卵作用，故可受孕，受孕后对胚胎无任何不良影响，而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。中医治疗子宫内膜异位症以其无副作用，疗效肯定在国际上处于领先水平，故治疗内异症中医是最佳选择，而且应及早治疗。

　　子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

　　患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。

　　5.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导T细胞分化、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

　　6.腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

　　7.高催乳血症。据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能，导致不排卵。

　　8.自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

　　正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。

　　未妊娠时子宫内膜周期性的脱落、增生，形成了月经。妊娠时，在卵巢性激素作用下，

　　子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。

　　因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。

　　不孕查子宫内膜，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，

　　而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，

　　并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断。

　　孕育专家提醒：不孕不育患者要想生育的话应及时到医院进行详细的检查后进行治疗。不可盲目自医或相信偏方，以免耽误病情，给以后的治疗加大难度。

　　子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按其感染的致病菌可分为结核性和非结核性两种;按其病程的长短,可分为急性和慢性两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后,如分娩时胎盘或胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染等。

　　出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色,有时呈血性,月经仍规则,但经血增多,经期延长,痛经常见于未产妇,急性期可有发热。子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿,有多量炎性渗出物,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些改变均不利于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。

　　子宫内膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下几方面:①精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量大大减少 ,从而影响生育。②受精卵不易在炎性子宫内膜着床,或因抗子宫内膜抗体致着床障碍,造成不孕。③受精卵着床不稳固,极易流产,从而造成不孕。

　　目前子宫内膜异位症已成为仅次于子宫肌瘤的妇科第二位常见病，估计在生育年龄的女性有15%～20%的人有子宫内膜异位症，而此病使不孕症的可能性大大增加，因此异位症已受到世界范围内的许多医生和患者的高度重视。

　　异位子宫内膜从哪儿来?

　　子宫内膜为什么会跑到子宫外去呢?许多年以来，人们通过大量的研究，提出了好多种假设：

　　异形说：有学者认为，异位的子宫内膜是其他组织细胞转化而来的;

　　漂移说：还有人认为，子宫内膜可以进入人的血液或淋巴液中，漂流到远处的器官并种植下来，比如可以在肺、鼻子等处发现子宫内膜异位症的病灶;

　　移民说：另外，有一种学说认为，月经血可通过子宫两侧的输卵管流到盆腔中，而经血中有活性的子宫内膜就会播种到卵巢、腹膜等处，从而发生异位症。

　　当然这还只是一些假设，异位症的发病原因很复杂，也可能是多种因素共同作用的结果。

　　女性有哪些不适就应该想到自己可能患了异位症?

　　并不是所有子宫内膜异位症的患者都有症状的，但70%的患者都有不同程度的痛经，而且异位症的痛经有一个很大的特点，就是越来越厉害，开始时还只是月经第一天痛，不用服止痛药也能忍受，慢慢地发展为整个月经期都痛，甚至月经前或月经干净后都在痛，而且疼痛越来越严重，最后不吃止痛药就无法正常工作、生活。

　　除了痛经以外，将近有1/3的患者会抱怨同房时下腹痛，甚至因此而惧怕同房。还有人肛门坠痛、刺痛等症状，有时还可向大腿或外阴部放射。

　　有些患者还有月经失调、经期发热等不适，还有些女性经期反复流鼻血，也有不少女性是在体检中发现盆腔包块后才被考虑患有此病的。

　　不孕是子宫内膜异位症的另一大症状，在患不孕症的女性中，将近有1/3～1/2的女性患有子宫内膜异位症。这是因为内膜异位症可以造成盆腔广泛粘连，使输卵管僵硬或扭曲，拾卵、运送卵子的功能减弱或丧失，以致无法怀孕。因此，如果努力了很久还是没有受孕成功，身体又没有其他的症状，就应想到有可能是患了子宫内膜异位症。

　　应该如何确诊?

　　应该先了解哪些医院的妇科在这个专业上比较好，选择较大医院做详细的诊断，这样可以避免跑几家医院都不能确诊的问题。

　　检查前不必空腹，也不用刻意地清洗外阴。但尽量避免在经期就诊，最好是选择月经周期后3～4天。一般需要做B超及血清肿瘤抗原(CA125)检测，但需要依靠腹腔镜检查确诊。

　　得了异位症怎么办?

　　治疗子宫内膜异位症要根据患者的年龄、病情的轻重和有无生育要求来综合考虑，随着人们对子宫内膜异位症认识的逐渐加深，越来越多的学者认为异位症应该早期发现、早期治疗。

　　治疗方法主要有手术和药物两大类。手术是主要的治疗方法，主要适合那些病情较重、盆腔粘连严重、疼痛严重而药物治疗无效者。根据不同情况，手术采用不同的方式，年龄较大、无生育要求者，可行根治性手术或同时切除子宫，手术后疼痛明显好转，而且较少复发。如需保留生育功能的患者，应在手术中保留卵巢和子宫，只切除异位症病灶。术后症状也能减轻，并能有50%～60%的患者能够怀孕，但复发率较高。不过复发后并不一定会加重原来的病情。

　　子宫内膜异位症的根治性手术难度并不是很高，手术后一般需休息2个月左右。采用药物治疗需要多长时间，因人而易，一般为3～6个月。可采用孕三烯酮、丹那唑等治疗，但肝功能异常者不建议采用这些药物治疗。药物治疗大大地补充了手术治疗的局限性，两者联合治疗是目前子宫内膜异位症治疗的方向。

　　异位症能否预防?

　　子宫内膜异位症的病因目前尚不完全清楚，因此彻底预防有一定困难。但在生活中注意一些方面，可能会减少异位症的发生几率：

　　注意月经期卫生，尽量避免经期同房或剧烈运动，一般不要在经期做妇科的盆腔检查。

　　积极治疗原发性痛经，治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻等疾病。

　　长期服用避孕药也可在一定程度上预防子宫内膜异位症的发生。

　　异位症的年轻女性在治疗后多久可以怀孕?

　　一般说来，子宫内膜异位症的患者在手术后往往是怀孕的最佳时期，所以手术前就应做好怀孕的准备工作。如果病情较为严重，需再加服药一段时间的话，在停药一定时间内也应积极怀孕。妊娠本身也对子宫内膜异位症有很好的治疗作用。

　　如果得了子宫内膜异位症，不治疗的话，除了不孕，还有哪些危害?

　　子宫内膜异位症本身属良性疾病，但却有着像恶性肿瘤一样的恶性行为。如不治疗，除了不孕之外，还可因其侵犯的不同部位而有不同的症状。痛经是最常见的症状，渐渐会发展为持续下腹痛、严重的性交痛。卵巢子宫内膜异位囊肿还可出现破裂而引起突发性剧烈腹痛，可伴恶心、呕吐和肛门坠胀。

　　子宫内膜异位到肠管时，可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性便血。严重者还可出现肠梗阻现象。子宫内膜异位症侵犯到膀胱后，可有尿频、尿痛等不适。还有一些较少见的侵犯部位，均会出现不同程度的症状。

　　有关专家认为该项研究结果将促进研制对子宫内膜异位症进行筛查的新技术，并有助于治疗该病以及由此而引发的不孕症。斯坦福大学的Linda Giudice医学博士等在该项前期研究中对15例不孕妇女进行了检查，发现在月经周期中对胚胎植入最敏感的那几天(以28天为一个周期计为第20～24天)，

　　子宫内膜异位症患者的子宫壁上会缺乏一种特殊的酶，使胚胎着床所必需的L-选择蛋白无法定位。此外她们检测了这些不孕者的DNA取样，发现患者的子宫内膜组织中有某些基因也相应出现了异常。

　　妊娠时，在卵巢性激素作用下，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此，子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。子宫内膜活组织检查，就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应，而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况，并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断。最常采用的检查方法是诊断性刮宫，刮取的子宫内膜作病理检查。诊刮应选择在月经临来前或来潮12小时内进行，以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚，易于检出象结核等内膜病变。

　　所以，对不孕症的患者，必要时应做子宫内膜检查。

　　保留生育功能手术　 适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益)。

　　保留卵巢功能手术　 将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。

　　根治性手术　 即把子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。

         所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位病灶，然后用药巩固治疗。

　　急性子宫内膜炎

　　急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多，白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎，甚至发展成败血症。

　　治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除，宫内安放避孕器应尽快取出，有子宫肌瘤或息肉应手术切除。另外，要选用抗生素;如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素。每次60-80毫克，每8小时1次，外加口服灭滴灵，每次0.4克，每天3次，数日后就可被控制。

　　慢性子宫内膜炎

　　子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，发生慢性炎症;另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。

　　慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得稀薄、血性。

　　治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。同时，可每日口服已烯雌酚1毫克，7-10天后改为每日0.5毫克，共1个月。可有治疗效果;如果加之适当抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。但一定在医生指导下使用。

　　慢性子宫内膜炎经适当治疗，绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心，坚持治疗。否则，将会半途而废。

　　1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法，如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等，人为的造成月经停止来潮形成假孕状态，不来月经就没有痛经，但该类药副作用较大，并对肝肾有一定的损害，一些病人当病尚未治愈但由于副作用，只得停药，停药后月经仍会来潮，病情一般会继续发展。

　　2、手术治疗分两种：

　　(1)根治性手术，即将两侧卵巢和子宫全部切除，这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的，所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦，术后会发生绝经期综合症。

　　(2)保守性手术，将病变部位局部切除、剥离、剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底，如已经异位到骶韧带，侵润到直肠的异位病灶电灼后，复发率高。

　　在原因不明不孕的妇女中，有部分可能是未诊查出的子宫内膜异位症。因此，对主诉不孕妇女 ，如其输卵管通畅，子宫内膜正常，基础体温呈现双相型，性交后试验无异常，应考虑排除子宫内膜异位症。做一次腹腔镜检查有助于发现子宫内膜异位症

　　(1)经血逆流学说：认为月经血经过输卵管逆流进入盆腔，这样就把月经期脱落的子宫内膜带到盆腔里，在子宫直肠窝、卵巢或其它部位种植，发展为子宫内膜异位症。

　　(2)体腔上皮化生学说：认为卵巢生发上皮、盆腔腹膜脐、胸膜等均起源于体腔上皮，它们均可在炎症刺激或经血的刺激下变为子宫内膜

　　(3)良性转移学说：有人认为子宫内膜组织可以经过淋巴或静脉播散

　　(4)直接移植学说：就是在某些手术如剖宫产、人工流产或分娩过程中，子宫内膜被带到伤口上，而发展为子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜种植于子宫以外的组织，通常是卵巢和输卵管，绝大多数位于盆腔内。正常情况下子宫内膜周期脱落，经血流出，但种植于宫外的子宫内膜组织周期脱落没有出口排出，因此周围组织发生炎症、水肿和疼痛。

　　研究人员提取了6名子宫内膜异位症妇女的腹膜液,腹膜液与输卵管接触，输卵管是将卵子从卵巢运输至子宫的器官，含有头发样的纤毛结构。纤毛摆送卵子，在输卵管中卵子将与精子相遇。

　　该研究中的离体输卵管来自于6名行子宫切除术的女,Djahanbakhch等将输卵管分别置于子宫内膜异位症患者的腹膜液和无该病的对照组腹膜液中，结果显示置于子宫内膜异位症腹膜液中的纤毛摆动频率比对照组慢24%

         国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　【病因】部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人lt;10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　子宫内膜异位症是一种以痛经和不孕为主要症状的常见妇科疾病，多见于30～45岁妇女，但20多岁前的年轻患者亦不少见，尤其是女运动员和芭蕾舞演员发病较多。据报道，在子宫内膜异位症患者中，不孕发生率超过30%，不明原因的不孕妇女中有1/3或近半数患者有内膜异位症，此类患者的不孕机会是无内膜异位者的20倍。

　　所谓子宫内膜异位，即子宫内膜组织离开其正常子宫腔部位，出现在人体的任何其它部位生长发育。究其成因较为复杂，例如人工流产、引产手术、术后宫颈狭窄或闭锁，或子宫后倾后屈对经血外流受阻，促使内膜碎片随经血倒流，通过输卵管而种植于盆腔多个部位，均可导致发病。继而引起痛经和不孕。因此，不做或少做人工流产和引产手术，及时纠正子宫后变位，可以预防和减少其发生。

　　此外，青春期少女在月经期应适当休息，避免剧烈运动，也可防子宫内膜异位症的发生。

　　(1)子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

　　(2)子宫发育不良：往往不是不孕的直接病因,必要时可考虑作人工周期治疗。

　　(3)子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。

　　(4)先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴

　　(5)子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

　　(6)宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染,雌性激素促进子宫内膜增生。

　　1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

　　2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

　　3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。

　　4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。

　　5.自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

　　6.腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。

　　7.高催乳血症。据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功能，导致不排卵。

　　1、精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量大大减少，从而影响生育。

　　2、受精卵不易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成不孕。

　　3、受精卵着床不稳固，极易流产，从而造成不孕。

　　患病期间患者应及时、彻底治疗、禁行房事;如果患者为产妇，不要因为产后或发热而紧闭门户，应该保持居室温暖通风，空气清新，同时不要衣着过厚，以防汗出过多，着装被褥应该温凉适宜。

　　(1)精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

　　(2)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

　　(3)受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。对于该病手术治疗为主要方法，保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。而在药物治疗方面对激素类型的选择，主要根据其作用机制，副反应和患者的依从性而选择。

　　子宫内膜异位症的治疗其实一直是临床上棘手的问题，药物治疗的副作用、经腹手术的有限性使很多患者得不到彻底的治疗。

         近十余年，腹腔镜的发展及广泛使用，使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具，已成为子宫内膜异位症诊断的金标准。

　　一、急性子宫内膜炎

　　1、症状：急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多，白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎，甚至发展成 败血症。

　　2、预防方法：急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。

　　二、慢性子宫内膜炎

　　1、症状：患有慢性子宫内膜炎的妇女常有月经量多，周期不规则，经期出血时间延长或淋漓不断等月经改变，伴下腹坠胀疼痛，腰酸乏力，白带量增多等症状。白带色黄，较薄稀，有时可为血性白带。痛经和发热很少见。

　　2、预防方法：慢性子宫内膜炎者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部腹胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。

　　子宫内膜异位症是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织，多半生长在盆腔的组织器官中，譬如：子宫的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。

　　它在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻品质。它大多数是属于良性疾病，很少恶变。但是一旦出现恶性病变则后果严重。据阳光专家介绍，子宫内膜异位症发生恶变者多发生在卵巢内膜异位囊肿，它可恶变为内膜样腺癌或透明细胞癌。

　　该病一旦恶变后果将不可估计，因此我们一定要知道经常性的普查很重要，特别是有症状的妇女和有轻度子宫内膜异位症者，应定期检查和进行治疗。

　　虽然现在治疗的方法很多，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。但这些治疗方法都会有它的弊端，效果也不是很理想：

　　1、药物治疗：单纯药物治疗内异症，既便当时症状消失(如痛经)，停药就会复发。有些患者经常根据原发痛经时的经验，或朋友的经验服药。这种作法可能对于当时的疼痛有所缓解，但是没有明确病因，反复发作，如此用药不但起不到治疗作用，反倒掩盖真实病情使其进一步的发展。

　　2、手术开刀：开刀只能加重粘连，不解决问题，不建议选择!当然，不少人认为摘除病变器官会一劳永逸 一些患有子宫内膜异位征、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去动手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。可是，人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有各自不可替代的功能，过早摘除会带来一些隐性的问题。

　　针对以上治疗方法的不足，最新的腹腔镜技术弥补了传统手术治疗子宫内膜异位症的缺陷，成为了目前治疗子宫内膜异位症的最佳方法。

　　一、子宫内膜增厚正常

　　子宫内膜增厚的原因还可能是在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

　　约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄;分泌期：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

　　二、子宫内膜增厚异常

　　如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，即子宫内膜增值症，子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

　　子宫内膜过度增长，是癌变的征兆，只要做病理检查就可以明确内膜增长的性质，以及时采取针对性治疗。BBT自凝刀微创技术是通过自凝刀进行消融治疗，定位准确，整个治疗过程安全快捷，对宫颈围组织损伤小，无组织拉扯和碳化现象，避免了传统手段疗效不理想、反复久治不愈等特点。

　　一、子宫内膜增厚正常

　　子宫内膜增厚的原因还可能是在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

　　约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄;分泌期：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

　　二、子宫内膜增厚异常

　　如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，即子宫内膜增值症，子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

　　子宫内膜过度增长，是癌变的征兆，只要做病理检查就可以明确内膜增长的性质，以及时采取针对性治疗。BBT自凝刀微创技术是通过自凝刀进行消融治疗，定位准确，整个治疗过程安全快捷，对宫颈围组织损伤小，无组织拉扯和碳化现象，避免了传统手段疗效不理想、反复久治不愈等特点。

　　1、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。

　　2、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。

　　3、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

　　4、周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

　　5、经期或行经前后的急腹症：一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。

　　6、周期性膀胱刺激症状：当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。

　　7、不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

　　综上所述可以看出子宫内膜异位对患者的危害是很大的，所以积极的治疗是很重要的，虽然现在治疗的方法很多，但很多方法对患者都会带来一定的伤害。

　　腹腔镜技术弥补了传统手术治疗子宫内膜异位症的缺陷，成为了目前治疗子宫内膜异位症的最佳方法。

　　子宫内膜异位症引起不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这种激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用，破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的"安静"状态，干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而导致不孕。

　　子宫内膜异位症导致不孕原因有以下几点：

　　1、子宫内膜异位症会导致输卵管浆膜的粘连进而扭曲，使摄取卵子的作用受到影响。

　　2、子宫内膜异位症会造成输卵管粘连，因为粘连，子宫因后倾而固定起来，精子就不能够正常的进入子宫口，并与卵子进行结合。

　　3、子宫内膜异位症会造成子宫内膜囊中，进一步破坏了卵巢的实质，影响了卵巢的正常排卵，导致女性不孕。

　　在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

　　近几年来，子宫内膜异位症的患者呈上升趋势，原因可能与人流和剖腹产的人数增加有关。健康的女性月经期间是不会感觉到疼痛的，而子宫内膜异位症患者，由于子宫由于子宫内膜长到了子宫腔以外的地方，因此，不仅可能会有剧烈的经痛感，有些患者在同房时也会感觉疼痛。这些病人如果不及时治疗，其中不少人会出现经量越来越多，经期越来越长，越来越痛的情况。此外，不少患者还会因此引起卵巢巧克力囊肿等，令治疗更加复杂。内异症引起的最大的问题还是怀孕困难，由于子宫内膜组织不在正常的位置生长，可能导致输卵管闭塞，又或卵巢不能正常排卵，降低受孕几率。

　　子宫内膜异位症可导致不孕，而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症，可以考虑尽早怀孕，因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。虽然宫内膜异位症是可以受孕的，但是容易发生流产。子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一，子宫内膜症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连，导致盆腔内的大部分器官完全粘连，这也是不能怀孕的。

　　子宫内膜如果不积极的进行治疗，不仅会造成女性不孕，还有一定的恶变性，所以在发现有子宫内膜异位的现象时就要及时的进行检查和治疗。

　　现在子宫内膜增厚已经作为一种女性常见的妇科疾病，而且致病的原因也是比较多的，一般起时由于大量雌激素刺激子宫内膜所导致的。这种疾病可以导致女性产生不孕的现象。这种疾病一般是可以分为生理性和病理性两种，所以在接受治疗之前需要确定自己的疾病属于什么类型的疾病。如果是属于生理性的患者就不必担心了，一般我们只要注意一些自己的生活与饮食习惯，在一段时间之后就可以恢复了。

　　正常的子宫内膜增厚：增生期：约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄;分泌期：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

　　异常的子宫内膜增厚：如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，即子宫内膜增值症，子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

　　子宫内膜增厚异常会导致不孕。子宫内膜是受到体内激素水平的影响的，如果过度增厚主要考虑是由于激素水平的变化引起的，这不仅仅能影响到月经，也有可能影响正常的排卵，所以不排除会对怀孕有影响的，如果是体内雌孕激素水平处于不正常值，会影响怀孕的，甚至会导致不孕。对胎儿当然有影响了。

　　从以上我们可以看出，子宫内膜增厚的危害是很大的，所以在发现时就要积极的进行治疗。

　　子宫内膜异位症的患者中，其中大约有50%左右的人会引起不孕。不孕的主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而不能怀孕。除此，异位的子宫内膜使卵巢功能的失调，不能正常将卵子排出，也影响了怀孕!

　　而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症，可以考虑尽早怀孕，因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。但提醒你注意的是：子宫内膜异位症是可以受孕的，但是容易发生流产。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征者。子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一，子宫内膜症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连，导致盆腔内的大部分器官完全粘连，这也是不能怀孕的。建议你及时到医院进行检查诊断，然后对症治疗。

　　子宫内膜异位患者在临床表现约20%的患者无自觉症状，有症状患者多表现为周期性发作，可因病变的部位不同而出现不同症状：

　　1、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　2、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。

　　3、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

　　4、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　1、X线检查：可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

　　2、腹腔镜：为诊断内异症的有效方法镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为1～3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ～Ⅱ期输卵管无异常Ⅲ～Ⅳ期卵管跨于巧囊之上被动延长，呈水肿，蠕动受限伞部多正常，通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术

　　3、B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别。此外应用阴道探头，使肿块处于高频率声的近场，对位于盆腔肿块性质的鉴别有其优越性，可确定肿块性质及来源，还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检以明确诊断。

　　在确定是子宫内膜异位症之后，就要积极的进行治疗。

　　1、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

　　2、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

　　3、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。

　　4、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

　　5、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。

　　子宫内膜异位症可导致不孕，而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症，可以考虑尽早怀孕，因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。

　　子宫内膜异位症危害如下：

　　1、不孕：约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。

　　2、痛经：内异症的临床特征为渐进性痛经，是常见而突出的特征，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。

　　3、周期性直肠刺激症状：进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状消失。

　　4、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。5、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时，可以外源性压迫输尿管，使其狭窄阻塞，亦可能出现泌尿系统症状，严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

　　B超检查

　　内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连而两者边界不清。

　　X线检查

　　可做单独盆腔充气造影，及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

　　腹腔镜探查

　　在手术中，可为诊断内异症的有效方法镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为1～3mm肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。

    在此，妇科专家提醒，得了子宫内膜异位症的患者也不必惊慌，应当找个正规的专科医院，配合医生的指导诊治，坚持治疗也是可以治愈的。

　　“不过这样的病例非常少见，子宫内膜异位症最常见的部位是在卵巢。”张慧君说，生长在卵巢内的子宫内膜也会按时形成“月经”，但血液无法排出，就会在卵巢内形成囊肿。“手术切开囊肿会发现，囊肿里满是褐色的血液，因此也叫巧克力囊肿。它会影响卵巢的功能，造成不孕。”

　　张慧君介绍，40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症，其中一个原因就是卵巢功能受到影响。另外，受孕本身也是个非常复杂的过程，人体经过一系列精确的调节，使盆腔环境达到合适受孕的标准。而异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，患者自然就无法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜会伤害人体组织，造成器官粘连、输卵管扭曲变形等，导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等任何一个环节出问题，患者都无法怀孕。

　　警惕

　　继发性痛经可能是前兆

　　除了不孕外，子宫内膜异位症给女性带来的最直接的痛苦，就是痛经，“70%以上的子宫内膜异位症患者，都有严重的痛经问题。”张慧君说。

　　子宫内膜异位症引发的痛经有一定的特点，“一般是第一天疼得特别厉害，到第二天第三天减轻甚至消失。”张慧君说，而且这种疼痛是继发的、渐进的，也就是说，患者会从某一阶段开始出现，之后会一次比一次疼得厉害。她建议女性一旦出现痛经，要及时检查是否存在子宫内膜异位症，忽视痛经就等于给了异位的子宫内膜组织充分生长的时间。“另外，痛经也是很多妇科病的报警信号。尤其是那些之前没有痛经病史的女性，突然出现痛经绝对要引起警惕。”张慧君说。

　　此外，子宫内膜异位症的其他症状还有月经增多、周期延长、性生活疼痛，严重的甚至影响到夫妻感情。

　　张慧君介绍，子宫内膜异位症属于良性病变，但它无法根治，什么时候月经停止，什么时候异位的子宫内膜才不再生长。“只要卵巢有功能，它就随时可能复发。”那么，如此容易反复的病症是否会诱发恶变，就成了很多人关心的问题。张慧君说，子宫内膜异位症有发生癌变的可能，特别是生长在卵巢内的巧克力囊肿，会对卵巢造成长期的慢性刺激，可能会诱发子宫内膜样癌。“我曾经遇到过两例这样的病人。”张慧君说。

　　防治

　　防止经血逆流

　　尽管目前尚未弄清子宫内膜异位症的病因，但并非无法预防这种疾病。张慧君介绍，我们可以根据与之有关的因素，有针对性地注意一些问题：首先应当注意经期卫生，避免月经期过度劳累、月经期性生活和月经期跳舞、负重等做法，以免造成经血逆流，形成子宫内膜异位症。

　　其次要注意避免意外妊娠。张慧君说，一旦发生意外妊娠，接着就是人工流产。“前面已经说过，人工流产也是子宫内膜异位症的一大诱因。”平时应采取可行的避孕措施，避免意外怀孕的发生。

　　另外，月经期间及近期不要接受妇科手术，先天性生殖器官畸形患者应当及时纠正，使经血引流顺畅，避免淤滞引起倒流。妇科手术尽量避免接近经期施行。

　　及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

　　在治疗上，张慧君主任医帅介绍到：症状较轻者可通过口服避孕药抑制子宫内膜生长，以减轻症状;而卵巢巧克力囊肿直径大于5厘米的患者，或是病情严重以及有生育要求的，都应当及早接受手术治疗。从根本上解决问题，还给患者一个健康的身材。

　　1、药物治疗

　　单纯药物治疗子宫内膜异位症，既便当时症状消失(如痛经)，停药就会复发。手术后辅助治疗有意义，因为未挫灭的小量异位细胞可以通过短时间的闭经得到控制。药物种类：GnRH-a类，避孕药，内美通，米非雌酮类。

　　适用于病情较轻、无明显子宫内膜异位囊肿者。由于妊娠闭经和绝经可消除痛经及经血逆流，并能导致异位子宫内膜萎缩退化，故用激素类药物引起闭经，模拟妊娠(假孕疗法)和绝经(假绝经疗法)已成为临床上治疗子宫内膜异位症的主要方法。疗程一般为6～9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3～6个月。但雌孕激素类药物因可导致盆腔充血，一般不术前使用。

　　2、手术治疗分两种

　　(1)根治性手术，针对没有生育要求的患者，可将两侧卵巢和子宫全部切除，术后会发生绝经期综合症。

　　(2)保守性手术，通过宫腹腔镜手术，将病变部位局部切除、剥离、剔除。

　　宫腹腔镜对于子宫内幕异位症即是一种诊断方法，又可以进行治疗，我院采用从外国进口的宫腔镜和腹腔镜，二者联合，在宫腔镜可视系统下直视操作可做到动作更准确，使子宫损伤达到最低限;与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，宫腹腔镜联合以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。并具有手术痛苦小、时间短、精确率高、安全系数高，恢复时间短等优点。

        专家提醒，对于治疗子宫内膜异位症，要操持良好的心态，更重要的是选择正规的专科医院，否则不但浪费钱不说，还可能延误病情，产生更大的痛苦。

　　1、如果女性多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

　　2、女性月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

　　3、正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。

　　4、女性月经周期缩短时，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

　　孕育专家提醒：子宫内膜异位症患者应及早去专科医院，在专业的孕育医生指导下就诊治疗。

        刘女士今年31岁，工作稳定经济繁荣万事俱备，是时候开始做母亲的人生规划了。可是，整整一年过去，就连公司派她出国进修的大好机会也放弃了，努力来努力去，每个月都随着月经的来潮，满怀希望落了空。
 
　　她和先生再也承受不了这种“失望——盼望——再失望”的情形，下决心去医院做一番全面的检查。结果，刘女士被怀疑患有子宫内膜异位症，并由此导致了不孕。
 
　　作为一名关注健康生活品质的成熟女性，刘女士对一些常见妇科问题具有准专业的知识水平，比如子宫肌瘤、宫颈糜烂，她都耳熟能详。但子宫内膜异位症？她可是从来一无所闻。想不通啊，怎么会得上这么一种怪病呢？
 
　　而医生告诉她：实际上，这绝不是什么罕见的疾病，它的发病率可以达到1%～50%。这个数字是个相当大的范围，因为医学家们采用了不同的研究方法，但就算最保守的1%的发病率，也已相当可观了！
 
　　预先的征兆：越来越重的痛经、不孕
 
　　刘女士从小到大并不是娇气的人，连感冒发热都很少，只除了一个痛经的毛病——自从13岁初潮到现在，每月一次的疼痛着实让她苦恼，年纪小时还不是太严重，忍一忍就过去了，可自打25岁以来，一年比一年更厉害，每一次都得用止痛片，有时甚至非得请假在家躺上一天。听人说，一结婚就好了，可结婚后不但没见好，反而越来越重；后来又听人说，生完孩子就好了，可这不是一直就没怀孕么。
 
　　当刘女士把痛经的情况向医生提起时，那位满头银发的老专家登时显得很兴奋，马上叫来几个实习医生，当着刘女士的面讲起课来：“子宫内膜异位症的主要表现就是痛经，而且，这种痛经往往是逐渐加重的，这一点和这位女士的症状完全符合！”
 
　　医生发现了一个疾病的“黑典型”，大概就跟刘女士挥笔签下一大笔生意一样好心情吧。值得理解。
 
　　刘女士钻研了一番医生那些充满专业词汇的解释，总算弄明白自己身体里到底发生了什么：正常情况下，在月经期，子宫内膜从宫腔里脱落下来，形成经血流出体外。而在她的身体里，有些内膜细胞离开了大队人马，开始个别行动，转移到卵巢、盆腔等其他器官或组织上，并且种植、生长，就形成了子宫内膜异位病灶。
 
　　这些别处生根的子宫内膜也同正常子宫内膜一样，周而复始地生长、变化和出血，造成月经期的盆腔疼痛。如果异位病灶生长在卵巢内，就会形成囊肿，不但引起疼痛，而且影响卵巢的内分泌功能。
 
　　对于这种病的起因，医学上还没有完全搞清楚，但是月经初潮年龄小，月经周期短，月经期持续时间长的女性更容易患这种病。
 
　　子宫内膜异位症不会造成生命危险，也不会严重威胁健康，但有些人，会引起痛经及不孕；也有相当多的人没有任何症状，特别是在初期。
 
　　对于生育年龄的女性，如果有痛经、不孕、性交痛、月经紊乱等症状，就应怀疑是不是患上了子宫内膜异位症，应当到医院去进行进一步的检查。
 
 　　为什么越来越多
 
　　医生建议刘女士进行B超检查，抽血查CA125，等到结果出来，医生告诉她，目前初步确定她患了卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是子宫内膜异位症相当常见的一种，需要手术治疗，既能治病，又能明确诊断。
 
　　听到这个消息，刘女士忽然间觉得事态严重——好好的要动手术，会不会搞错了？如果仅仅是痛经，平时用止痛片也能搞定的小毛病，居然要开膛破肚？！
 
　　换了一家妇科专科医院再次检查后，医生做出了同样的诊断。无论如何，手术是必须进行的。为了治病，为了要孩子，都免不了这温柔一刀。
 
　　医生们的看法是：在几十年前，子宫内膜异位症在人们的印象里还是一种比较罕见的疾病。之所以越来越多，一是因为新的医疗技术的发展——腹腔镜检查，使医生们更容易发现和诊断这种疾病。

       所以，女性朋友痛经不是小事，要引起注意，特别是未孕妇女，更要为了能顺利怀孕，去专科医院检查清楚，找出病因，杜绝后患。

　　多年痛经不孕 幕后黑手是卵巢巧克力囊肿

　　邓小姐从第一次来月经开始，就会出现痛经现象，一开始以为是还未形成规律的周期所导致的，但是成人后，一直如此，每月忍受着必然的疼痛，有时甚至因疼痛厉害而昏厥。听人说结婚之后，痛经这种想象会得到缓解甚至消失，邓小姐满怀希望。结果，不仅没有消除痛经的苦恼，又增添了新的困惑——怎么结婚3年了，肚子都没有动静?

　　看着身边好友的宝宝日益可爱，想着每月必经的疼痛之苦，邓小姐总觉得二者在冥冥中有着某种联系，可是她又不确定是不是自己多疑了。为了解开疑虑，近日，邓小姐在丈夫的陪同下，专门前往专科医院进行检查。

　　在成都天大不孕不育医院专家的初步检查后，邓小姐被告知其体内的子宫后倾，卵巢有包块。

　　这可不是一件小事情，邓小姐深知其严重性，因为上个月自己的一位闺蜜才为这事挨了刀子，手术没成功，产生了并发症，目前都还在医治。为了进一步确诊，专家为其进行了3mm迷你腹腔镜探查，结果很快证实了邓小姐的担忧——卵巢巧克力囊肿。也就是说邓小姐的子宫内膜发生了异位，异位的部位落在了卵巢处。这也正解释了邓小姐多年痛经而且不能怀孕的原因所在。

　　子宫内膜异位症指的是有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位。根据异位的不同，子宫内膜异位症还有更具体的名称：异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。

　　近五成患者“中招”子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时，应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。

　　据成都天大不孕不育医院医院杨巧芝主任介绍，在其多年的门诊经验中，发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的，往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。高主任分析：被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女，问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。

　　子宫内膜异位症治疗难度大并不等于无法治疗

　　成都天大不孕不育医院专家杨巧芝解释说，子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是，异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外，由于子宫内膜异位到卵巢，还有可能成为受精卵发育的土壤，并导致宫外孕。

　　既然育龄女性患子宫内膜异位症的可能性如此的高，而子宫内膜异位症又对不孕产生如此严重的影响，那有没有方法可以治疗子宫内膜异位症呢?如何治疗才更好呢?

　　由于子宫内膜发生异位的病因目前尚不完全清楚，因此治疗起来难度比较大。“但并不等于不能治疗，选择专业的医院及经验丰富的医生对治疗有很大的帮助。”杨巧芝十分有把握地说。

　　“治疗子宫内膜发生异位症时，医生要将根据患者的年龄、症状轻重、病变的部位范围、对生育的需求等患者的具体情况综合考虑。轻度的子宫内膜异位症可采用中西医药物治疗，对于痛经症状严重，检查时能触摸到包块的患者，可考虑微创手术治疗。”

　　治疗子宫内膜异位症的两个重点“治痛”和“生育”

　　谈及子宫内膜异位症的治疗，杨巧芝深有体会，结合多年的诊治经验，她说：“治疗子宫内膜异位症最核心的是要解决两个问题，一是患者在经前和经期的疼痛问题，二是部分患者正常生育的问题。”

　　如果患者是因子宫内膜异位导致的经前或经期疼痛，其解除疼痛的根本方式是清除病灶，切除体内异位的子宫内膜和局部病变组织;同样地，如果是因为子宫内膜异位而导致不孕的，其实现成功怀孕的根本方式是恢复组织器官的正常结构和位置，形成良好的受孕空间与条件。

　　为了成功完成这两个重点，据成都天大不孕不育医院医院杨巧芝主任介绍，目前，医疗同行中称德国STORZ腹腔镜被称为子宫内膜异位症诊治的“金标准”，对患有子宫内膜异位症的患者实施此手术，能在可视的情况下有效地进行异位病灶清除术，切除异位的子宫内膜和局部病变组织，从而达到祛除疼痛不适;经过切除病灶后，再恢复组织器官的正常结构和位置，能够达到正常受孕的目的。

　　通过全国各大医院大量的临床实例验证，腹腔镜运用于行子宫内膜异位症的治疗手术，能够更全面、更快速地完成，较其他方式而言，其复发率和感染率也较小，因而如今作为一种成熟的集诊断治疗于一身的技术手段在临床上被广泛使用。

        直到两年前，夫妻二人想要个孩子，才发觉后果可能严重了。随后来到成都天大不孕不育医院检查，没想到是患了子宫内膜异位症。

　　专家说，陈女士的这种表现是子宫内膜异位症的主要症状。目前妇科每天接诊的不孕不育病人中有30%左右患有这种病。那么子宫内膜异位症为何引起不孕呢?

　　据专家介绍，子宫内膜异位症可以通过四个方面造成这种结果：

　　1，内异症患者的盆腔内环境条件也不好，盆腔液中巨噬细胞的数量和活性都增加，从而影响进入女性体内的精子运动活力，干扰卵子成熟及输卵管功能;

　　2，内异症患者的子宫内膜易受性降低，即使怀孕也易于发生流产。

　　3，内异症会引起盆腔内的组织广泛粘连、形成包块、影响输卵管的拾卵功能，也不利于受精卵的运送，病灶侵袭卵巢还会造成排卵功能障碍;

　　4，内异症还能引起卵巢功能异常，如不排卵、黄体功能不足、或卵细胞质量下降、受精率低下，受精率着床成功率也不高;
   
        后来，在医院妇科专家正确诊断后，给予相应的对症对病因治疗后，不仅痛经缓解了，还于今年6月份成功怀孕。于是俩口子还特地送了面锦旗对主治医生进行感谢。

　　子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

        国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

　　症因：部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，其不孕有以下原因：

　　1、腹水的量、成分与不孕。

　　2、自身免疫与不孕

　　3、卵巢黄体期缺陷。

　　4、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。

　　5、腹水中白介素I及II增高与不孕。

　　6、腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。

　　7、高催乳血症。

　　8、子宫内膜异位可伴随不排卵。

        异位的子宫内膜与行经一样，发生周期性出血，但由于血液不能外流，刺激盆腔腹膜，而发生粘连，形成疤痕，使输卵管受压梗阻；或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的功能；或因粘连、子宫后倾固定，使精子不易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿（又称巧克力囊肿），异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。以上种种原因，均可造成不孕。

        另外，隐性子宫内膜异位症（指盆腔腹膜上散在着点状或小片状的异位子宫内膜，无症状，妇科检查也查不出来，只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症）没有上述种种原因，为什么也发生不孕症呢？因为：①异位的子宫内膜产生的前列腺素，显著高于正常的子宫内膜，过高的前列腺素可阻止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕；还可促成黄体退化，易导致流产。②异位内膜周期性出血，不能外流，机体巨噬细胞进行吞噬吸收，从而诱发自身免疫反应，如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响孕卵着床。③部分子宫内膜异位症病人可引起血清催乳素增高，抑制FSH分泌，使卵泡发育不良，导致不排卵或黄体功能不全而不孕。

        专家点评：子宫内膜异位症患者多因痛经和不孕求治，所以，治疗的目的主要是缓解疼痛，去除或减少病灶，恢复盆腔正常解剖关系，改善生育功能。我院根据患者年龄、有无生育要求、症状、病灶部位及范围、是否伴发其他妇科疾病，选择不同的治疗方案。其中通过腹腔镜微创技术灭活异位的子宫内膜，同时结合中西药物治疗的方法，对解除疼痛、促进生育功能效果显著。

       所以，不孕症关不可怕，但是有子宫内膜异位症的患者，却一定要引起相应的重视，及早去专科医院进行专业的诊治，才能早日“好孕”。

        33岁的诗阳被医生宣判患上了子宫内膜异位症是今年年初的事。那时，诗阳和老公刚刚开始计划要孩子。一切仿佛都该是顺理成章——夫妇俩像当年做婚检一样手拉手去了医院，打算怀孕前做个全身检查，好最大限度地保证生一个健康的、高智商的“优质”宝宝。诗阳和丈夫其实是怀着“例行公事”的心去做检查的，却想不到医生真的就发现了问题。诗阳得了子宫内膜异位症，暂时不能怀孕。捧着自己的体检分析报告，诗阳一时间感到有些不知所措。体检报告上是医生龙飞凤舞的笔迹：长期痛经，月经不调。子宫内膜异位症，继发性不孕。

　　其实，身体的“信号”早就发出了。结婚已近8年的她，对每月必经的那种疼痛早已习以为常。“不就是每月三四天的事吗?忍一忍也就过去了。况且，身边的女友们也都或轻或重地痛经。” 这样，诗阳一忍就是10来年。而在从前的体检中，诗阳对自己身体出现的故障一直都是轻描淡写。

　　什么是子宫内膜异位症

　　成都天大不孕不育医院专家这样解释，子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜组织离开子宫腔到其他部位生长。被称做“生命摇篮”的子宫并不是一个密闭的空间，子宫的左右两侧是输卵管，而输卵管是通往腹腔的要道。子宫内膜异位就是子宫内膜组织从这两条要道上逃离的过程。子宫内膜本来应该顺从荷尔蒙的指挥，每月脱落一次，并经由阴道排出体外的，但转移了的子宫内膜就是要反其道而行之，它们一路逆流，直到顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位，并在那里安家落户、遍地开花。很多患有子宫内膜异位症的人初期并没有任何症状，那是因为逃离的子宫内膜尚未积累到足够的程度。

       但大多数子宫内膜异位症的患者都有严重的痛经问题。 最新的数字表明，目前我国生育期女性子宫内膜异位症的发病率在10%左右，而且，这个数字还有逐渐上升的趋势。专家认为：导致子宫内膜异位症的原因很多，其中宫腔操作过多(例如频繁的人工流产手术)，剖腹产率居高不下，宫颈管粘连等都可能导致子宫内膜异位症。

　　子宫内膜为何“出逃”

　　1.人工流产手术：手术中，子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。

　　2.剖腹产手术：手术中，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。

　　3.经血逆流：宫颈、阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。

　　4. 多次生产：经产妇随生产次数的增加，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。

　　除了上面所述的种种原因外，还有一些子宫内膜异位的形成是先天的。例如32岁的小严，每到月经来潮，跟随经血到来的还有鼻子出血。这个奇怪的现象持续了很多年，后来才被确诊，小严是患了子宫内膜异位症。只不过，她的子宫内膜是异位到了鼻腔里。医生给小严做了个小手术就解决了问题。

        关于先天性的子宫内膜异位症，目前，学术界有两种假说：一种是：胚胎期与子宫内膜细胞来源相同或相近的其他部位的上皮细胞后来变化成了子宫内膜细胞，并停留在鼻腔、肺等部位。另外一种假说就是：子宫内膜可以进入血液和淋巴循环，流向全身，并随时停留在如鼻腔、肺以及皮肤等处，让人防不胜防。 当然，以上这些都是比较罕见的子宫内膜异位症的状况，大部分的子宫内膜都属于“被迫出逃”的范畴。

     妇科专家提醒到：女性朋友们，不要忽略日常生活中的小细节，任何不适都应当及早去专科医院询问医生，让医生来给你作主。